贵州省肺结核病人诊治延迟及其影响因素研究

论文摘要

目的：探讨影响贵州省肺结核病人诊治延迟的主要因素,分析病人求医行为及卫生系统服务提供行为,研究病人诊治延迟情况及其影响因素,以期明确贵州省结核病防治过程中存在的主要问题,为更好地做好结核病防控工作、有效实施DOTS策略提科学的依据。方法：(1)研究现场及对象：选择贵州省的平坝县、威宁县、余庆县和遵义县作为本次研究的样本县；研究对象为四个县疾病预防控制中心的门诊及住院病人或县级综合性医院收治的确诊肺结核病人。(2)资料的收集方法：采用自行设计的调查问卷,用访谈式问卷调查法收集资料。(3)资料的分析方法：将所有资料编码后录入SPSS17.0统计软件,对资料进行描述性统计分析、单因素分析及Logistic回归分析等。结果：(1)总体概况：共调查243例肺结核患者,男性148例,女性95例。其中初治病人226例,女性93例,男性133例；复治病人17例,女性2例,男性15例。(2)结核病人的认知情况：60.1%的病人不知道患肺结核应该去当地的结核病防治所,72.8%的病人不知道肺结核正规疗程,86.8%的病人对于结核病能否治愈不清楚。接受健康教育情况：有71.2%的病人从未接受过相关结核病的宣传教育,统计发现文化程度和职业类型在接受健康教育问题上有差异且显著有意义。(3)延迟治疗情况：有99例(40.8%)的肺结核病人(38.5%的男性和44.2%的女性)存在就诊延迟。有34例(14%)的肺结核病人(14.1%的男性和13.7%的女性)存在确诊延迟。治疗延迟病人29例(12.8%的男性和10.5%的女性),占所有调查对象的11.9%。(4)延迟发生的影响因素分析：分别对就诊延迟、确诊延迟、治疗延迟的可能影响因素进行单因素分析和Logistic回归分析。发现影响就诊延迟的主要因素为本地居住时间、是否知晓肺结核症状、是否知晓患病到哪儿看病、社会支持等四个变量。影响确诊延迟的因素为本地居住时间、家庭全年纯收入、是否知晓患病到哪儿看病、肺结核能否治好等四个变量。影响治疗延迟的因素为家庭年纯收入、是否知晓肺结核症状、是否知晓肺结核能治好、是否知晓肺结核的正规治疗疗程、社会支持等五个变量。结论：(1)就诊延迟较高,其次是确诊延迟、治疗延迟。对结核病防治知识、机构和政策等的知晓情况是影响结核病人及时诊治的最主要因素。(2)接受健康教育情况较差,宣传力度不够,宣传方式不灵活,总体效果不好。肺结核病人结核病防治知识知晓率较低。(3)提高肺结核病人的社会支持程度,有利于其诊治及时,有效地遏制结核病的快速蔓延。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一章 前言
• 第二章 研究对象和方法
• 2.1. 研究现场
• 2.2. 研究对象
• 2.3. 研究内容
• 2.4. 资料收集
• 2.5. 资料分析方法
• 2.6. 质量控制
• 2.7. 变量与指标定义
• 第三章 研究结果
• 3.1 调查对象基本情况
• 3.2 结核病的认知情况
• 3.3 肺结核病人社会支持情况
• 3.4 肺结核病人就诊及治疗情况
• 第四章 讨论
• 4.1 结核病防治知识、制约肺结核病人的发现率
• 4.2 流动人口问题
• 4.3 经济水平直接关系到人群身体健康,影响求医选择
• 4.4 性别、年龄、婚姻状况等其他基本特征
• 4.5 结核病是一个社会问题,需要全社会的支持
• 第五章 主要结论
• 参考文献
• 附件
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 攻读学位期间主要研究成果