论文摘要
目的:评估超声乳化白内障吸除术扭摆模式的临床疗效。方法:将161例（180眼）单纯年龄相关性白内障患者,根据晶状体核硬度情况（EMERY分级法）分为软核组（A组,核硬度Ⅰ-Ⅱ级,101眼）及硬核组（B组,核硬度Ⅲ-Ⅳ级,79眼）。每组再随机分为三个小组,分别采用爆破模式、单纯扭摆模式和扭摆模式联合线性超声模式的超声乳化白内障吸除术治疗,观察并比较组内各小组间术中有效超声/扭摆时间（UST）、术后1d角膜水肿情况、术后1w最佳矫正视力（BCVA）及术后1w角膜内皮细胞丢失率。结果:术中超声/扭摆时间,A组各小组之间比较无显著差异（p>0.05）;B组各小组之间比较B3组有效超声/扭摆时间最短（p<0.05）;B2组有效超声/扭摆时间最长（p<0.05）。术后1d在裂隙灯显微镜下观察各组角膜情况。A组内A2组水肿情况最轻（P <0.05）;B组内B3组水肿情况最轻（P <0.05）,B2组水肿情况最重（P <0.05）。术后1w A、B组内各小组之间比较最佳矫正视力,差异均无统计学意义（ P < 0.05）。比较术后1W角膜内皮内皮细胞丢失率,A组内A2组丢失率最少（ P <0.05）;B组内B3组与其他软核组比较丢失率最少（ P <0.05）,B2组丢失率最多（ P <0.05）。结论:在白内障超声乳化吸除术中,处理较软核时应用单纯扭摆模式术后临床效果好;处理较硬核时应用扭摆模式联合线性超声模式术后临床效果好,不宜选用单纯扭摆模式。对于摆动模式的超声乳化白内障吸除术,根据核硬度分级来选择合适的模式尤为重要。在适当选择能量模式的基础上,摆动模式的超声乳化系统临床效果好于传统超声系统,在临床上具有广阔的应用前景。