（黄河中心医院普外科；河南郑州450003）
【摘要】目的：探讨直肠息肉行内镜下黏膜注射加高频电切术治疗的效果。方法：收集2016年1月-2018年1月90例直肠息肉患者根据治疗方案分组。对照组开展高频电切术，观察组开展直肠息肉行内镜下黏膜注射加高频电切术。分析效果。结果：观察组效果、生存质量状况、息肉切除时间、手术后留观天数、渗血、息肉残留等的发生率均显著和对照组比较有优势，P＜0.05。结论：直肠息肉患者行直肠息肉行内镜下黏膜注射加高频电切术效果确切。
【关键词】直肠息肉；内镜下黏膜注射加高频电切术；治疗效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0216-01
直肠息肉是消化系统的常见疾病，发病率高，检出率高，病灶切除难度大，容易残留和渗血，需要加强观察和治疗[1]。单一高频电切术虽然可有效切除息肉，但容易残留和发烧渗血等并发症，本研究分析了直肠息肉行内镜下黏膜注射加高频电切术治疗的效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年1月-2018年1月90例直肠息肉患者根据治疗方案分组。观察组45例，男患者实施手术27例，女患者实施手术18例；年龄２1～８０岁，平均是（４８．４1±４．１2）岁；广基型息肉有21颗，隆起和基底之间为直角型12颗，有蒂型8颗，亚蒂型4颗。其中，息肉直径为５毫米-23毫米，平均（13．４2±４．22）毫米。
对照组45例，男患者实施手术28例，女患者实施手术17例；年龄２2～８０岁，平均是（４８．21±４．54）岁；广基型息肉有21颗，隆起和基底之间为直角型12颗，有蒂型7颗，亚蒂型5颗。其中，息肉直径为５毫米-22毫米，平均（13．04±４．12）毫米。
两组一般资料有较强可比性。
1.2方法
对照组开展高频电切术，圈器套入息肉高出基底黏膜2-5毫米，切除息肉，之后处理创面，给予创面喷洒０．０１％肾上腺素盐水止血，病例送检。
观察组开展直肠息肉行内镜下黏膜注射加高频电切术。内镜注射针于距离病灶边缘１～２毫米黏膜下层注射０．０１％肾上腺素盐水适量促使病灶隆起和固有肌层分离之后进行高频电切。之后的操作同对照组。
1.3观察指标
分析比较两组效果；息肉切除时间、手术后留观天数；施术前后患者生存质量状况；渗血、息肉残留等的发生率。
显效：病灶消失，未出现渗血、息肉残留；有效：症状改善，仅有轻微并发症；无效：不满足显效、有效标准。总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4统计学方法
SPSS21.0软件进行t、x2检验，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组效果分析比较
观察组效果相对对照组更高，P＜0.05。如表1.
表1两组效果分析比较[例数（%）]
3讨论
直肠息肉作为消化系统的常见疾病，这种疾病是由消化道粘膜层的局部膨出引起的，基本进展会引起胃肠道出血，而且还会导致癌前病变，需要早期诊断治疗。内镜下高频切除术可有效将息肉切除，但对于较大直径息肉，切除过程深度比较难以掌握，切除容易发生穿孔，且复发率高。而先通过内镜下黏膜注射药物，操作简单，创伤小，还可大大减少渗血、息肉残留等的发生率，能有效清除直肠息肉，提高治愈率，降低复发率[3-4]。
本研究显示，观察组效果、生存质量状况、息肉切除时间、手术后留观天数、渗血、息肉残留等的发生率均显著和对照组比较有优势。
综上所述，直肠息肉患者行直肠息肉行内镜下黏膜注射加高频电切术效果确切。
参考文献：
[1]黄辉文,陆宝钿,王锦琼.热活检钳高频电切术和内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的疗效和安全性[J].临床医学,2018,38(08):54-55.
[2]段军,汪琼.胃息肉患者采用内镜下氩离子凝固术与高频电切术的治疗效果分析[J].基层医学论坛,2018,22(22):3093-3094.
[3]杨雅阁.内镜下高频电凝电切术治疗结肠息肉58例临床分析[J].河南外科学杂志,2018,24(04):44-45.
[4]胡业茂,叶金峰,洪锦伏,陈计胜,林强.内镜下高频电凝切除联合金属钛夹在大肠息肉电切术中的应用价值[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(13):1516-1517.