河北钢铁集团接尘工人尘肺结核流行规律及其发病影响因素研究

论文摘要

目的调查河北省钢铁集团有限责任公司属下A、B、C三个钢铁集团接尘工人尘肺结核的流行现状及其发病影响因素,以了解尘肺结核的情况及特点,并探索其发生及发展规律,从而为钢铁集团制定有效的尘肺结核防治措施提供有效的科学依据。对象与方法1.研究对象收集整理三个钢铁集团从建矿至今在其职业病防治所已记录的确诊的全部尘肺病例(包含死亡病例)的职业健康监护资料,进行逐一登记,均为男性。这些病例均按国家尘肺病诊断标准(1986年以前诊断的尘肺病采用1963年国家尘肺病诊断标准,1986年后采用GB 5906—86诊断标准,2002年后采用GBZ 70—2002诊断标准,2009年后采用GBZ 70—2009诊断标准)和肺结核诊断标准(X射线胸片检查、痰培养和痰涂片检查、肺活检及临床诊断性治疗综合诊断)确诊,并对尘肺病患者每年例行拍片检查,治愈活动性肺结核未列为单纯尘肺。2.研究方法对河北钢铁集团下属的三个钢铁集团,从建矿至今在其职业病防治所(或集团医院)已记录的诊断为尘肺的全部病例,核查其职业健康监护资料,查阅《尘肺病例卡》所有项目,获取尘肺患者调查表相关信息;新发病例在该钢铁集团接尘工人体检中采用面对面问卷调查,填写调查表。内容包括姓名、性别、年龄、单位、工种、工龄、尘肺种类、诊断时间及期别、合并结核时间及期别、死亡时间、死亡原因等。将所得资料用Excel2003建立数据库,并进行率的计算。采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理,单因素分析(即组间比较)采用卡方检验,多因素分析采用非条件logistic回归分析。结果1.河北钢铁集团下属三个钢铁集团尘肺结核的合并率分别是集团A为12.89%、集团B为23.44%、集团C为19.05%。2.河北钢铁集团尘肺结核合并率随尘肺发病年龄的增加而升高;随尘肺期别的增加也升高;随着接尘年龄的增加,尘肺结核的合并率亦呈上升趋势。而从工种分布来看,集团A显示凿岩工、铸造翻砂工、炼(轧)钢工的尘肺结核合并率较高,集团C的凿岩工和炼(轧)钢工尘肺结核合并率较高;集团A和集团C均是随接尘年代的增加,尘肺结核的合并率逐渐下降;在接尘工龄方面,集团A和B是随着接尘工龄的增加,尘肺结核合并率呈降低趋势。3.影响钢铁集团接尘工人尘肺结核发生的因素有尘肺发病年龄(OR=1.467)、尘肺期别(OR=2.390)、接尘工龄(OR=0.796)、接尘年代(OR=0.468)、接尘年龄(OR=1.643)。结论1.河北钢铁集团下属三个钢铁集团尘肺结核的合并率不同,集团B较高,集团A较低。2.钢铁集团接尘工人尘肺结核发生的危险性随尘肺发病年龄、尘肺期别、接尘年龄的增加而升高;随接尘年代和接尘工龄的增加而降低。个别钢铁集团显示不同工种尘肺结核发生的危险性不同。3.影响钢铁集团接尘工人尘肺结核的发生是多方面的,尘肺发病年龄、尘肺期别、接尘工龄、接尘年代、接尘年龄对尘肺结核的发生有明显的影响。

论文目录

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• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论与建议
• 参考文献
• 附表
• 综述
• 参考文献
• 致谢
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