论文摘要
目的应用磁共振弥散张量成像技术对正常颈髓进行研究,明确正常颈髓的张量特征,为进一步DTI在颈髓外伤中的临床应用提供客观详实的科学依据。方法使用SE-EPI序列对30名健康志愿者行DTI扫描,其中男18人,女12人,年龄24-69岁,平均年龄39.8岁。将健康志愿者30人按年龄分为3组,≤40岁为青年组,10例（男6例,女4例）;41-59岁为中年组,10例（男7例,女3例）;≥60岁为老年组,10例（男5例,女5例）。分别测量每位健康志愿者颈髓的张量参数值: ADC值,FA值。在横轴位上再分别测量每位健康志愿者各不同节段C1, C2, C3, C4, C5, C6,C7颈髓的张量参数值: ADC值,FA值。并在颈髓相对较宽的层面C2水平分别测量每位健康志愿者前索,后索,左,右侧索的张量参数值: ADC值,FA值。结果FA,ADC值与年龄有相关性,随年龄增长,FA值下降,ADC值升高,但不同年龄组间比较无显著性差异（P>0.05）。颈髓各不同节段C1, C2, C3, C4, C5, C6,C7的张量参数值比较, C1水平颈髓FA值最低,ADC值最高; C2水平颈髓FA值最高,ADC值最低（P<0.05）。颈髓前,后索,左,右侧索的张量参数值比较,前索FA值最低,而相应的ADC值最高;后索的FA值最高,而相应的ADC值最低（P<0.05）。结论将磁共振扩散张量成像技术应用于颈髓,能够获得比较满意的图像及相对稳定的DTI参数值,明确正常颈髓的张量特征。目的研究弥散张量成像（DTI）在颈髓急性外伤中的临床应用价值。方法收集急性颈髓外伤患者37例,在72 h内行常规MRI和DTI（GE 1.5 TMR仪）检查,并结合临床Frankel分级评估患者的不同神经功能改变。结果37例患者中Frankel分级为A级8例;B级9例;C级8例;D级6例;E级6例。37例患者均行DTI,图像质量好,按照常规MRI T2WI有无异常信号,分为阴性和阳性两大组,分别在损伤处横轴位图上测量患者的FA, ADC值。阴性组14人,常规MRI T2WI未见异常信号,其中有4人临床症状重或较重,神经功能改变主要为B级和C级,DTI扫描4例患者均出现了FA值, ADC值的明显异常,与正常值对比,具有差异。其余10例患者临床症状较轻,神经功能改变主要为D级和E级;阳性组23人,常规MRI T2WI可见异常高信号或混杂高信号,又按照损伤程度不同分为3型:①水肿型: 8例,病灶以水肿为主,常规MRI主要表现为长T1长T2信号;神经功能改变主要为C级;②混合型:9例,病灶混合出血与水肿,T2WI呈不均匀高信号,T1WI为等或低信号;③出血型:6例,病灶以出血为主,T2WI呈不均匀高信号为主,T1WI呈低信号。后2型患者的神经功能改变主要为A级,B级。对于后2型测量FA, ADC值时,尽量避开信号不均匀区域,防止出血坏死等信号对数据结果的影响。对照组与病例组各亚组之间比较,以及病例组各亚组之间两两比较,FA, ADC值和Frankel评分有统计学差异（P<0.05）。出血型FA值最低, ADC值最高。Frankel评分最差。结论DTI特征性的FA, ADC值能够帮助判断颈髓损伤的程度和评价颈髓传导功能的完整性, DTI特征性的FA值、ADC值与其神经功能改变具有相关性,DTI评价颈髓损伤较常规MRI更敏感更准确。在颈髓外伤的超早期诊断治疗中具有极高的临床应用价值。
论文目录
相关论文文献
标签：颈髓论文; 磁共振成像论文; 扩散张量成像论文; 弥散张量纤维束成像论文; 磁共振张量成像论文; 急性损伤论文; 神经功能论文; 影像诊断论文;