急性冠脉综合征患者血浆B型和C型钠尿肽的变化及其临床意义

论文题目: 急性冠脉综合征患者血浆B型和C型钠尿肽的变化及其临床意义

论文类型: 硕士论文

论文专业: 内科学

作者: 傅坤发

导师: 刘乃丰

关键词: 型钠尿肽,型钠尿肽,急性冠脉综合征,冠心病,冠脉介入治疗,心力衰竭,积分

文献来源: 东南大学

发表年度: 2005

论文摘要: 目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者不同情况下血浆B型(BNP)和C型钠尿肽(CNP)水平,探讨BNP和CNP在急性冠脉综合征发病过程中的意义。方法用免疫荧光快速检测和放射免疫分析法检测了35例急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前、术后24小时血浆BNP和CNP水平,并与20例正常对照组血浆BNP、CNP进行对比。观察了ACS患者PCI前血浆BNP、CNP水平与心功能关系,进一步分析了急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA)两个亚组的临床情况,将血浆BNP和CNP水平与冠脉狭窄积分(Gensini scores)作了相关性分析。结果ACS患者入院时血浆BNP、CNP水平高于正常对照组,分别为112.9±80.3 pg/ml vs 9.1±3.5 pg/ml,P<0.001和6.8±1.4 pg/ml vs 5.1±1.6 pg/ml,P<0.01。PCI后24小时血浆CNP的水平较术前明显增高(10.9±2.9 pg/ml vs 6.8±1.4 pg/ml,P<0.001),而BNP水平却明显下降(74.7±59.5 pg/ml vs 112.9±80.3 pg/ml,P=0.027),但仍明显高于正常对照组。术前、术后血浆BNP水平AMI组均较UA组高;PCI前左室射血分数(LVEF)<50%时,血浆BNP和CNP水平明显高于LVEF>50%患者的血浆BNP和CNP水平,分别为174.4±75.2 pg/ml vs 66.9±46.5 pg/ml,P<0.001和7.8±1.1 pg/ml vs 6.1±1.2 pg/ml,P<0.001,但是血浆CNP水平与心功能分级(NYHA)未见相关性,而血浆BNP与左室射血分数(LVEF)呈高度负相关(r=-0.88,P<0.001)。冠脉Gensini积分与PCI前血浆CNP水平呈高度正相关(r=0.76,P<0.001),但与血浆BNP水平无明显相关性(r=0.12,P>0.05)。结论ACS患者血浆BNP水平明显增高,与患者心力衰竭严重程度相关,介入治疗后ACS患者血浆BNP水平下降。ACS患者血浆CNP水平明显增高,介入治疗后ACS患者血浆CNP水平继续增高,CNP在ACS发病中的意义值得进一步研究。

论文目录:

论文摘要（中文）

论文摘要（英文）

缩略语

前言

文献综述

1. BNP 和CNP 的生物学特性

2. BNP 和CNP 的心血管效应

3. BNP 和CNP 与心血管疾病

3.1 BNP 与心血管疾病

3.1.1 BNP 与心力衰竭

3.1.2 BNP 与急性冠脉综合征

3.2 CNP 与心血管疾病

3.2.1 CNP 与心力衰竭

3.2.2 CNP 与动脉粥样硬化及冠心病

3.2.3 CNP 与高血压

4. 结束语

第一章 资料和方法

1. 研究对象

2. 方法

2.1 BNP 的检测

2.2 CNP 的检测

2.3 冠状动脉（Gensini scores）方法

3. 统计学分析

第二章 结果

1. 一般资料

2. ACS 患者血浆BNP 的相关结果

2.1 ACS 患者PCI 前、术后24 h 与正常对照组血浆BNP 水平比较

2.2 AMI 与UA 患者PCI 前、术后24 h 血浆BNP 水平比较

2.3 ACS 患者血浆BNP 水平与心功能（LVEF）的关系

2.4 ACS 患者PCI 前血浆BNP 水平与冠脉Gensini 积分的相关性

3. ACS 患者血浆CNP 的相关结果

3.1 ACS 患者PCI 前与正常对照组血浆CNP 水平比较

3.2 ACS 患者PCI 前和术后24 h 血浆CNP 水平比较

3.3 ACS 患者PCI 后24 h 与正常对照组血浆CNP 水平比较

3.4 ACS 患者PCI 前不同心功能情况的血浆CNP 水平

3.5 ACS 患者PCI 前血浆CNP 水平与冠脉Gensini 积分的相关性

第三章 讨论

第四章 结论

致谢

参考文献

作者简介

发布时间: 2007-06-11

参考文献

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