导读:本文包含了反比通气论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:压力控制反比通气,老年人,腹腔镜,死腔分数
反比通气论文文献综述
杨俏[1]（2019）在《压力控制反比通气对老年腹腔镜手术患者死腔分数及炎症反应的影响》一文中研究指出目的:本项研究旨在老年人行腹腔镜手术时采用压力控制反比通气,并根据呼气的流速-时间曲线对患者个体化调整吸呼比,观察死腔分数及炎症反应的影响,为腹腔镜手术中提供一种可供临床参考的机械通气方法。方法:本研究选取了拟行腹腔镜下胃癌根治术的老年患者60例,随机分为容量控制通气组(volume control ventilation,VCV),压力控制通气组(pressure control ventilation,PCV)和压力控制反比通气组(pressure control inverse ratio ventilation,PC-IRV),每组各20例。手术开始气腹建立后,更改相应机械通气方式,在麻醉诱导完成后10min(T1),气腹建立后30min(T2),90min(T3)和关闭气腹时(T4)这四个时刻记录患者呼吸力学、血流动力学参数,采取动脉血记录血气分析指标,并根据相关测量值计算死腔分数等参数。在诱导完成后10min(T1)、拔管后30min(T5)和术后24h(T6)叁个时间点采取静脉血,采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-Linked Immuno Sorbent Assay,ELISA)测量肿瘤坏死因子a(Tumor Necrosis Factor-a,TNF-a)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)含量的变化,记录患者术前和术后24h(T6)的血氧饱和度和T6时低氧血症的发生情况。结果:与传统吸呼比的通气模式相比,在气腹期间PC-IRV组死腔分数明显降低,肺动态顺应性显着升高,差异有统计学意义(P<0.05);氧合指数在T2和T4时明显高于VCV组(P<0.05),与PCV组无明显差异。在叁个时间点采集的血清中TNF-a和IL-6含量均比前次升高,在T5时刻PC-IRV组IL-6含量低于PCV组(P<0.05),在T6时刻PC-IRV组TNF-a含量低于VCV组(P<0.05),PC-IRV组IL-6含量低于PCV组(P<0.05),差异有统计学意义。在T6时PC-IRV组患者的血氧饱和度高于VCV组和PCV组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:在老年人进行腹腔镜手术时,采用压力控制反比通气模式并根据呼气流速时间曲线对患者个体化调整吸呼比可以降低死腔分数,改善氧合指数、肺动态顺应性,减轻患者的炎症反应,不引起肺部的恶性扩张,可以作为行腹腔镜手术时的一种可供选择的机械通气方式。(本文来源于《吉林大学》期刊2019-05-01）
杨俏,金立民,范雪,许丽妍,宋雪松[2]（2019）在《压力控制反比通气对腹腔镜手术患者死腔及炎症反应的影响》一文中研究指出腹腔镜手术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势,但与此同时手术时建立的人工气腹会对机体产生很多负面的影响,同时改变呼吸机制。在气腹建立后的头低脚高位使气道峰压和平台压力增加至少50%,同时也减少了50%的肺顺应性~([1])。在这种情况下,即使在CO_2气腹终止后肺顺应性的降低也无法完全恢复。通过适当的调节呼吸参数,短时间内完成的腹腔镜手术通常可以避免上述不良影响的产生。然而较长时间和较复杂的腹腔镜手术越来越(本文来源于《中国实验诊断学》期刊2019年01期）
罗辉,彭玲莉,廖泽娟,赵颖,沈杰[3]（2019）在《反比通气对单肺通气婴幼儿肺功能的影响》一文中研究指出目的探讨反比通气(IRV)对单肺通气(OLV)婴幼儿肺功能影响。方法选取择期拟行胸腔镜下肺囊腺瘤切除术的婴幼儿64例,随机分为常规通气组(C组)和反比通气组(I组),每组32例,I组OLV期间调整I∶E为1.5∶1,C组不变,于双肺通气(TLV)10 min(T_1)、OLV 30 min(T_2)、OLV 60 min(T_3)、恢复TLV 30 min(T_4),记录血流动力学和呼吸力学指标,同时进行血气分析。于术前和术后进行支气管肺泡灌洗,收集灌洗液,检测IL-6、IL-8的表达水平。结果与T1相比,两组患儿T_2～T_4时Ppeak、Pmean、Pplat升高(P <0.05),PaO_2、IO、Cdyn下降(P <0.05);与C组比较,I组Pmean、PaO_2、IO、Cdyn升高(P <0.05),Ppeak,Pplat则降低(P <0.05),T_1、T_2和T_4时两组PaCO_2,pH值差异无统计学意义(P> 0.05),T3I组与C组相比PaCO_2升高,pH值下降(P <0.05),Lac两组差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患儿术后IL-6、IL-8较术前增高(P <0.05),I组比C组降低(P <0.05)。结论婴儿实施OLV时采用IRV可以降低术中气道峰压,改善氧合,增加肺顺应性,并有一定的肺保护作用。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2019年01期）
杨玥,孔令锁,陈兰仁[4]（2018）在《反比通气对腹腔镜妇科病人气道压及围手术期PaCO_2的影响》一文中研究指出目的:探讨反比通气(IRV)是否会对腹腔镜妇科病人气道压及围手术期Pa CO_2造成影响。方法:采用随机、双盲选择择期全麻下行腹腔镜妇科病人60例,分为常比通气组(CRV组,I∶E=1∶2)和IRV组(IRV组,I∶E=2∶1),比较手术期不同时间点的气道压力和围手术期不同时间点的Pa CO_2值。结果:IRV组在气腹后60 min的气道峰压、平台压低于CRV组(P <0. 05～P <0. 01),2组所有时间点的Pa CO_2差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:IRV能有效降低腹腔镜妇科病人长期气腹的气道压力,且对围手术期Pa CO_2不造成影响。(本文来源于《蚌埠医学院学报》期刊2018年12期）
黄威,叶靖,秦再生[5]（2018）在《压控反比通气对胸腔镜手术患者单肺通气时呼吸功能的影响》一文中研究指出目的探讨压控反比通气对胸腔镜手术患者单肺通气时呼吸功能的影响。方法择期行胸腔镜下肺癌和食管癌根治术患者60例,随机均分:压控反比通气组(PCIRV组)压控通气组(PCV组)。单肺通气开始时PCIRV组为压控通气I∶E 2∶1,调节通气压力以维持Vt 5～7 m L/kg,RR 13～15次/min;PCV组为I∶E 1∶2,其他参数不变。记录麻醉前(T_0)、麻醉后5 min(T_1)、单肺通气开始(T_2)、单肺通气30 min(T_3)、单肺通气60 min(T_4)及手术结束(T_5)的呼吸力学指标和血气分析,并记录术后并发症。结果与PCV组比较,T_2～T_4时PCIRV组平均气道压(Pmean)、呼气末正压通气(PEEP)和肺顺应性(Cdyn)明显升高(P<0.05);T_3～T_4时PCIRV组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、无效腔即无效通气(Vd/Vt)明显降低,pH明显升高;T_4时动脉血氧分压(PaO_2)也明显升高(P<0.05)。结论压控反比通气应用于胸腔镜手术患者,可升高平均气道压,改善肺顺应性及通气功能,OLV 60 min后可明显改善氧合。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2018年15期）
徐云燕[6]（2018）在《反比通气对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学的影响》一文中研究指出目的:探讨反比通气(IRV)对肥胖患者腹腔镜手术呼吸及氧合指数的影响。方法:经吉林大学第一医院伦理委员会批准,选取吉林大学第一医院2016年11月-2017年5月择期行妇科腹腔镜手术肥胖患者60例,BMI≥30kg/m~2。按随机数字表法,分为两组:反比通气组(实验组)和常规容量控制通气组(对照组),每组30例。麻醉诱导:依次静脉注射咪达唑仑0.03mg-0.04mg/kg,芬太尼3-4ug/kg,顺苯磺酸阿曲库铵0.15mg/kg,丙泊酚2mg/kg。气管插管后行机械通气。设置潮气量(VT)7-8ml/kg,呼吸频率(RR)12次/分,I:E=1:2,压力控制报警值40cmH_2O,PEEP=0。麻醉维持采用丙泊酚4-8mg2kg~(-1)2h~(-1),吸入1.5%-2.5%七氟醚,瑞芬太尼0.1-0.3ug2kg~(-1)2min~(-1),根据需要间断给予顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松,术中麻醉深度监测采用Narcotrend脑电监测仪,维持麻醉深度在D0-D2(37-64)之间。在建立CO2气腹期间,实验组吸呼比调整为2:1,对照组吸呼比保持1:2不变,两组RR、VT不变。观察并记录气腹开始前(T0)、气腹后30分钟(T1)、气腹后60分钟(T2)及气腹解除后3分钟(T3)的呼吸道峰压值(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(P_(ET)CO_2),并计算肺动态顺应性(Cdyn);采集气腹前(T0)、气腹后30分钟(T1)及气腹后60分钟(T2)的动脉血测血气,并计算氧合指数(OI)。结果:两组患者的年龄、体重指数、手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);动脉血气结果显示,两组患者Ph值、HCO_3~-、Pa CO_2差异均无统计学意义(P>0.05);与同组T0比较,两组患者T1、T2时间点PaCO_2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与同组T1比较,T2时间点PaCO_2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组Ppeak明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),Pmean升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组OI和Cdyn明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:反比通气可有效降低妇科腹腔镜手术肥胖患者的气道峰压,提高平均气道压,提高动态肺顺应性,改善氧合。(本文来源于《吉林大学》期刊2018-06-01）
李亚鹏,闫龙剑,陈捷,刘功俭[7]（2018）在《反比通气对单肺通气老年患者肺功能和脑氧饱和度的影响》一文中研究指出目的探讨反比通气对单肺通气老年患者肺功能和脑氧饱和度的影响。方法选取择期拟行食管癌根治术的老年患者60例,随机分为试验组(A组)和对照组(B组),每组30例,两组双肺通气期间VT7 mL/kg,I∶E=1∶2。单肺通气期间调整A组I∶E为1.5∶1,B组不变,于双肺通气15 min(T_1)、单肺通气20 min(T_2)、单肺通气60 min(T_3)、恢复双肺通气15 min(T_4)进行血气分析,记录血流动力学、呼吸力学指标和脑组织氧饱和度(rSO_2)。结果与B组比较,A组T_2~T_4时PaO_2、Pmean和Cdyn升高,Ppeak、VD/VT降低(P<0.05);单肺通气期间,A组rSO_2<50%或rSO_2降低>20%的发生率低于B组(P<0.05);与T_1时比较,两组在T_2~T_4时点PaO_2、Cdyn、rSO_2降低(P<0.05),Ppeak、Pmean、PaCO_2、VD/VT升高(P<0.05)。结论老年患者单肺通气期间采用反比通气可以降低术中气道峰压,改善氧合,增加肺顺应性,减轻rSO_2的下降程度。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2018年05期）
徐云燕,张立新,周春燕,王立昌[8]（2018）在《反比通气对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学的影响》一文中研究指出目的探讨反比通气(IRV)对腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学及氧合指数的影响。方法将择期行妇科腹腔镜手术患者60例,按随机数字表法分为反比通气组和常规容量控制通气组(对照组),每组30例。建立二氧化碳(CO2)气腹时,反比通气组吸呼比为2∶1,对照组吸呼比为1∶2,通气模式为间歇正压通气(IPPV),呼吸频率不变,潮气量7 ml/kg。观察并记录气腹开始前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)及气腹解除后5 min(T3)的气道压峰值(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO_2),计算肺动态顺应性(Cdyn);测量T0、T1及T2的动脉血气并计算氧合指数(OI)。结果与对照组相比,反比通气组T1、T2时间点Ppeak显着降低、Pmean、Cdyn显着升高(P<0.05),T2、T3时间点Pa O_2、OI显着升高(P<0.05)。两组p H值、Pa CO_2及Sa O_2各时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。结论反比通气可有效降低妇科腹腔镜手术肥胖患者的气道峰压,提高动态肺顺应性并改善氧合。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2018年02期）
王南,黄泽清[9]（2017）在《全身麻醉下肺癌根治术中反比通气与常规通气模式对患者肺泡炎症因子及免疫功能影响》一文中研究指出目的探讨全身麻醉下肺癌根治术中反比通气与常规通气模式对患者肺泡炎症因子及免疫功能的影响。方法选取辽宁省肿瘤医院自2014年1月至2015年12月行肺癌根治术的124例患者,将患者随机分为A组(n=60)和B组(n=64),所有患者均予以右美托咪定进行全身麻醉。全身麻醉后,建立CO_2气腹时,A组采用潮气量(VT=8 ml/kg)、呼吸频率(RR=12次/min)、呼吸比1∶2,B组采用潮气量(VT=8 ml/kg)、呼吸频率(RR=12次/min)、呼吸比2∶1;比较两组患者T_0(麻醉前5 min)、T_1(气腹开始前2 min)、T_2(气腹后60 min)、T_3(气腹解除后5 min)时间点的血流动力学指标,同时,记录T_2的呼吸道平均压力值(P_(mean))及呼吸道压力峰值(P_(peak)),计算肺的顺应性(CL),比较两组患者的白细胞介素-8、白细胞介素-6及肿瘤坏死因子-α水平以及血浆CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+。结果两组患者的中心静脉压、心率、舒张压、收缩压在麻醉状态下及气腹状态下呈下降趋势,气腹后逐渐上升,两组患者各时间点的中心静脉压、心率、舒张压、收缩压比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。B组的P_(mean)、P_(peak)均明显低于A组,CL明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的白细胞介素-8、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组的CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在全身麻醉下,肺癌根治术中采用反比通气能有效降低患者机械通气时气道峰压,增加CL,促进氧合,减少炎性因子的释放,改善患者的免疫功能。(本文来源于《临床军医杂志》期刊2017年10期）
任铭,张望平,祝胜美[10]（2017）在《反比通气联合PEEP对肺叶切除患者单肺通气时肺功能的影响》一文中研究指出目的探讨反比通气联合PEEP对肺叶切除患者单肺通气时肺功能及炎症因子的影响。方法选择择期行肺叶切除术单肺通气的患者80例,男52例,女28例,年龄37~65岁,BMI21~29kg/m~2,ASAⅡ级,随机分为反比通气组与常规通气组,每组40例。支气管插管全麻后机械通气,反比通气组为I∶E 2∶1,VT7mL/kg,RR 12次/分,PEEP 5mH_2O;常规通气组为I∶E 1∶2,其他参数不变。记录麻醉前(T0)、麻醉后5min(T_1)、单肺通气开始(T_2)、单肺通气45 min(T_3)及手术结束(T4)的呼吸力学指标,采集T_0、T_3时的动脉血和中心静脉血进行血气分析,计算氧合指数(OI)。用纤维支气管镜采集T_1、T_3时支气管肺泡灌洗液,采用ELISA法检测IL-6、IL-8及IL-10浓度的变化。结果与常规通气组比较,T_3时反比通气组PaO_2明显升高(P<0.05);T1~T4时反比通气组气道峰压(Ppeak)和气道平台压(Pplat)明显降低(P<0.05),PEEP和平均气道压(Pmean)明显升高(P<0.05),肺的顺应性(CL)明显增加(P<0.05);T3时反比通气组IL-6、IL-8和IL-10浓度明显降低(P<0.05)。低氧血症常规通气组2例(5.0%),反比通气组1例(2.5%),两组差异无统计学意义。两组均未见苏醒延迟、肺不张和气胸等并发症。结论反比通气联合PEEP可改善通气和低氧血症,增加肺的顺应性,降低气道平台压,抑制炎症因子释放。(本文来源于《临床麻醉学杂志》期刊2017年03期）
反比通气论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
腹腔镜手术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势,但与此同时手术时建立的人工气腹会对机体产生很多负面的影响,同时改变呼吸机制。在气腹建立后的头低脚高位使气道峰压和平台压力增加至少50%,同时也减少了50%的肺顺应性~([1])。在这种情况下,即使在CO_2气腹终止后肺顺应性的降低也无法完全恢复。通过适当的调节呼吸参数,短时间内完成的腹腔镜手术通常可以避免上述不良影响的产生。然而较长时间和较复杂的腹腔镜手术越来越
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
反比通气论文参考文献
[1].杨俏.压力控制反比通气对老年腹腔镜手术患者死腔分数及炎症反应的影响[D].吉林大学.2019
[2].杨俏,金立民,范雪,许丽妍,宋雪松.压力控制反比通气对腹腔镜手术患者死腔及炎症反应的影响[J].中国实验诊断学.2019
[3].罗辉,彭玲莉,廖泽娟,赵颖,沈杰.反比通气对单肺通气婴幼儿肺功能的影响[J].实用医学杂志.2019
[4].杨玥,孔令锁,陈兰仁.反比通气对腹腔镜妇科病人气道压及围手术期PaCO_2的影响[J].蚌埠医学院学报.2018
[5].黄威,叶靖,秦再生.压控反比通气对胸腔镜手术患者单肺通气时呼吸功能的影响[J].实用医学杂志.2018
[6].徐云燕.反比通气对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学的影响[D].吉林大学.2018
[7].李亚鹏,闫龙剑,陈捷,刘功俭.反比通气对单肺通气老年患者肺功能和脑氧饱和度的影响[J].实用医学杂志.2018
[8].徐云燕,张立新,周春燕,王立昌.反比通气对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学的影响[J].中国老年学杂志.2018
[9].王南,黄泽清.全身麻醉下肺癌根治术中反比通气与常规通气模式对患者肺泡炎症因子及免疫功能影响[J].临床军医杂志.2017
[10].任铭,张望平,祝胜美.反比通气联合PEEP对肺叶切除患者单肺通气时肺功能的影响[J].临床麻醉学杂志.2017