论文摘要
目的探讨基质金属蛋白酶MMP-9及其组织抑制剂TIMP-1在术后肠粘连形成过程中的表达变化及其意义。方法用干纱布擦伤大鼠回肠浆膜,创面滴无水酒精,钳夹盲肠系膜动脉制成大鼠肠粘连模型,通过肉眼及光镜观察术后肠粘连的情况,并采用免疫组化和图像分析方法,与对照组动物比较,观察术后2d、7d、14d时粘连肠组织中MMP-9及TIMP-1的表达变化。结果1.肉眼观察:模型组动物术后7d、14d时肠粘连程度较术后2d时均显著增加(P均<0.05);而模型组动物术后14d时与术后7d时比较,肠粘连程度无显著差异(P>0.05)。2.光镜观察:对照组:浆膜层间皮细胞连续。模型组:术后2d时浆膜层创面无连续间皮细胞,表面炎症反应明显;术后7d时创面见疏松胶原纤维,成纤维细胞为主要细胞类型;术后14d时成纤维细胞减少,胶原纤维较前致密,表面形成一层连续的间皮细胞。3.与对照组比较,模型组术后2d时粘连肠组织中MMP-9的表达显著增加(P<0.05),而术后7d、14d时粘连组织中MMP-9的表达较对照组及术后2d时均显著减少(P<0.05)。4.模型组术后各时相点时粘连肠组织中TIMP-1的表达均显著高于对照组(P均<0.05),而各时相点之间的表达无明显差异(P均>0.05)。结论1.用干纱布擦伤大鼠回肠浆膜制造的术后肠粘连模型,可用于术后肠粘连形成的实验研究。2.MMP-9可能在术后肠粘连形成的早期发挥促进粘连形成的作用。3.TIMP-1主要在术后肠粘连形成的后期发挥重要的作用。
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