（陕西省汉中市城固县医院陕西汉中723200）
【摘要】目的：分析探讨剖宫产术中应用优质护理对预防术后盆腹腔粘连的作用。方法：选择我院妇产科剖宫产手术患者具有资料完整的100例患者，随机分为观察组和对照组各50例，其中观察组利用优质护理方法，对照组采取手术的常规的护理方法。对进行剖宫产手术后盆腹腔粘连情况进行了回顾性的分析。结果：观察组盆腹腔粘连共5例，占据10%，轻度粘连为主。对照组盆腹腔粘连为15例，占据30%，其中的轻度粘连10例，重度粘连5例。对比观察组和对照组的轻重度粘连比例，具有明显的差异，具备统计意义（P<0.05），结论：在剖宫产术中应用优质护理对于预防术后盆腹腔粘连有很显著的作用，可进行分组对比。
【关键词】剖宫产；术中优质护理；预防；术后盆腹腔粘连
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）34-0181-01
作为妇产科中非常常见的一种手术，剖宫产手术也是产妇的一种分娩手段。在剖宫产手术中，产妇经常容易出现一些比较特别的心理和生理的问题，容易出现各种焦虑和抑郁等不良的心理情绪，加上手术的疼痛为产妇带来了非常大的痛苦，不利于剖宫产手术的顺利开展，而优质护理作为一种将产妇作为主体，增强基础护理的护理模式，目标就是为了让产妇从心理和生理上获得舒适感受[1-2]。为了分析优质护理在手术中预防术后盆腹腔粘连的作用，医院对100例剖宫产产妇的临床资料进行分析，现进行如下报告。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院妇产科剖宫产手术患者具有资料完整的100例患者，随机分为两组，观察组和对照组各50例，患者年龄为19～41岁，平均年龄为（26.4±8.8）岁，对比两组并没有明显的年龄、孕周、产次的差异，具有可比性。
1.2方法
对照组护理方法：按常规进行护理。
观察组使用护理方法是在常规护理的基础上进行了优质护理，生产之后的女性，情绪不稳定，特别是第一次生产的女性，手术过程不了解，难免出现害怕的心理，所以就需要比较优质护理，将产房变成一个以产妇为中心的环境，对产妇热情迎接。耐心的介绍手术室的各个细节、参加的医生、医生的技术水平、治疗经验，介绍手术的过程，让产妇对手术的过程有一定的了解，将整个的优质护理关联到整个的手术过程中，让产妇有良好的心理状态来接受剖宫产手术。
1.2.1术前心理护理手术之前护理人员要了解产妇的年龄和文化程度，加强和家人的交流，增加对产妇的了解。鼓励产妇说出自己的顾虑，然后对产妇心理状况进行评价，根据评价结果实施心理干预。同时支持和鼓励家人给予产妇更多的心理支持。让其配偶紧握产妇的手等，以给予产妇家庭支持，以缓解产妇各种不良心理反应，从而能更好地配合工作，保证剖宫产手术的顺利进行。
1.2.2手术中的优质护理进入手术室之前的半个小时，调节好室内的温度，保持在22～24℃，湿度40～60%。普通的患者都会对手术进行担心，剖宫产手术也不能排除。尽管手术之前进行了心理护理，但是产妇还是会有紧张、害怕的心理，产妇在进入手术室之后的麻醉阶段心情非常紧张。护理人员要做好非常充足的解释，和患者聊天，心情放松，注意力要分散，降低患者的紧张程度。进行各种手术流程的时候要对产妇进行操作流程介绍注意事项，特别是在手术之前留置导尿管的同时，要通知产妇，将导尿管插入的时候会有不舒适的感觉，要提前告知产妇放松，手术之后导尿管要留置一两天。麻醉的时候，要减少隐私部位的暴露次数，帮助患者配合麻醉。护理人员要守在患者旁边，有必要还要紧握患者的手。告知产妇要使用约束带，降低产妇的害怕情绪，四肢要非常放松。手术中，患者如果出现不舒服的情况提前告知。保护产妇的尊严和产妇的隐私，不在产妇面前谈论各种隐私话语。进行剖宫产手术取胎儿的时候，产妇特别紧张，护士要随时对产妇的心理进行关注，保证产妇心情放松。利用人性化的服务，将产妇紧张的心理消除，积极配合医生，顺利将胎儿取出。
1.2.3术后优质护理首先，切口护理，手术之后产妇切口部被腹带缠绕，为了更好的缓解切口的张力，为了防止因为挪动不慎撕裂伤口的状况，护理工作人员帮助产妇进行翻身的同时，要轻轻的对伤口部位进行按压，减轻因为剧烈活动对切口带来的伤害[3]。
其次，护理子宫收缩。将产妇病床抬高30度左右，半卧位，帮助子宫收缩，同时通过母婴接触和指导母乳喂养的办法，转移产妇的关注点，得到缓解疼痛的效果[4]。最后护理留置尿管，护理人员要定时观察产妇的导尿管的状况，防治出现导尿管松动和扭曲，帮助产妇护理会阴部，保持干净，避免留置导管带来的疼痛。
2.结果
观察组50例进行手术时，盆腹腔轻度粘连5例，占10%，无重度粘连，对照组50例中，盆腹腔粘连为15例，占30%，其中轻度粘连10例，重度粘连5例，统计学分析：两组对比差异明显P<0.05。
3.讨论
优质护理模式是一种极具人性化的护理方式，目的就是为了更好的保证患者和医生的关系，为患者提供了非常人性化的服务。优质护理服务作为医院创新护理服务的特殊文化，能够更加行之有效的提高护理品质。
总之，通过优质护理在剖宫产术中的使用，让产妇在手术过程中充满信心，感受到了家人般的温暖和关怀，心理得到了满足。积极的配合手术，更好的预防术后出现盆腹腔粘连症状的出现，值得推广和应用。
【参考文献】
[1]刘芙蓉.剖宫产术后盆腹腔粘连的临床观察及影响因素分析[J].中外医学研究，2015，07:61-62.
[2]王晚露，马彩玲，吴强强.防粘连措施预防术后盆腹腔粘连有效性及安全性的meta分析[J].现代妇产科进展，2016，02:106-111.
[3]王艳琴，席亚娟，张泽华，等.新式剖宫产术后粘连特点分析及预防策略探讨[J].中国医刊，2016，09:105-107.
[4]周杨，王涛.聚乳酸防粘连膜预防剖宫产术后盆腔粘连效果分析[J].淮海医药，2016，05:580-581.