黄春英（辽宁省铁岭市中心医院112000）
【中图分类号】R512.5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0112-02
【摘要】目的近几年我国手足口病疫情引起了社会的关泛关注，卫生部于2008年5月2日将手足口病列入《中华人民共和国传染病防治法》规定的丙类传染病进行管理，通过分析2011年1月1日年至2011年12月31日，铁岭市疾病预防控制中心数据统计报告手足口病发病情况,进一步了解手足口病发病情况和流行特点，探讨适宜的手足口病防控措施。方法使用我市疾病预防控制中心监测信息报告数据及我院感染科手足口病住院病例，对2011年铁岭市手足口病疫情报告情况进行分析。结果2011年铁岭市报告手足口病178例,报告发病率178/300万,发病构成比占当年丙类传染病报告病例的23.16%,其中农村为137例(76.96%),城市为41例(33.04%),发病率和发病构成比均占当年丙类传染病第二位。结论通过对铁岭市2011年手足口病的疫情情况进行分析，适时采取有效的防控措施，减少了重症病例的发生，更为临床一线诊疗及预防提供有力保障。手足口病疫情的重要性日益突出，各级医疗、疾控机构逐步规范了对手足口病的的防治、监测工作，现对此疫情情况进行分析，为探讨相应的防控措施提供了科学依据。
【关键词】手足口病疫情分析防控措施
手足口病是一种有多种肠道病毒（EV）引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主，病程5-7天，一般预后良好，它主要经人群密切接触、患者分泌物及被患者污染的水、食物和各类用具进行传播，传播速度极快，范围极广。流行无明显地区性，一年四季均可发病，但以夏秋季多见，冬季发病较为少见。本病多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹或疱疹为主要特征，少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等。引起手足口病的肠道病毒71型（EV71）柯萨奇病毒A组（CoxA）和埃可病毒（Ecdo）的某些血清型。EV71病毒是最难鉴定的肠道病毒之一，可引起与脊髓灰质炎病毒感染相同的急性迟缓性麻痹等临床症状。
1资料与方法
根据铁岭市疾病预防控制中心数据统计报告手足口病178例发病情况及我院感染科手足口病住院病例，经铁岭市疾病预防控制中心对全部住院病例，从发病时间、现住址、年龄、性别等进行个案调查、审核、统计和分析，2011年铁岭市报告手足口病178例,重症病例16例，报告发病率178/300万,发病构成比占当年丙类传染病报告病例的17.16%,其中农村为137例(76.96%),城市为41例(33.04%),发病率和发病构成比均占当年丙类传染病第二位。
2讨论与分析
我市2011年疾病预防控制中心共报告手足口病178例,报告发病率178/300万,发病构成比占当年丙类传染病报告病例的13.16%,其中农村为137例(76.96%),城市为41例(33.04%),发病率和发病构成比均占当年丙类传染病第二位。全年手足口病无死亡病例报告和重症病例报告。发病前5位的乡镇男发病118例，女60例，主要发病年龄在0-7岁，从发病时间看主要集中在6-8月份，其中7月份为发病高峰。从以上结果分析看前5个乡镇农村人口总数多，病例相对多，年龄越小发病率高，可能与免疫力低有关。
2.2大多数患儿集中在托幼机构，人员集中，免疫力低，交叉感染率高，易于发病。从人员家庭卫生状况分析，大多数患儿生活在农村，卫生条件差，家长大多对儿童护理不到位，发病后治疗不及时，延误治疗时机，并且乡镇医疗单位诊断及治疗水平有限，造成部分患儿得不到有效治疗，发展为重症。
3防控措施
3.1加强对学校、幼托机构的卫生督导、传染病防治技术培训和健康教育宣传工作。
3.2加强学龄前儿童手足口病的监测，按照“分层、分级、关口前移”的原则，切实做到早发现、早报告、早诊断、早治疗。
3.3加强手足口病例标本采集和病原学检测工作，提高病原体检测率，为重症病例的早期诊断和治疗提供依据。
3.4做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防治疾病蔓延扩散，发现疑似病人，必要时采取隔离治疗。
3.5医院加强预诊，设立专门诊室，严防交叉感染。
3.6预防手足口病的关键是注意家庭及周围环境卫生，流行时，做好环境、食品卫生和个人卫生。
3.6.1饭前便后、外出要用肥皂或洗手液洗手。
3.6.2注意饮食卫生，避免病从口入，不喝生水，不吃生冷的食物。
3.6.3居室要经常通风换气，要勤晒被，衣物置阳光下暴晒。
3.7流行期间不带孩子到人群密集、空气流通差的公共场所，减少被感染机会，要避免接触患病儿童。
3.8流行期可每天晨起检查孩子皮肤（主要是手心、脚心）和口腔有没有异常，注意孩子体温的变化。
3.9被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡。
4c参考文献
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