论文摘要
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清促红细胞生成素(EPO)水平、血红蛋白(HGB)浓度、红细胞计数(RBC)、红细胞比积(HCT)、平均红细胞蛋白含量(MCH)术前术后的变化,悬雍垂腭咽成形术的疗效以及对促红细胞生成素水平等指标的影响。方法以2005年6月—2006年9月在中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科经过多导睡眠仪监测诊断为OSAHS的59例患者为研究对象,入院后行悬雍垂腭咽成形术,并根据有关文献制定术后评定标准;采用放射免疫测定法,测定OSAHS患者术前、术后及38例对照组的血清促红细胞生成素水平;观察呼吸暂停低通气指数(AHI)、体块指数(BMI)、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、平均红细胞蛋白含量的术前术后变化。实验组术前术后数据采用配对T-Test,与对照组比较采用独立样本T-Test,EPO与HGB之间关系采用直线相关分析。数据统计学计算由SPSS 14.0版本软件完成。统计学差异用P<0.01。结果实验组术后近期随访复查,打鼾症状消失31例,明显减轻14例,减轻7例,无变化7例,有效52例,有效率88.1%;术后白天嗜睡消失38例,明显减轻13例,减轻7例,无变化1例,有效58例,有效率98.3%;憋气症状消失48例,存在11例,有效率81.4%,但是其中4例偶有睡眠憋气。长期随访打鼾症状消失18例,明显减轻20例,减轻6例,无变化15例,有效44例,有效率74.6%;术后白天嗜睡消失25例,明显减轻19例,减轻5例,无变化10例,有效49例,有效率83.1%;憋气症状消失44例,存在15例,有效率74.6%。实验组患者促红细胞生成素水平、血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞比积、平均红细胞蛋白含量术前术后比较有显著性差异(P<0.01);术前与对照组比较促红细胞生成素水平、血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞比积、平均红细胞蛋白含量有显著性差异(P<0.01),术后与对照组比较促红细胞生成素水平、血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞比积、平均红细胞蛋白含量无显著性差异(P>0.01)。实验组患者术前EPO水平与HGB浓度呈正相关(r=0.320,P<0.01),与RBC计数呈弱的正相关(r=0.10,P<0.01),OSAHS患者术后EPO水平与HGB浓度亦呈正相关(r=0.67,P<0.01),与RBC计数呈正相关(r=0.49,P<0.01)。结论长期夜间反复低氧血症和高碳酸血症致使OSAHS患者血清促红细胞生成素水平较对照组偏高,并与睡眠呼吸暂停指数有关。悬雍垂腭咽成形术是有效的OSAHS治疗手段。治疗有效者,降低了血清促红细胞生成素的水平及其带来的不利影响。
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标签:促红细胞生成素论文; 睡眠呼吸暂停低通气指数论文;