泉州市第一医院
【摘要】目的：探析人性化护理在改善急诊胆结石患者心理及疼痛的作用。方法：选取我院急诊于2017年5月至2017年10月收治的134例胆结石患者，按照住院先后顺序分为2组（n=67），对照组实施常规护理，观察组实施人性化护理，观察两组患者的心理状况以及疼痛情况。结果：护理实施后，观察组的SAS评分（32.43±9.34）分、SDS评分（41.18±10.31）分均低于对照组（49.76±11.35）分、（54.46±13.77）分，且观察组的重度疼痛占有率7.46%与中度疼痛占有率31.34%均显著低于对照组26.87%、40.30%，对比均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：给予胆结石患者应用人性化护理的临床效果显著，可以疏解不良心理情绪，缓解术后疼痛感，值得推广。
【关键词】人性化护理；急诊；胆结石；心理状态；疼痛
临床上，胆结石是常见的消化系统疾病，而结石的位置常发于胆囊或胆管内，胆结石形成的原因有很多，例如饮食不规律、体重过高、长期坐卧以及合并肝硬化等。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，胆结石患病率逐年递增，对患者的正常生活和身体健康造成一定影响[1]。现阶段，在临床治疗中多采用手术方式进行胆结石治疗，且效果较为显著。大多数胆结石患者常因对疾病以及手术治疗后的预后效果不够确定，容易出现不良情绪，如烦躁、焦虑、不安、抑郁等，而负面情绪常常会影响手术效果，影响预后恢复情况。所以，术前对其不良情绪进行针对性护理非常重要，可有效的改善治疗效果以及预后情况。本次研究选取134例胆结石患者作为研究对象，其中67例给予实施人性化护理，与常规护理患者相比，人性化护理的应用价值更高，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
选取我院急诊于2017年5月至2017年10月收治的134例胆结石患者，按照住院先后顺序分为两组，对照组67例，男32例，女35例，年龄23~76岁，平均（50.85±12.42）岁。文化程度：高中以上25例，初中37例，小学5例。观察组67例，其中男29例，女38例，年龄22~78岁，平均（51.32±11.98）岁。文化程度：高中以上28例，初中35例，小学4例。本次实验研究已经经过我院伦理委员会批准，患者和患者家属都已经签署知情同意书。两组患者的一般资料对比差异不显著（P>0.05），可进行组间对比。
1.2方法
对照组给予实施常规护理，入院后安排患者进行各项检查，并了解患者的病因、病情和具体身体状况。观察组实施人性化护理，即（1）急诊护理。入院后，护理人员需增加与患者之间的沟通，对其疼痛、呕吐等临床症状有一定了解，并遵医嘱进行相应干预措施，改善其不良情况，减轻其痛苦。为患者讲解关于胆结石相关知识以及注意事项，安抚患者，使其焦虑、抑郁等不良情绪得到改善。（2）操作护理。通过与患者进行沟通和交流，并运用娴熟工作技巧减少在护理过程中产生疼痛感。（3）心理护理。护理人员首先了解患者基本资料，如工作、性格特点、文化程度等，并在护理过程中使用适宜沟通技巧了解其心理状态，后采取相应心理护理，如关心、鼓励、倾听等。在交流过程中，告知患者此疾病完全可以治愈，增加治疗疾病的信心。（4）其他护理。在患者治疗过程中，熟练掌握药物应用原则，监测好各项工作；为患者讲解胆结石发病原因以及其他相关知识；对患者饮食和运动进行指导，强调禁烟、禁酒重要性和必要性。
1.3观察指标
护理前后的焦虑、抑郁心理状态采用焦虑自评量表[2]（SAS）、抑郁自评量表[3]（SDS）进行评分，由患者对表格内容进行填写，焦虑自评量表的标准分＞50分为心理焦虑状态，抑郁自评量表的标准分＞53分为心理抑郁状态，分值越高则焦虑、抑郁状态越严重。本研究将护理后疼痛程度分为四个等级，即无痛、轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。
1.4统计学处理
采用SPSS21.0进行数据分析和处理，定性资料采用卡方对组间对比进行检验，而定量资料采用t对组间对比进行检验，用（±s）表示，P<0.05则具备统计学意义。
2结果
2.1SAS、SDS评分对比
两组患者护理前SAS、SDS评分对比差异不显著（P>0.05）；但护理后，两组患者的各项评分对比存在差异（P<0.05），观察组优于对照组，见表1。
3讨论
在临床上引发胆结石的因素较多，主要引起机体内出现胆结石因素是胆固醇和胆汁酸浓度比例受到影响，也与糖尿病、妊娠、体重超标等关系密切。急性胆结石患者会伴有严重临床反应，例如恶心、呕吐、剧痛等，且于术前并不了解关于疾病的相关知识，进而导致其出现焦虑、抑郁、害怕等不良情绪，而负面情绪较大时会降低治疗依从性和配合度，严重患者会伴有心率加快、血压不稳等情况，对治疗结果会造成一定影响，进而导致神经功能发生紊乱，内分泌系统失调，从而降低机体免疫能力，不利于疾病的康复[4]。人性化护理是近阶段推出一种新型护理模式，通过以患者为中心，给其提供精心、精细的全方位护理，不再是单一性护理措施，而是个性化服务。科学、有效的护理措施可为患者提供优质的护理服务，通过提高患者的疾病认知水平，改善术前应激反应，疏解焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，树立疾病康复的信心，积极配合各项护理措施和治疗，增加其护理满意度，减轻其因疾病带来的痛苦，从而缩短治疗病程[5]。除此之外，也需要不断提升医护人员的业务能力和专业技能，以为患者提供高质量、高水准、全面性的护理服务。
本次研究结果显示，实施护理后，观察组的SAS评分、SDS评分以及疼痛情况均显著优于对照组，这说明对胆结石患者实施人性化护理的效果显著，可改善患者焦虑、抑郁等负面情绪，减轻疼痛，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘艳玲.胆结石患者应用人性化护理对改善患者心理及疼痛的效果及观察[J].医药前沿，2016，6（10）：267-268.
[2]董小运.人性化护理服务对胆结石手术患者心理状态及疼痛的影响[J].河南医学研究，2017，26（22）：4202-4203.
[3]龚淑飞.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响分析[J].现代实用医学，2016，28（9）：1253-1254.
[4]孙宏.针对性护理干预对胆结石患者术后疼痛程度及心理状况的影响[J].心理医生，2016，22（30）：240-241.
[5]李鸿雁.人性化护理对胆结石手术患者心理状况的影响[J].现代诊断与治疗，2018，29（4）：664-665.