衡阳市第三人民医院湖南衡阳421005
摘要：目的：探讨优质护理在艾滋病患者抗病毒治疗中的依从性分析。方法：选择我院2012年5月至2014年6月收治的90例艾滋病性抗病毒治疗患者为研究对象，随机分为对照组45例，观察组45例，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行优质护理，对两组患者护理后依从性及满意度进行分析。结果：观察组治疗依从率为91.11%，护理满意率为93.33%，对照组治疗依从率71.11%，满意率为73.33%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：对艾滋病患者行抗病毒治疗实施优质护理，可有效提高治疗依从性，改善护患关系，提高患者满意度，值得临床进一步推广使用。
关键词：优质护理；艾滋病；抗病毒；依从性
艾滋病为人体免疫缺陷病毒入侵机体CD4+细胞后，形成的免疫细胞全部崩溃性疾病。近年来，随着医学不断发展，使高效抗逆转录病毒治疗方案在临床上应用，能直接作用于艾滋病病毒复制，起到重建免疫功能的效果，从而降低艾滋病患者病死率[1]。但是临床研究发现[2]，大多数患者治疗依从性差，不与临床配合，导致治疗效果不佳。主要因患者对抗病毒治疗认识不够，极易出现不准时服药、错服、漏服等情况，致使患者治疗失败。有学者认为[3]，在艾滋病抗病毒治疗时，实施有效护理措施，是改善患者治疗依从性的关键。在本组研究中，对行艾滋病抗病毒治疗患者行优质护理，效果满意，报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院2012年5月至2014年6月收治的90例艾滋病性抗病毒治疗患者为研究对象，所有患者均根据《中华人民共和国传染病防治法》[4]中制定的传染病诊断标准（试行）确诊。男性51例，女性39例，年龄18~68岁，平均年龄（41.5±6.3）岁。静脉吸毒感染者41例，性接触感染者31例，母婴垂直传播8例，其他途径感染者10例。入选标准：确诊为艾滋病感染者；18岁以上者；自愿参与本组研究者；排除标准：严重外伤者；心、肝、肾功能严重不全者；妊娠期、哺乳期女性。将90例患者随机分为对照组45例，观察组45例，两组患者年龄、性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规护理，指导患者用药方式，简单健康宣教等。观察组在对照组基础上行优质护理，具体措施如下：
1.2.1健康宣教
对患者认真作疾病的咨询及宣教工作，让患者意识多数艾滋病为可使用药物控制疾病，已经不是不治之症。就算诊断为艾滋病，也不是意味着死亡。经过正规的治疗，不管病情发展如何，都可以进行治疗，也治疗成功可能性极大，能延长患者生存期。并告知患者艾滋病治疗的规范、长期性、定时定量等，提高患者的风险意识，提高自身对艾滋病的认识[5]。
1.2.2用药护理
在行治疗前，必须对患者实际情况作准确评估，确定患者已经能够理解治疗必要性、风险及准确长期治疗后，再开始接受治疗。一旦开始行抗感染药物治疗，患者必须要按时按量遵医嘱用药，才能有效对耐药性、病毒复制等起到抑制作用，促使CD+升高，起到治疗效果。在确定治疗前，必须制定长期计划，必须考虑在长期用药后患者可能产生的副作用等情况，以及应对措施等，确保用药安全性[6]。
1.2.3家庭社会支持
指导家庭成员及亲友，多鼓励患者，并相信患者能取得成功。并鼓励患者公开艾滋病感染情况，从而使其获得情感支持，经过监督及协作患者治疗，随时提醒患者准时服药。不定期对患者的治疗依从性作评估，并了解患者依从性差的原因，并辅助患者克服困难。促进患者之间多进行经验交流，利于患者提高依从性。
1.2.4倾听患者诉说
患者的抱怨可能是导致服药依从性差的主要原因，因此，护理人员需要认真倾听患者的诉说，若是存在药物不良反应，需要给予患者鼓励，或者使用相应的药物进行缓解；长期或症状严重时，可以考虑为患者换药。
1.3观察指标
对两组患者的治疗情况进行观察，评估患者的用药依从情况，分别为：完全依从、部分依从、不依从，三个指标分别代表患者的治疗依从情况；通过调查问卷方式，调查患者对护理干预的满意度进行评估。
1.4统计学分析
将研究所得数据录入SPSS19.0软件中进行统计学分析，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1干预后治疗依从性分析
观察组依从率为91.11%，对照组依从性为71.11%，观察组显著高于对照组，差异有统计学分析意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
艾滋病为人类免疫缺陷病毒感染后，引发的免疫系统破坏、感染为主要特征的疾病，严重威胁人类的生命安全及生活质量。目前，艾滋病行抗病毒治疗效果较好，可有有效提高CD+水平，但是大多数患者治疗依从性较差，不与临床治疗配合，治疗依从性差。因此，为艾滋病治疗患者实施优质护理对预后有重要价值[7]。
在优质护理实施中，多与患者交流，治疗前对患者作准确评估，并开展健康宣教，使患者能够了解抗病毒治疗对病情的重要性，在患者做好心理准备，确定可以坚持治疗后再开始实施治疗工作。通过提高社会家庭支持，促使家属与亲友监督患者用药，以此提高治疗依从性。并不定期对患者服药依从性作评估，帮助患者克服困难。通过有效的护理措施，提高服药依从性[8]。经本组研究结果显示，观察组治疗依从性及护理满意度均高于对照组（P＜0.05），与文献报道结果一致[9]。
综合上述，优质护理在艾滋病抗病毒治疗中实施，可有效提高患者服药依从性，改善护患关系，提高患者满意率，值得临床进一步推广。
参考文献：
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