轻度认知障碍中医基本证候流行病学调查

论文摘要

目的:探讨轻度认知障碍(MCI)中医证候流行病学分布规律及其影响因素。方法:运用流行病学和量表学的方法,通过文献回顾、专家咨询、问卷制定、临床流调、数据挖掘和医理分析,对MCI的概念、影响因素、常见症状和体征、中医基本证候诊断标准等多个方面进行深入探讨。结果:研制了《MCI中医证候流行病学调查问卷》,经过大样本流行病学调查发现该问卷具有较好的信度、效度和反应度;观察发现性别、学历、婚姻、烟酒嗜好、参加社会活动情况等是MCI的主要影响因素;近事遗忘、头晕、耳鸣、远事遗忘;舌淡、舌红、舌紫暗有瘀点、舌体胖大有齿痕、苔薄白、苔少;脉弦细、脉细数、脉细涩、脉细弱、脉弦等为MCI主要的症状和体征;而肝肾阴虚、痰蒙清窍、脑痿髓空、瘀血痹阻、气血双亏是MCI常见的证候类型;同时运用Logistic逐步回归的方法建立了5类证候的判别分析模型,且每个模型都有较强的预测性;用贝叶斯公式推导MCI四诊信息,结果与临床诊断结果符合率为87%;发现MCI中医常见证候与简易精神量表之间存在着负性相关,从而证明了肾虚、痰、瘀等病理因素对认知功能的负性影响。结论:肝肾阴虚是MCI最常见的中医证候;性别、学历、婚姻、烟酒嗜好、参加社会活动情况是MCI的主要影响因素。

论文目录

提要

Abstract

引言

第一部分研究背景

1 中医学对MCI 的认识

1.1 古代中医学对健忘的认识

1.2 现代中医学对MCI 的研究

2 MCI 的现代医学研究进展

2.1 MCI 的相关概念和现代概念

2.2 MCI 的诊断标准

2.3 MCI 的危险因素

2.4 MCI 的流行病学研究

2.5 MCI 的神经病理改变

2.6 MCI 的神经生物学及分子生物学指标

2.7 MCI 的神经影像学改变

2.8 MCI 的神经心理评定

2.9 MCI 的治疗

3 中医证候流行病学研究现状

3.1 证候（宏观）诊断标准研究的现状

3.2 中医证候流行病学研究现状

第二部分 MCI 中医证候临床流行病学调研的方法学研究

1 前期设计阶段

1.1 研究目的

1.2 流行病学调查方法

1.3 制定证候调查的技术路线

1.4 研究过程的质量控制

1.5 《MCI 中医证候流行病学调查问卷》的制定

2 小样本流调并修改完善设计阶段

2.1 MCI 的诊断标准、纳入标准及排除标准

2.2 培训调查员

2.3 小样本的预试验并对问卷进行效度和信度的评价

2.4 修订和完善MCI 证候学调查问卷

3 大样本流调阶段

3.1 大样本调查的组织工作

3.2 实施大样本调查

3.3 建立MCI 人群证候学数据库

4 资料的管理与分析

4.1 数据的管理

4.2 调研数据的录入

4.3 分析处理方法

5 讨论

5.1 量表的介入

5.2 临床流行病学方法的应用

5.3 MCI 中医证候流行病学调查问卷是MCI 诊断及疗效评价的工具

5.4 调查问卷中神经心理量表的运用

第三部分 MCI 一般情况及影响因素的研究

1 资料与方法

1.1 调查对象

1.2 调查方法

1.3 数据管理

1.4 数据分析

2 MCI 一般情况分析

2.1 人口学资料分布情况

2.2 性别分层分析

2.3 年龄分层分析

2.4 患病情况分析

2.5 家族史分析

2.6 生活因素分析

2.7 社会因素分析

2.8 个人爱好与禀赋

3 MCI 影响因素分析

3.1 KMO 和BARTLETT 球形检验

3.2 提取公因子

3.3 计算因子载荷系数

4 讨论

4.1 调查对象的人口学资料分布特点

4.2 MCI 影响因素的分析

第四部分 MCI 的中医证候学研究

1 资料与方法

2 MCI 常见症状和体征的分析

2.1 常见症状的分析

2.2 常见舌象的分析

2.3 常见脉象的分析

3 MCI 常见证候的分析

3.1 MCI 常见证候的确立

3.2 MCI 常见证候的分析

3.3 MCI 常见证候的模型分析

3.4 贝叶斯定理对证候的诊断

4 神经心理量表的分析

4.1 简易精神量表MMSE 的分析

4.2 常见症状及证候与MMSE 相关性的分析

5 讨论

5.1 MCI 中医证候分布规律

5.2 MCI 常见症状和体征的分析

5.3 MCI 常见证候的模型分析

5.4 贝叶斯公式的运用

5.5 MMSE 与常见症状及常见证候的相关性分析

结语

参考文献

附录

附录1 轻度认知障碍中医证候流行病学调查问卷

附录2 英语缩略语

致谢

详细摘要

轻度认知障碍中医基本证候流行病学调查

论文摘要

论文目录

相关论文文献

猜你喜欢