王爱菊
（新疆兵团第七师一二六团医院833211）
【摘要】目的：慢性肺源性心脏病采用益气活血强心汤联合西药进行治疗，分析其临床疗效如何。方法：将本院2013年05月至2014年12月期间接收治疗的100例慢性肺源性心脏病患者作为研究分析对象，将此100例患者按入院单双号分为研究组和对照组，每组各50例，两组患者采用不同的治疗方式，治疗后，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后，研究组中45例患者得到有效治疗，治疗有效率为90%，本组中出现5例无效，占总比为10%；对照组中34例患者得到有效治疗，治疗有效率为68%，本组中出现16例无效，占总比为32%。将两组治疗总有效率进行比较，研究组显著优于对照组，数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗慢性肺源性心脏病，可将益气活血强心汤联合西药的治疗方式作为首选方案，此治疗方式可有效提高患者治疗疗效，临床应用价值较高。
【关键词】益气活血；联合；慢性肺源性心脏病；疗效
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）13-0354-01
慢性肺源性心脏病英文名称为chronicpulmonaryheartdisease，也称肺心病，此疾病临床常见症状主要有呼吸衰竭、慢性阻塞性肺气肿、心理衰竭等［1］。指肺动脉血管和肺组织等所引起的肺功能异常，或由长期缺氧、血液粘稠度高和动脉血量降低等因素导致肺动脉高压，造成心肌损伤，严重时可导致患者右心室功能衰竭。据报道，我国大多数肺心病患者均伴有肺气肿和慢性支气管炎［2］。本文选取我院2013年05月至2014年12月期间接收治疗的100例慢性肺源性心脏病患者作为研究分析对象，意在分析益气活血强心汤联合西药治疗此疾病的临床效果。具体报告如下：
1.资料及方法
1.1一般资料
选取我院2013年05月至2014年12月期间接收治疗的100例慢性肺源性心脏病患者作为研究分析对象。所有患者在入院时均接受确诊，符合临床中慢性肺源性心脏病的诊断标准［3］。将所选患者按入院单双号分为对照组和研究组，每组各50例。对照组中包含男性31例，女17例，最小年龄为51岁，最大年龄为80岁，平均年龄为（61.21±1.75）岁。研究组中包含男性29例，女21例，最小年龄为53岁，最大年龄为78岁，平均年龄为（63.14±1.75）岁。且两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者均采用西药治疗方式，利用西药祛痰平咳，保持电解质平衡，正常供氧，根据患者实际情况可给予血管扩张剂和呼吸兴奋剂。研究组30例患者在此治疗基础上另给予益气活血强心汤进行治疗，汤药由甘草、苏子、赤芍、半夏、桃仁、川芎、红花、桔梗、茯苓、黄氏、白术、党参等组成［3］。喘者可加苏子，便秘者可加生地黄、沙参、积壳，胸部澎满可加柴胡、太子参等。水煎服，1剂/日，每日早晚各1次。1疗程为2周，所有患者均进行治疗3个疗程。
1.3评价标准
治疗后，观察两组患者治疗有效率。将患者好转状况划分为显效、有效、无效三个等级，等级标准参考《中国临床病症诊断疗效标准》［4］，显效：治疗后，患者咳嗽减少，呈间断咳嗽趋势，痰易咳出，肺部偶有啰音，患者临床症状均基本消失。有效：治疗后，患者肺部啰音有减少，各项体征指数偏向正常，临床症状有呈好转状况。无效：治疗后，患者各项体征指数无变化，临床症状均无改善，甚至有加重。（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用X2检验组间计数资料，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1疗效比较
治疗后，比较两组患者治疗疗效。研究组50例患者中45例患者得到有效治疗，治疗总有效率为90%，其中包含37例显效，8例有效，本组中出现5例无效，占总比为10%；对照组中34例患者得到有效治疗，治疗有效率为68%，其中包含19例显效，15例有效，本组中出现16例无效，占总比32%。两组数据比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：
3.讨论
导致慢性肺源性心脏病病因可分为四个类型，即肺部疾病、胸廓畸形、肺血管异常、其他神经肌肉病变四个类型。其临床症状分为代偿期和失代偿期，其代偿期症状主要为咳嗽、喘息、咳痰等，失代偿期患者主要症状为呼吸衰竭和心力衰竭［4］。中医上认为人体气虚血淤则导致慢性肺源性心脏病，中医有久病必虚、久病必瘀的说法，人体五脏属于一个整体，气虚则血不生，血虚则经脉不通［4］。因此中医从补气的角度出发，达到血行的功效，进而缓解患者咳嗽咳痰的症状。益气活血强心汤中的云苓、白术具有益气健脾的功效，桔梗、苏子、半夏具有平喘止咳的功效，红花、桃仁等可养血活血祛瘀，促进血液循环，党参、黄氏对心肌功能的修复和增强有一定疗效。此汤药可起到活血益气、平喘止咳，同时增强和修复心肌功能的作用。将此汤药和西药联合治疗慢性肺源性心脏病可达到治标又治本的疗效，改善患者临床症状，表明将益气活血强心汤联合西药治疗慢性肺源性心脏病具有显著疗效，临床应用价值高。
参考文献
[1]我国16个重点病种的国家中医临床研究基地论文统计表(2008年～2013年)［J］.世界科学技术-中医药现代化,2013,05(10):1161-1261.
[2]孔壮,范良.益气活血法治疗慢性肺源性心脏病临床疗效观察［J］.世界中西医结合杂志,2013,11(9):1139-1141.
[3]孙家浜.芪参益气滴丸治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效观察［J］.求医问药(下半月),2013,11(8):144.
[4]何忠红,谢艺琴,魏旭群,黄国栋,郑新波,黄紫锋.益气活血化痰通络法联合纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病并肺性脑病临床研究［J］.中国中医急症,2012,11(11):1723-1724.