可溶性E-选择素和可溶性细胞间粘附分子与2型糖尿病及2型糖尿病合并下肢血管斑块形成病变的相关性研究

论文摘要

目的 细胞黏附分子是代表内皮细胞活化的标志,这些黏附分子在糖尿病及糖尿病并发的大血管动脉粥样硬化性疾病中起重要作用。本文旨在研究2型糖尿病及2型糖尿病并发下肢血管斑块形成时黏附分子sE-selectin和sICAM-1的水平改变,以及二者与糖尿病病程、血压、血脂、胰岛素抵抗以及肾功能、血流变和尿微量蛋白及总蛋白等各主要临床指标的相关性。 方法 采用酶联免疫吸附法检测51例2型糖尿病患者,及20例年龄和性别比例相匹配的非糖尿病对照组个体的肝素抗凝血浆sE-selectin和sICAM-1的水平。再从病例组选择性别比例、病程和年龄相匹配的无下肢血管斑块形成者16例,有下肢血管斑块形成者17例及对照组中选择的性别比例和年龄相匹配者17例,比较三组之间血sE-selectin和sICAM-1的水平。分别对糖尿病组和非糖尿病组的sE-selectin和sICAM-1与各项一般指标、生化指标等作Pearson相关分析。 结果 （1） 糖尿病组FPG和P2PG比对照组显著升高（t值分别为14.250和17.746,p<0.01）,HOMA-IR较对照组显著增高（t值3.564,p<0.01）,BUN水平较对照组升高（t值2.099,p<0.05）,血sE-selectin和sICAM-1较非糖尿病对照组显著升高（t值分别为3.118和4.375,p<0.01）。（2） 无下肢血管斑块形成组（组1）与有下肢血管斑块形成组（组2）间HOMA-IR有差别,组2高于组1（t=1.24,p<0.05）,组2高于非糖尿病对照组（组3）（t:1.51,p<0.01）,其余各指标包括sE-selectin和sICAM-1对比差别无显著性（p>0.05）。组3的FPG和P2PG比组1和组2低（t值分别为4.41和5.27,p<0.01）;FINS依次高于组2和组1,但与组1有显著性（t=3.76,p<0.05）;HOMA-IR显著低于组2（t=1.51,p<0.01）:sE-selectin显著低于组1（t=7.00,p<0.01）,与组2无显著差别:sICAM-1显著低于组2（t=10.13,p<0.05）和组1（t=12.02,p<0.01）。（3） 非糖尿病组sE-selectin和sICAM-1、BMI、SBP、

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