阿克苏地区第一人民医院新疆阿克苏843000
摘要：目的：探究持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用效果。方法：选取本院2017年10月-2018年6月间治疗的59例风湿免疫科患者和9名护理人员为研究对象，根据实施持续质量改进的时间前后将其分为常规组（2017年10月到2017年12月改进前，n=29）和实验组（2018年1月-2018年6月改进后，n=30）。比较两组患者的安全事故发生率。结果：实验组患者中坠床1例，压疮0例，跌倒0例，服药错误1例，总发生率为6.67%；常规组患者中坠床4例，压疮3例，跌倒2例，服药错误1例，总发生率为34.48%，其中实验组的安全事故发生率明显小于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在风湿免疫科护理安全中实施持续质量改进的方法能够有效的降低安全事故发生率，从而提高患者的生活质量水平，值得推广。
关键词：系统健康教育护理；类风湿关节炎；疼痛评分
风湿免疫科是医院内科学领域中的新兴学科，主要是研究和治疗风湿免疫类疾病[1]。而在护理的过程中，护理安全性是检验护理质量的重要标准，加强护理安全管理是一方面能减少护理安全事故发生的概率，另一方面可以提高患者对护理的满意度。本研究选取本院2017年10月-2018年6月间治疗的59例风湿免疫科患者和9名护理人员为研究对象，来探究持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用效果，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2017年10月-2018年6月间治疗的59例风湿免疫科患者和9名护理人员为研究对象，根据实施持续质量改进的时间前后将其分为常规组（2017年10月到2017年12月改进前，n=29）和实验组（2018年1月-2018年6月改进后，n=30）。纳入标准：（1）所有风湿免疫科患者的临床资料基本齐全；（2）对事物能够做出清晰的表达并主动配合调查；排除标准：（1）有抗拒调查的患者；（2）有其他风湿类疾病的患者。其中常规组患者男性11例，女性18例；年龄48-67（51.78±7.35）岁，病程2-6年，平均病程为（4.23±1.25）年；实验组患者男性22例，女性8例；年龄41-59岁（48.47-7.23）年，病程2-8个年，平均病程为（4.34±3.85）年。参与治疗的护理人员中，未婚5例，已婚4例；大专2例，本科5例，高中2例；年龄21-36岁，平均年龄（29.23±7.25）岁；实验组患者和常规组患者的年龄、性别、病程等一般资料进行对比差异并不显著（P>0.05），具有可比性。两组护理人员的年龄、学历、婚姻状况等一般资料进行对比差异不显著（P>0.05）具有可比性。
1.2方法
具体操作方法如下：①成立质量改进小组：护理人员先成立质量改进小组，做好交接工作，小组组长在小组中宣传安全管理知识的培训，从而增强护理人员对护理安全的重视程度，并对存在的问题进行客观分析，进行改进和调整。②严格制定检查制度：护理人员对患者用药情况进行监督和检查，在患者用药前，护理人员要告知患者服药的相关事宜，保证患者用药的安全性，定期检查患者用药次数、数量、种类，制成报表，监督患者的用药情况。对服药依从性差的患者实施分级护理制度。③落实安全防范措施：护理人员防止患者坠床、患者打水烫伤、滑到等事故的发生，必须要落实交接工作，加强患者的防护工作，如帮助患者搭建拦挡，使用安全手套打水、定时打扫病室内卫生环境，保证病室整洁等。
1.3观察指标
比较两组患者的安全事故发生率。采用问卷的方式对患者不良事件发生情况进行调查，其中不良事件包括：坠床、压疮、跌倒、服药错误等。
1.4统计学方法
本研究所采用的数据均通过SPSS16.O软件进行分析处理得出。其组间构成比较用卡方检验，计量资料以均数±标准差（`x±s）表示，采用t检测；计数资料以率（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1实验组患者和常规组患者安全事故发生率比较
实验组患者中坠床1例，压疮0例，跌倒0例，服药错误1例，总发生率为6.67%；常规组患者中坠床4例，压疮3例，跌倒2例，服药错误1例，总发生率为34.48%，其中实验组的安全事故发生率明显小于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1两组患者安全事故发生率比较（n，%）
3讨论
近年来，随着生活水平的不断提高，风湿免疫科患者也在逐年增长。风湿免疫科是医院内科学领域中的新兴学科，主要是研究和治疗风湿免疫类疾病。而在护理的过程中，护理安全性是检验护理质量的重要标准，加强护理安全管理是一方面能减少护理安全事故发生的概率，另一方面可以提高患者对护理的满意度[2]。持续质量管理可以很好的确保护理管理过程的进行，对患者进行针对性的护理，加强护理安全的工作质量。通过成立质量改进小组，并对存在的问题进行客观分析，进行改进和调整。护理人员对患者用药性进行改进，有助于提高患者用药依从性，同时降低了不良事件发生率[3]。本研究结果显示，实验组患者中坠床1例，压疮0例，跌倒0例，服药错误1例，总发生率为6.67%；常规组患者中坠床4例，压疮3例，跌倒2例，服药错误1例，总发生率为34.48%，其中实验组的安全事故发生率明显小于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这一结果表明，在风湿免疫科护理安全中实施持续质量改进的方法能够有效的降低安全事故发生率。
终上所述，在风湿免疫科护理安全中实施持续质量改进的方法能够有效的降低安全事故发生率，从而提高患者的生活质量水平，值得推广。
参考文献：
[1]刘红，钟千梅，肖纯玥.持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果探究[J].饮食保健，2017，4（26）：46-47.
[2]何花，赵琳蓉.持续质量改进在风湿免疫科护理安全中的应用及效果[J].影像研究与医学应用，2018，2（5）：123-124.
[3]张金枝，邢秀珍.持续质量改进在风湿免疫科安全管理中的应用效果分析[J].护理实践与研究，2018，26（45）254-255.