论文摘要
目的探讨高血压病患者动态血压参数异常与颈动脉粥样硬化及左室肥厚之间的关系。方法采用无创动态血压仪对321例高血压病患者进行24h动态血压监测,并按动态血压监测结果分为非杓型组（n=223）与杓型组（n=98）;同时采用彩色多普勒超声诊断仪测量患者:（1）.颈动脉内-中膜厚度（IMT）,测量结果包括:颈动脉IMT正常（CAN,n=136）和颈动脉粥样硬化（CAS,n=185）;（2）.左心室各项指标:左室舒张末期内径（LVDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）,结合体表面积（BSA）数据计算左室质量指数（LVMI）,根据该结果分为左室肥厚（LVH,n=105）和非左室肥厚（non LVN,n=216）。所有患者经询问病史、体检、测定血脂、血糖等生化指标后进行比较。结果（1）非杓型组和杓型组临床及生化指标比较,差异均无统计学意义（p>0.05）;（2）非杓型组和杓型组24h平均血压和白昼血压比较差异无统计学意义,而非杓型组夜间血压较杓型组明显升高（P﹤0.01）;（3）非杓型组颈动脉粥样硬化的检出率（61.4%）较杓型组（49.0%）增加（χ2=4.33, p<0.05）;（4）非杓型组左室肥厚检出率（38.1%）较杓型组（20.4%）明显增加（χ2=9.70 , p<0.01）;（5）颈动脉粥样硬化组24小时动态脉压较颈动脉IMT正常组明显升高（p<0.01）。结论高血压病患者动态血压参数异常影响颈动脉粥样硬化和左室肥厚的形成。