江丽
（四川省自贡市第四人民医院四川自贡643000）
【摘要】目的：探讨优质护理用于脊柱骨折围手术期的临床效果。方法：将2016年5月—2018年1月期间至我院接受干预治疗的86例脊柱骨折患者作为研究对象，随机将患者分成两组，入选患者均接受手术干预治疗，为参照组（43例）进行常规护理，为观察组（43例）患者开展围手术期优质护理，观察两种护理模式，比较两组患者的抑郁（SDS）、焦虑（SAS）、疼痛程度（VAS）及并发症发生率情况。结果：干预后观察组患者的SDS、VAS及SAS评分均明显优于参照组，两组数据间比较差异性显著（P＜0.05）；观察组与参照组的并发症发生率比较差异性显著（4.6％：11.6％）；P＜0.05。结论：为围手术期脊柱骨折患者实施临床优质护理干预，患者的心理状态得到显著改善，同时其疼痛程度及并发症发生情况改善程度理想，是围手术期脊柱骨折患者理想的护理方法，值得临床推广使用。
【关键词】脊柱骨折；优质护理；围手术期；临床效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）31-0173-02
脊柱骨折为常见的骨科常见创伤，在众多骨折类型中其发生率占5%～6%，患者多受到间接外力的冲击，常见高处跌落时臀部或足着地或者冲击性外力上传导致患者的胸腰段发生骨折，患者颈部、腰椎及胸椎发生骨折，可并发马尾及脊髓神经发生损伤。患者以脊柱男性青壮年为主，临床表现为脊柱畸形及疼痛。临床干预手段多为手术治疗，以有效改善患者的临床症状[1]。有关医学调查指出为患者进行科学合理的围手术期护理干预，可有效降低患者的并发症，同时改善患者的心理状态。笔者为探讨优质护理用于脊柱骨折围手术期的临床效果，入选了至我院接受手术干预治疗的86例患者，观察围手术期运用常规护理及优质护理之间的差异，现将研究进行报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
入选的研究对象为2016年5月—2018年1月期间至我院接受手术干预治疗的86例脊柱骨折患者，按照随机数字法将其分成参照组及观察组，入选患者均接受手术干预治疗，为参照组（43例）进行常规护理，为观察组（43例）患者开展围手术期优质护理。观察组入选患者的男女比例为39:4，年龄36岁～68岁，平均年龄（55.6±2.2）岁，学历：本科以上3例，大专至本科6例，初中至大专12例，初中以下22例；参照组入选患者的男女比例为38:5，年龄36岁～70岁，平均年龄（56.2±2.4）岁，学历：本科以上2例，大专至本科7例，初中至大专10例，初中以下24例；两组入选患者的基础资料比较无显著差异性（P＞0.05），数据可用于本次研究。
1.2方法
对患者采用手术治疗，给予参照组患者常规护理：向患者接受临床干预治疗的方法、预后效果、可能出现的并发症及护理要点，告知患者配合手术干预治疗的必要性及重要性，以提高患者的治疗配合度。为观察组患者开展围手术期优质护理：常规护理方法和参照组一致，在此不再赘述。（1）术前护理：深入了解患者年龄、导致骨折的原因、性格及爱好等基础资料，耐心的向患者讲解手术干预的操作流程、手术疼痛及术后可能会出现的并发症，使患者做好接受手术干预治疗的心理准备，增强患者的心理承受能力。（2）术中护理：将患者推进手术室时，详细的向患者手介绍术室是环境，以缓解患者对手术室环境的陌生感，缓解其紧张、焦虑及烦躁的负面情绪，运用和蔼的态度及温和的语气和患者进行沟通，告知患者手术大概用时及手术结束后可取得的良好效果，缓解其情绪[2]。同时对患者手术时间、术中出血量、生命体征变化情况进行详细的记录，发现异常，及时报告手术操作医生，并配合医生进行紧急救助，保障患者的生命安全。（3）术后护理：为患者提供舒适的住院环境，定期对病房进行清洁与消毒及通风换气，观察患者术后疼痛程度，耐心倾听患者主诉，同时告诉患者术后疼痛属正常现象，不需过于担忧，发现患者出现烦躁不安或者不配合护理等现象，要及时与患者沟通，必要时可使用镇痛药物缓解其疼痛程度。
1.3评价标准
运用抑郁评估表和焦虑评估表（SDS&SAS）对患者心理状态情况进行评估，总分为100分，当患者得分大于53分时即可判定患者存在抑郁和焦虑心理，患者得分越高表明其心理状态越不理想。运用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的疼痛程度，患者得分越高表示其疼痛程度越严重。
1.4统计学方法
运用SPSS23.0统计学软件对本次研究收集到的数据及资料进行统计和分析。运用(x-±s)表示计量资料以均数±标准差，运用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1比较两组患者的SDS、SAS及VAS评分情况
观察组接受干预后SDS、SAS及VAS评分分别为（26.2±2.3）分、（30.5±4.6）分及（1.3±0.2）分；参照组接受干预后SDS、SAS及VAS评分分别为（46.5±3.6）分、（51.2±4.6）分及（5.2±0.4）分；比较两组患者的SDS、VAS及SAS评分，观察组取得的结果均明显优于参照组，数据间比较差异性符合统计学原理（P＜0.05）。
2.2比较两组患者的并发症情况
参照组43例入选患者中2例（4.65%）发生脑脊液漏，3例（6.97%）患者出现伤口感染；观察组43例入选患者中0例（0.00%）发生脑脊液漏，2例（4.65%）患者出现伤口感染；比较两组患者的并发症发生情况，观察组显著低于参照组（4.6%：11.6%），数据间比较差异性符合统计学原理（P＜0.05）。
3.讨论
脊柱骨折外科常见的创伤性疾病，患者的胸腰段在外力的冲击下发生骨折，接受检查时可见其脊柱部畸形，脊柱棘突骨折可见皮下淤血。患者发生骨折后还会出现较为剧烈的疼痛感，如下肢痛、颈痛、胸背痛及腰痛。通常情况下脊髓损伤较轻无显著的神经症状，接受手术干预治疗后预后效果均较为理想，但一旦完全性的损伤脊髓，患者的恢复难度将大大增加，对患者的生活及工作产生较大的影响，且多数患者接受手术干预治疗后均出现多个并发症。本次研究结果显示：比较两组患者的SDS、VAS及SAS评分，观察组取得的结果均明显优于参照组，数据间比较差异性符合统计学原理（P＜0.05）；比较两组患者的并发症发生情况，观察组显著低于参照组（4.6%:11.6%），数据间比较差异性符合统计学原理（P＜0.05）。
综上所述，为围手术期脊柱骨折患者实施临床优质护理干预，患者的心理状态得到显著改善，同时其疼痛程度及并发症发生情况改善程度理想，是围手术期脊柱骨折患者理想的护理方法，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]王玉芳.循证护理用于脊柱骨折的临床效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(11):120.
[2]李素香，朱彩珍，朱丽娥，李淦开.脊柱骨折手术病人的手术室护理效果观察[J].全科护理，2017，15(22):2764-2765.