（新宁县人民医院湖南邵阳422700）
摘要：目的本文分析的是肝胆胰外科患者营养风险及其临床结局。方法本文选择了在2016年9月到2017年9月到我院接受治疗的肝胆胰外科患者200例，通过营养风险筛查工具对其进行了营养风险筛查，统计了患者的营养风险发生率、并发症发病率、患者住院时间。结果此次实验患者营养风险发生率为20%，其中以肝癌患者发生率最高、其次是胆管炎患者、胆管结石、肝囊肿、胆囊结石，发生率最低的是胆囊息肉患者。未发生营养风险患者的并发症发病率要高于发生了营养风险的患者，且住院时间短于发生了营养风险的患者，P＜0.05，认为差异具有统计学意义。结论肝胆胰外科患者发生营养风险的概率较高，营养风险的出现会增加患者的并发症，针对患者进行营养支持可以改善患者的临床结局。
关键词：肝胆胰外科患者；营养风险筛查；临床结局
如果患者在治疗过程中出现了营养风险，可能会导致不良后果，因此，医护人员通常会针对患者进行营养支持方式，以此来降低患者的并发症发病率，并改善患者的临床症状。营养风险筛查是近年来被应用在患者营养风险统计工作中的工具，除了能够统计患者的营养风险之外，还能统计营养风险和患者临床结局之间的关系。为此，本文选择了在2016年9月到2017年9月到我院接受治疗的肝胆胰外科患者200例，分析了肝胆胰外科患者营养风险及其临床结局。
1.资料及方法
1.1一般资料
本文选择了在2016年9月到2017年9月到我院接受治疗的肝胆胰外科患者200例，本次实验患者年龄在20-80岁之间，有110例男性患者和90例女性患者，本次实验患者及家属均知晓并同意了此次实验，且签订了实验同意书，排除了患有其他器官和组织重大疾病的患者。
1.2实验方法
通过营养风险筛查工具对本次实验选择的患者进行了营养风险筛查，具体如下。
在患者入院之后，护理人员需要对患者的基本资料和病史进行了解，并应用NRS2002评分系统对患者进行治疗前的营养状况进行评估，评估的内容主要包括了患者的体重指数、饮食摄入情况、疾病严重程度，确保患者在治疗前未出现营养风险[1]。在治疗后再应用NRS2002评分系统对患者的营养状况进行评估，评估的内容主要包括了患者的体重指数、饮食摄入情况、疾病严重程度，如果有患者存在不能站立、水肿、腹水等症状，可以通过测量患者血清蛋白的方式来获取相关信息。
1.3观察指标
本次实验选择的观察指标是患者的营养风险发生率、并发症发病率、患者住院时间。如果患者的NRS2002评分系统总评分等于或超过3分即可判定患者存在营养风险，分数低于3分即可判定患者不存在营养风险。并发症发病率统计分为一级并发症（患者在治疗过程中出现的并发症，不需要进行专门治疗即可消失）、二级并发症（患者在治疗过程中出现的并发症，需要进行药物治疗、物理治疗、营养支持治疗即可消失）、三级并发症（患者在治疗过程中出现的并发症，需要进行介入治疗即可消失）、四级并发症（患者在治疗过程中出现的并发症，不需要进行重症监护室治疗即可消失）[2]。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，其中涉及到的计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法，涉及到的计量资料以（x±s）表示，采取t检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患者营养风险发生率统计结果
此次实验患者营养风险发生率为20%，其中以肝癌患者发生率最高（50%）、其次是胆管炎患者（33.33%）、胆管结石患者（20%）、肝囊肿患者（20%）、胆囊结石患者（12.5%），发生率最低的是胆囊息肉患者（6.67%）。详见表1。
3.讨论
NRS2002评分系统是欧洲肠外肠内营养学会在2002年颁布的、适合被应用在了成年肝胆胰外科患者营养风险统计工作中的营养风险筛查工具，其主要的应用优势有应用简单、应用便捷、能够对患者的营养状况进行动态监控，因此被广泛的应用在了肝胆胰外科患者营养筛查中，并为患者治疗工作的开展提供了有效信息[3]。
本次实验数据说明了，肝胆胰外科患者发生营养风险的概率较高，营养风险的出现会增加患者的并发症，针对患者进行营养支持可以改善患者的临床结局。并且，在实验数据中可以发现恶性肝胆胰外科患者出现营养风险的概率更高，这种现象产生的原因如下：恶性肿瘤在老年人中的发病概率更高，恶性肿瘤患者较为容易出现进食困难现象和体重指数下降现象，恶性肿瘤患者的肝功能受损情况较为严重。
综上所述，肝胆胰外科患者有一定的概率出现营养风险，为此，护理人员需要结合患者的身体素质、患病类型、基本病情、免疫力等因素，为患者制定相应的营养支持方案，以此来确保患者的营养状况，避免患者出现营养风险和营养不良症状，为患者的治疗和护理奠定营养基础，有利于患者的早日康复，并缩短患者的住院接受治疗时间，减轻患者的经济负担[4]。
参考文献
[1]翟茂东，杨俊，贾震易.肝胆胰外科患者营养风险筛查与临床结局分析[J].肝胆胰外科杂志，2012，2403：179-182.
[2]黄永杰，吴德全，苑俊辉.老年肝细胞癌患者的治疗现状[J].临床肝胆病杂志，2018，06：1313-1317.
[3]谷玥，刘宝华，赵秋月.NRS2002在肝胆外科手术老年患者营养筛查中的应用[J].中国老年学杂志，2014，3416：4550-4551.
[4]聂鲁愚，包善华，潘一明.NRS2002在胰十二指肠切除术前营养风险评估中的价值[J].中国现代普通外科进展，2016，1902：116-118+121.
[5]白雪莉，梁廷波.肝胆胰外科术后加速康复专家共识（2015版）[J].临床肝胆病杂志，2016，3206：1040-1045.