论文摘要
目的探讨丹参（radix salviae miltiorrhizae）的脂溶性成分丹参酮ⅡA（tanshinoneⅡA）对不稳定型心绞痛病人血管内皮细胞的保护作用。为进一步筛选丹参中具有血管内皮细胞保护作用的活性单体奠定理论试验基础。方法选取100例不稳定型心绞痛病人,分为试验组和对照组各50例。2组病人均采用常规的心绞痛治疗,试验组患者在此基础上加用丹参酮ⅡA,分别于治疗前后取血样测试血浆一氧化氮（Nitric Oxide,NO）,内皮素—1（Endothelin—1,ET—1）,血管性假性血友病因子（Von villebrand Factor,vWF）生化指标。结果试验组较对照组在治疗后血浆NO明显升高（76.58±16.12 vs 61.52±15.61）,具有显著性统计学意义（P＜0.01）,而ET—1和vWF则呈相反的结果,试验组ET—1和vWF与对照组比较则明显降低,（48.46±8.75 vs 50.83±10.31,125.65±17.58 vs 147.24±16.63）,差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）,ET—1下降尤其明显。显示了丹参酮ⅡA良好的血管内皮细胞的保护作用。同时,对照组在基础治疗前后血浆NO,ET—1,vWF水平也有明显差异,治疗后血浆NO含量明显升高（61.52±15.61 vs 52.36±13.24）,差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）,而ET—1和vWF则较治疗前有下降（48.46±8.75 vs 72.36±9.63,147.24±16.63vs 176.51±17.62）,差异具有显著性统计学意义（P＜0.01）。结论不稳定型心绞痛病人伴有血管内皮细胞的损伤,其病程及预后与血管内皮细胞损伤的程度密切相关,本研究显示丹参酮ⅡA可以提高不稳定型心绞痛病人血浆NO含量,同时可以降低其血浆ET-1和vWF的含量,具有良好的血管内皮细胞的保护作用。丹参酮ⅡA具有较强的减少ET—1分泌和释放的作用,因此有望从中筛选出其拮抗剂。同时治疗组在治疗前后其血浆NO,ET-1,vWF含量的变化也说明我们目前使用的抗血小板,抗凝,调脂,β—受体阻滞剂,及5—单硝酸异山梨酯药物应用的基础治疗也具有良好的保护血管内皮细胞的功能。
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