脾胃湿热证与幽门螺杆菌感染及热休克蛋白70表达的关系

论文摘要

证候研究是中医理论研究的突破口之一。脾胃湿热证是脾胃实证中的一个常见证型,在消化系统疾病中占有重要的地位,对它的深入研究,有助于脾本质研究的深入开展。胃粘膜幽门螺杆菌感染(H.pylori,Hp)是一种可持续数十年的慢性过程,其持续的感染可引起慢性炎症和免疫反应。而热休克蛋白70(HSP70)在减轻胃粘膜炎症和维持粘膜完整中有重要作用。本研究拟以慢性浅表性胃炎脾胃湿热证患者为中心,通过病理组织学、免疫组织化学染色以及荧光定量PCR等方法,检测胃粘膜炎症程度、Hp感染情况、HSP70的蛋白和基因表达情况,并探讨它们与脾胃湿热证的关系,以及HSP70对慢性浅表性胃炎的影响,必将有助于拓宽对脾胃湿热证的研究思路,推动中医脾胃学说理论的发展,更为Hp相关性胃炎的防治提供理论指导。 一、文献研究 通过对古代文献的整理分析,认为历代关于脾胃湿热证的研究大致经历了萌芽、奠基、形成与发展四个阶段,并形成一个理、法、方、药较为完善的理论体系。认为脾胃湿热证的病因病机主要为内因或外因导致脾失健运,水湿内停,湿聚化热,湿热内生。清热祛湿结合调理脾胃是脾胃湿热证总的治疗法则。 现代医家从病证结合入手进一步完善了脾胃湿热证理论,并进行了一系列的研究:包括诊断标准的制定、流行病学调查,以及对脾胃湿热证本质的探讨等。但总体看来,研究比较分散,重复性的研究较多,不同方面间的联系较少,应进一步深入探索。 关于热休克蛋白(HSPs),介绍了它的发现、分类和特性,详细介绍了热休克蛋白70(HSP70)的功能。HSP70作为一种在进化过程中有高度保守性的应激蛋白,在防止热和其它应激引起的细胞损害及保护胃粘膜方面起着重要的作用,为我们研究脾胃湿热证提供了新的思路。 二、临床实验研究 实验一 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与Hp感染的关系 研究对象:选择中医辨证属于脾胃湿热证和脾虚证的慢性浅表性胃炎患者38例,其中脾胃湿热证22例(湿重于热者4例,湿热并重者12例,热重于湿者6例),脾虚证16例,正常健康体检者10例。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 第一节 脾胃湿热证的古代文献研究
• 一、脾胃湿热证理论的理论源流
• 1 萌芽阶段
• 2 奠基阶段
• 3 形成阶段
• 4 发展阶段
• 二、古代文献关于脾胃湿热证症因脉治的概述
• 1 病因病机
• 2 临床表现
• 3 治法方药
• 4 转归预后
• 5 病后调理
• 第二节 脾胃湿热证的现代研究
• 1 脾胃湿热证在消化系统疾病中的地位
• 2 脾胃湿热证诊断标准的研究
• 3 脾胃湿热证本质的研究
• 第三节 热休克蛋白70及其对胃粘膜的保护作用
• 1 热休克蛋白家族的概述
• 2 HSP70的功能
• 3 HSP70对胃粘膜的保护作用
• 第二部分 临床实验研究
• 实验一 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与Hp感染的关系
• 一、临床资料
• 1 一般资料
• 2 诊断标准
• 3 纳入标准
• 4 排除标准
• 二、研究方法
• 1 实验方案
• 2 统计学分析
• 三 结果
• 1 一般资料的分析
• 2 Hp感染情况的比较
• 3 脾胃湿热证主要临床症状与Hp感染的关系
• 4 胃粘膜炎症程度比较
• 实验二 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证、Hp感染与HSP70蛋白表达的关系
• 一、临床资料
• 二、研究方法
• 1 实验方案
• 2 统计学分析
• 三、结果
• 实验三 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证、Hp感染与HSP70基因表达的关系
• 一、临床资料
• 二、研究方法
• 1 实验方案
• 2 统计学分析
• 三、结果
• 1 阳性标记品实时荧光PCR扩增动力曲线
• 2 阳性标记品实时荧光PCR扩增回归曲线
• 3 所有样品实时荧光PCR扩增动力曲线
• 4 HSP70的基因表达
• 第三部分 讨论
• 一、实验方法的探讨
• 1 荧光定量PCR的原理和特点
• 2 Hp的检测方法
• 二、实验结果分析
• 1 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证Hp感染情况
• 2 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证主要临床症状分析
• 3 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证与胃粘膜炎症的关系
• 4 慢性浅表性胃炎脾胃湿热证HSP70表达的探讨
• 第四部分 结论和建议
• 一、结论
• 二、建议
• 参考文献
• 附表
• 附图
• 博士研究生在学期间发表论文情况
• 致谢