男性免疫性不育中西医结合诊疗体系构建的基本思路

论文摘要

在近10年与男性免疫性不育相关的536篇文献中,本文通过对其中采用辨证治疗,有明确病因病机分析、明确诊断标准(包括症状、体征和实验室检查)和治疗措施为中药内服或外用或综合治疗的57篇文章,应用Excel、Access等统计软件建立了辨证分型、治法、用药等数据库,并其进行了统计分析。分析得出,虚、热、瘀为本病的主要病因,正虚邪恋、虚实夹杂为本病的基本病机。“正虚”是以气虚为主,兼有阳虚、血虚、阴虚；“邪实”则是以热、瘀之邪为主。用药方面,以补虚类药物为主,清热药、活血化瘀药、利水渗湿药次之,兼有收收敛涩药、解表药、祛风湿药、理气药、化湿药等。治疗方面,以补肾兼活血化瘀、清热利湿解毒为主,根据辨证结合疏肝、理气等法,治疗过程中应注意调补肾、肝、脾三脏。通过对西医文献的分析研究,总结了可引发该病各种因素,如输精管结扎术、输精管吻合术与生殖道梗阻、损伤,睾丸扭转,隐睾症,精索静脉曲张,前列腺炎、解脲脲原体感染、沙眼衣原体等感染,异常性活动,以及其他病理因素等,阐述了AsAb对生育的影响,列出了男性免疫性不育诊断标准,介绍了避孕套、抗生素、手术、精子洗涤、体外处理精液宫腔的内人工授精(IUI)、体外授精胚胎移植和配子输卵管移植、免疫抑制剂等治疗方法。根据以上分析研究的结果,本文提出了“病史与病症分析相结合、西药与中药治疗相结合、临床与基础相结合”的中西医结合诊治男性免疫性不育的基本思路。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1.方法
• 1.1 研究目的
• 1.2 研究内容
• 1.3 研究方法
• 1.4 统计分析方法
• 2.结果
• 2.1 一般情况
• 2.2 病因病机分析
• 2.3 方药分析
• 2.3.1 药物统计分析
• 2.3.2 高频药物分析
• 2.3.3 男性免疫性不育患者合并症分析
• 2.3.4 本次统计存在的不足
• 第二部分 理论讨论
• 1.中医学病因病机认识
• 1.1 各医家病因病机论述
• 1.2 总结
• 1.2.1 肾虚是男性免疫性不育发病的首要环节
• 1.2.2 男性免疫性不育以湿热、瘀血、痰浊为标
• 2.现代医学对男性免疫性不育的认识
• 2.1 男性免疫性不育与抗精子抗体的关系
• 2.2 抗精子抗体的产生
• 2.2.1 输精管结扎术与输精管吻合术与生殖道梗阻、损伤
• 2.2.2 睾丸扭转
• 2.2.3 隐睾症
• 2.2.4 精索静脉曲张
• 2.2.5 感染
• 2.2.6 异常性活动
• 2.2.7 其他病理因素
• 2.3 AsAb对生育的影响
• 3.男性免疫性不育诊断标准
• 4.男性免疫性不育的现代医学治疗手段
• 4.1 避孕套
• 4.2 抗生素治疗
• 4.3 手术治疗
• 4.4 精子洗涤
• 4.5 体外处理精液官腔的内人工授精（IUI）
• 4.6 体外授精胚胎移植和配子输卵管移植
• 4.7 免疫抑制剂治疗
• 第三部分 中西医结合诊治男性免疫性不育的基本思路
• 1.病史与病症分析相结合
• 1.1 病史
• 1.2 病症
• 2.辨病与辨证相结合
• 2.1 辨病
• 2.2 辨证
• 3.西药与中药治疗相结合
• 3.1 西药
• 3.2 中药
• 4.临床与基础相结合
• 4.1 开展循证医学研究
• 4.2 开展男性免疫性不育动物实验研究
• 4.3 开发单味药或有效成分的研究
• 结语
• 参考文献
• 致谢