大庆龙南医院齐齐哈尔医学院附属第五医院黑龙江大庆163453
【摘要】目的：观察针刺联合中药熏眼治疗青少年近视的疗效。方法：抽取本院（2018年4月到2019年4月）收治的100例青少年近视患者作为研究对象，回顾所有患者病例资料，以不同的治疗措施为分组依据，将研究对象分为对照组、观察组。对照组50例用常规方案治疗，观察组50例用针刺联合中药熏眼治疗，对比治疗总有效率、视力恢复时间与裸眼视力改善时间。结果：治疗总有效率、与对照组相比，观察组较高，统计学有意义（P<0.05）；视力恢复时间与裸眼视力改善时间与对照组相比，观察组较短，统计学有意义（P<0.05）。结论：针刺联合中药熏眼治疗青少年近视，效果显著，其对缩短患者视力恢复时间与裸眼视力改善具有积极作用，值得临床推广。
【关键词】针刺；中药熏眼；青少年近视；治疗总有效率；视力恢复时间；裸眼视力改善时间
目前，随着电子技术的不断进步，使得越来越多的青少年出现近视，不仅影响了视力水平，同时还对生活、学习，乃至今后的工作产生影响[1]。因此，青少年近视已成为目前严重的公共卫生问题之一。在青少年近视治疗中，不仅需要矫正屈光度，同时还需要控制与减少并发症发生几率，如视网膜脱离、青光眼、高度近视性黄斑裂孔等，同时随着低龄化近视的不断发展，使得以上并发症发生几率得到了明显上升[2]。因此，临床为了尽早治疗青少年近视，开展了一系列并发症预防措施。本次研究抽取100例青少年近视患者，开展针刺联合中药熏眼治疗青少年近视的疗效观察，现汇报如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
抽取本院（2018年4月到2019年4月）收治的100例青少年近视患者作为研究对象，回顾所有患者病例资料，以不同的治疗措施为分组依据，将研究对象分为对照组、观察组。对照组（50例）：男女患者分别：27例、23例，年龄在5-20岁之间，平均年龄：（12.34±5.57）岁，其中轻度近视、中度近视分别25例、25例。观察组（50例）：男女患者分别：28例、22例，年龄在5-19岁之间，平均年龄：（13.50±5.00）岁，其中轻度近视、中度近视分别26例、24例。对2组患者基本资料（平均年龄、近视程度等）进行对比，差异不具统计学意义（P>0.05）。医院伦理委员会已批准本次研究课题。参与者/家属均知情，并签署同意书。
1.2方法
对照组采用常规治疗，即睡前于患眼内滴入阿托品眼膏（上海通用药业股份有限公司，国药准字H31021160）一次，每次一滴，连续治疗10天为一个周期，共治疗9个周期。基于此，观察组增加针刺联合中药熏眼治疗，方法如下：
针刺：取丝竹穴、风池穴、光明穴、足三里、攒竹等穴位，对每个穴位进行消毒，用0.25mm的一次性针灸针过行针刺。向目沿皮刺攒竹、四白穴、丝竹穴等，采取平补平泻手法，得气后，留针半小时；对足三里穴、光明穴、风池穴直刺，得气后，行捻转被法，每分钟90次，捻转半小时，每10分钟行1次，留针30分钟。每天针刺1次，连续9天为一个周期，休息1天后，再次进行第二个周期的治疗，连续治疗9个周期[3]。
中药熏眼：应用明目熏洗液，先对其进行稀释，稀释至400后加将加热，加热至45℃左右，指导患者俯面向热气，熏眼20min，每天2次，连续治疗9天为一个周期，休息一天后一，再开展第二个周期治疗，共治疗9个周期。
1.3分析指标
治疗总有效率、视力恢复时间与祼眼视力改善时间。
治疗总有效率评价：视力恢复正常，近视屈光度消失为治愈；远视力提高2行，近视屈光度降低1D为有效；视力水与治疗前相比无变化为无效[5]。显效率与有效率之和为治疗总有效率。
1.4统计学方法
SPSS20.0，计量资料（视力恢复时间与祼眼视力改善时间）用t、平方差[()]进行检验、表示，计数资料（治疗总有效率）以卡方()、百分数（%）进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间（P<0.05）表示统计学差异。
2.结果
2.1治疗总有效率比较
观察组：39例治愈、10例有效、1例无效，治疗总有效率98%；对照组：30例治愈、12例有效、8例无效，治疗总有效率84%，组间对比差异显著，P<0.05。
2.2视力恢复时间与祼眼视力改善时间比较
观察组视力恢复时间与裸眼视力改善时间短于对照组，P<0.05，见表1。
3.讨论中医认为，青少年近视属于能近怯远证，多因灯下阅读细字、目力过劳、耗气伤所致，同时近视目本无病，视近清楚，视远模式，故在治疗中，可采取针刺联合中药熏眼治疗，以此来提高治疗效果[5]。
临床表明，青少年近视多因眼屈光系统出现异常所致，在治疗中，针刺相关穴位，让刺激信号进入眼部纤维，从而进入到中枢，抑制视觉下的中枢功能，降低角膜屈光力，提高物体的视网上的清晰度。但在治疗过程中，单纯采用针刺治疗并不能有效改善视力水平。结合中药熏眼，改善眼疲劳症状，对眼周围气血进行调节。且在中药熏眼治疗中，将药物加热后，所产生的蒸气有药物成分，可快速被患者所吸收，产生药物效应，快速改善眼周局部血液循环，缓解临床症状的同时促使临床症状尽快康复。
综上所述，针刺联合中药熏眼治疗青少年近视，临床疗效显著，值得推广。
参考文献：
[1]黄玲华,罗伟.近视康合剂配合针刺推拿治疗青少年近视疗效研究[J/OL].亚太传统医药,2019(03):151-153.
[2]安勇.中药熏眼联合针刺治疗青少年近视的临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(11):51.
[3]姜琦.捻转泻法重度刺激眼周腧穴治疗青少年近视的临床疗效及影响因素分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):110-111.
[4]蔡文丽.针刺结合中药熏眼治疗青少年近视患者的临床可行性[J].中医临床研究,2016,8(22):91-93.
[5]高云仙,王雁.针刺联合中药熏眼治疗青少年近视的疗效观察[J].中国中医眼科杂志,2012,22(04):247-250.