介入治疗对肺癌患者NSE、VEGF、CYFRA21-1、SCC、CEA的影响

论文摘要

目的观察肺癌患者支气管动脉灌注（BAI）治疗前后的外周血癌胚抗原（CEA）、血管内皮生长因子（VEGF）、神经原特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC）的变化,评估BAI治疗效果和安全性。方法用ELISA法检测外周血CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC;选择40例健康人为对照组。选择已经确诊的80例肺癌患者随机分为两组,分别进行BAI（40例）和全身化疗（40例）,治疗前和治疗2个疗程后,分别检测外周血CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC;并同时于治疗前后行CT等检查确定病灶大小和判断临床分期,临床疗效按完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和恶化（PD）进行性评定。结果肺癌患者血清CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC水平,均显著高于对照组,统计学处理差异有显著性（P＜0.01）。BAI和全身化疗后有效组（CR+PR）五种肿瘤标志物均较治疗前下降,差异有显著性（P＜0.01）;BAI治疗后肿瘤标志物下降幅度较全身化疗明显,但无显著性差异（P＞0.05）。而SD和PD组五种肿瘤标志物下降不明显,差异无显著性（P＞0.05）。支气管动脉灌注对原发灶的治疗有效率较全身化疗明显增高,其远处转移发生率亦增高。结论肺癌患者CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC明显高于对照组;BAI和全身化疗皆可以降低肺癌患者血清CEA、VEGF、NSE、CYFRA21-1、SCC水平和抑制肿瘤生长,两种方法对这五种肿瘤标志物的影响无差异,但BAT能更有效抑制原发灶生长,而对远处转移抑制能力较差;这五种肿瘤标志物可以作为肺癌的诊断、预后观察的指标。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 资料与方法
• 1.1 临床资料
• 1.1.1 病例资料
• 1.1.2 标本采集
• 1.1.3 BAI方法
• 1.1.4 化疗药物选择
• 1.1.5 疗效评定标准
• 1.2 主要仪器与试剂
• 1.3 实验步骤
• 第二章 结果
• 2.1 肺癌组与对照组五种肿瘤标志物水平比较
• 2.2 联合检测肿瘤标志物的临床意义
• 2.3 肺癌不同病理类型中五种肿瘤标志物的血清水平比较
• 2.4 不同分期肺癌患者五种肿瘤标志物的含量变化
• 2.5 治疗前后血清五种肿瘤标志物的水平变化与临床疗效的关系
• 2.6 两种治疗方法临床疗效对比
• 2.7 BAI治疗前后五种标志物水平变化
• 2.8 毒副反应
• 第三章 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 综述的参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢