抗中性粒细胞抗体在血栓闭塞性脉管炎中的临床应用

论文摘要

目的:探索抗中性粒细胞浆抗体（antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA）及其特异性抗原蛋白酶3（proteinase3,PR3） ,髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）,组织蛋白酶G （cathepsin G,CG）,杀菌/通透性增高蛋白（bactericidal/permesbility-increasing protein,BPI）,人白细胞弹性蛋白酶（elastase,HLE）,乳铁蛋白酶（lactoferrin,LF）在血栓闭塞性脉管炎（Thromboangiitis Obliterans,TAO）中的表达。方法:TAO组是23例临床确诊为血栓闭塞性脉管炎的患者,并分为中度组（含8例）和重度组（含15例）,具有与TAO组相似临床症状的动脉硬化闭塞组（arteriosclerosis obliterans,ASO）25例,健康组25例。采用间接免疫荧光法（indirect immunofluorescence,IIF）检测TAO组, ASO组和健康组中ANCA。用酶联免疫吸附法（enzyme-linked-immunosorbentassay , ELISA）检测TAO组和健康组ANCA抗蛋白酶3（PR3）、髓过氧化物酶（MPO）、人白细胞弹性蛋白酶（HLE）、乳铁蛋白酶（LF）、组织蛋白酶G（CG）、杀菌/渗透性增高蛋白（BPI）抗体。结果:（1） 23例血栓闭塞性脉管炎患者中有12例ANCA阳性,检测率为52.2%,均为pANCA,无cANCA。25例动脉硬化闭塞组有1例pANCA阳性,检测率4%。健康组未检测出ANCA阳性。TAO组中ANCA的阳性检测率较ASO组,健康组均具有显著差异性（P < 0.05）。（2） TAO组重度患者ANCA的临床检出率（66.7%; 10/15）要高于轻度患者（25%; 2/8）;重度组ANCA滴度也要高于轻度组,具有显著差异性（P < 0.05）。（3） 12例ANCA阳性血清中有5例抗髓过氧化物酶（MPO）抗体为阳性,有3例抗乳铁蛋白酶（LF）抗体为阳性,1例抗人白细胞弹性蛋白酶（HLE）抗体为阳性,1例抗杀菌/渗透性增高蛋白（BPI）抗体为阳性,抗蛋白酶3（PR3）抗体,抗组织蛋白酶G（CG）抗体均为阴性。（4）四种阳性抗体均发现于严重血栓闭塞性脉管炎患者中,抗髓过氧化物酶（MPO）、人白细胞弹性蛋白酶（HLE）、乳铁蛋白酶（LF）抗体、抗杀菌/渗透性增高蛋白（BPI）抗体在TAO重度组较中度组,健康组均具有显著差异性（P < 0.05）。（5）TAO重度组年龄,病程,发病年龄较轻度组无显著性差异（P﹥0.05）。结论: ANCA的检测率和抗体水平与疾病的严重程度有关,ANCA的检测对临床血栓闭塞性脉管炎是一个有效的血清学检查。

论文目录

• 英汉缩略语名词对照
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• 英文摘要
• 论文正文：抗中性粒细胞抗体在血栓闭塞性脉管炎中的临床应用
• 前言
• 1. 资料和方法
• 2. 结果
• 3. 讨论
• 4. 结论
• 参考文献
• 附图
• 文献综述一
• 文献综述二
• 致谢
• 攻读硕士学位期间发表的论文