论文摘要
目的本研究的目的：①评价腹腔镜技术在腹股沟疝修补术中的安全性和有效性,并对手术后疝复发和并发症进行研究分析。②对比腹腔镜疝修补术中TAPP和TEP两种术式的手术疗效。材料和方法回顾性分析2011年4月至2012年2月,山东大学附属齐鲁医院腹腔镜微创外科进行的52例(54例次)腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料,其中经腹腹膜前补片植入术(TAPP)43例(45例次),全腹膜外补片植入术(TEP)9例(9例次)。采用定期门诊随访,电话随访和家访问的方式相结合,随访的内容包含手术后所有可能发生的并发症,随访时间2～12个月。几个重要的评价指标包括：手术时间、术后复发、术后并发症、术后使用镇痛药物的例数、术后住院的天数、术后总费用以及病人的满意程度。结果所有52例患者均成功完成手术,无一例中转开放手术。本组腹腔镜腹股沟疝修补术术中未出现并发症,术后无较严重的并发症,大多数是一般并发症,术后复发率为1.92%(1/52)；TAPP组(43例)和TEP组(9例)的手术时间分别为56±15.78min和61.53±19.21min,两组比较无显著性差异；术后住院时间两组分别为3.03±1.73天和3.64±1.27天,两组术后使用镇痛药物的例数分别是3例和1例,术后并发症中排在前三位的是暂时性神经感觉异常、血清肿和尿潴留,发生率分别是：12.96%,5.56%和3.70%；住院总费用TAPP组为11405.2±2528.3元,TEP组为11873.4±2782.6元。两组相比较在手术时间、患者术后住院天数、住院总费用、术后并发症和疝复发上都无统计学差异。结论腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全和有效的无张力疝修补方法,并具有术后疼痛轻、住院时间短、恢复快、复发率低和并发症少等优点。经腹腹膜前补片植入术(TAPP)与全腹膜外补片植入术(TEP)的疗效无差异,但还需要前瞻性、随机性的研究来证明。
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