隔玉灸结合康复治疗气虚血瘀型中风运动功能障碍的临床研究

论文摘要

研究目的：脑卒中患者渡过急性期后常残存各种功能障碍,其中运动功能障碍的发生率最高。目前治疗中风后运动功能障碍主要采取针灸及现代康复疗法,疗效虽好,但多只针对运动功能的恢复。中风后并发症,如失眠、抑郁可以直接影响患者运动功能的恢复速度,影响机体的修复及神经系统的功能,影响康复疗效。本课题采用随机、对照的临床研究方法,遵循循证医学的原则,以隔玉灸结合康复治疗气虚血瘀型中风运动功能障碍,观察并评价其治疗效果,探索一种全面促进运动功能康复的方法,同时也为此理论提供临床依据。方法：收集确诊为气虚血瘀型中风恢复期运动功能障碍患者共60例,按照随机对照的原则,分为隔玉灸治疗组和艾箱灸对照组,每组30例。隔玉灸治疗组和艾箱灸对照组均根据Brunnstrom分期具体制定迟缓期和痉挛期的治疗方案。两组疗程均为2周。在治疗前、治疗14天后分别采用简化Fugl-Meyer运动功能评分、ADL评定Barthel指数、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、生活质量评定进行疗效评价。结果：（1）治疗14天后,隔玉灸组与艾箱灸组,其运动功能（简化Fugl-Meyer）评分、ADL评定Barthel指数、生活质量评定均有明显改善,与治疗前存在显著性差异（P<0.05）。（2）治疗14天后,隔玉灸组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分均有明显改善,与治疗前有统计学差异（P<0.05）；艾箱灸组两项评分未见明显改善,与治疗前相比无统计学差异（P>0.05）。（3）隔玉灸组与艾箱灸组组间治疗前运动功能（简化Fugl-Meyer）评分、ADL评定Barthel指数、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、生活质量评定无差别（P>0.05）,治疗14天后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分出现统计学差异（P<0.05）。结论：隔玉灸治疗和艾箱灸治疗均可改善气虚血瘀型中风恢复期运动功能障碍患者的运动功能（简化Fugl-Meyer）评分、ADL评定Barthel指数、生活质量评定,隔玉灸组在改善匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分上优于艾箱灸组。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1.1 祖国医学对中风的认识
• 1.1.1 病名
• 1.1.2 病因病机
• 1.1.3 治疗
• 1.2 现代医学对中风的认识
• 1.2.1 概述
• 1.2.2 影响中风恢复的因素
• 1.3 中风的治疗现状
• 1.3.1 中医治疗
• 1.3.2 西医治疗
• 1.3.3 中西医结合治疗
• 1.4 研究方法的选择
• 1.4.1 隔玉灸的选择
• 1.4.2 穴位的选择
• 1.4.3 量表的选择
• 第二部分 临床研究
• 2.1 研究方法
• 2.1.1 研究资料
• 2.1.2 研究方法
• 2.2 研究结果与分析
• 2.2.1 运动功能相关指标的比较
• 2.2.2 精神状态相关指标的比较
• 2.2.3 生活质量评定的比较
• 2.2.4 结论
• 第三部分 讨论
• 3.1 隔玉灸治疗中风的机制
• 3.2 隔玉灸治疗取穴释义
• 3.3 隔玉灸治疗的顺序释义
• 3.4 不足与展望
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢