张丽玲
云南省马龙县人民医院中医科655100
摘要目的：探讨分析应用中医针灸法治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：随机选取我院2012年6月～2015年6月收治的86例中风偏瘫患者的病历进行回顾性分析。根据治疗方法的差异，将所选患者分为对照组与实验组，每组平均43例，对照组患者采用常规西药治疗，实验组患者在常规西药治疗的基础上配合中医针灸治疗，对两组患者进行治疗效果观察。结果：经过治疗，实验组治愈21例（48.8%）、显效12例（27.9%）、有效8例（18.6%）、无效2例（4.6%），总有效率为95.3%；对照组痊愈14例（32.5%）、显效6例（13.9%）、有效10例（23.2%）、无效13例（30.2%），总有效率为69.7%。实验组总有效率明显高于对照组（P<0.05），存在差异且差异有统计学意义。结论：在常规西医基础上应用中医针灸治疗中风偏瘫效果良好，具有操作简单，经济，无毒副作用等优点。同时，能够有效降低患者复发率，从而提高患者生活质量。
关键词针灸；中风偏瘫；临床观察
中风是一种常见于中老年的疾病，其具有高病发率、低治愈率、高致残率及高致死率的特征，会严重影响患者生活质量。主要临床症状表现为昏厥、半身不遂、语言不利、口眼歪斜等，严重患者会出现死亡[1]。近年来，随着中医的发展，中医针灸治疗被广泛应用与临床，且取得了良好的效果。本文选取我院2012年6月～2015年6月收治的86例中风偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析、探讨，现做如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选取2012年6月～2015年6月收治的86例中风偏瘫患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法，将其分为对照组与实验组。选取的86例患者中男性51例、女性35例，年龄介于48～85岁之间、平均年龄（56.50±4.26）岁，病程3～30d、平均病程（24.55±5.45）d。在86例患者中，有48例不完全性偏瘫、23例为完全性偏瘫、12例患者言语功能出现障碍、8例患者为偏身感觉减退，部分患者伴有高血压、冠心病或其他疾病。所选的两组患者在年龄、性别、病程、病史等方面无明显差异，具有对比性。
1.2治疗方法
对照组：给予本组43例患者以营养神经细胞、促进神经代谢等常规药物治疗，如胞二磷胆碱、脑复康、辅酶Q10、脑活素及维生素E、维生素B类等改善脑功能；对颅内压显著升高的患者应行降颅压治疗；对严重缺血性中风患者手术治疗以重建缺血部位的血循环；对伴有糖尿病或高血压的患者则给予降糖、降压治疗[2]。
实验组：区别于对照组，本组43例患者在给予常规西医治疗的基础上配合应用中医针灸治疗。针灸治疗的具体穴位如下：主穴取内关、外关、三阴交、水沟、尺泽、极泉；配穴的选取为：因痰热雍实则加曲池、内庭；如中风偏瘫是因肝阳暴亢，则取太冲、太溪；如因气虚血淤则加气海、血海、足三里；如伴言语不利则加哑门、通理、廉泉；如伴有口角歪斜则加颊车、地仓；尿失禁则加中极、关元、曲骨;下肢不遂则加环跳、阳陵泉、太冲、悬钟。针灸操作方法[3]：以酒精棉球消毒进针部位（进针手法多采用平泻、平补法），而后捻转进针。其中，水沟采用雀啄法，至眼球湿润为佳，对极泉穴进行针刺时，须避开动脉，以提插法直刺进针，以患者抽动感和上肢生麻胀为度，尺泽、委中亦采用直刺，用提插法使肢体有抽动感。对所选取的穴位均已行针后，须留针30mim,10d/疗程，进行2个疗程治疗后，观察、分析两组的疗效。
1.3疗效评定：根据《中风病诊断与疗效评定标准》[4]，对中风偏瘫患者进行疗效评分。痊愈：进行治疗后，中风患者能独立行走，生活能基本自理，患肢功能恢复完全但是肌力比较差；显效：患者生活基本自理，肌力明显提高，但患肢功能恢复不完全；有效：肌力提高不明显，生活不能完全自理，可行简单的功能活动；无效：患者生活完全不能自理，患肢功能活动无改善，肌力无好转。
2.结果
经过治疗，实验组治愈21例（48.8%）、显效12例（27.9%）、有效8例（18.6%）、无效2例（4.6%），总有效率为95.3%；对照组痊愈14例（32.5%）、显效6例（13.9%）、有效10例（23.2%）、无效13例（30.2%），总有效率为69.7%。实验组总有效率显著高于对照组（P<0.05），对比存在差异且差异有统计学意义，见表1。
表1两组中风偏瘫患者治疗效果比较[n（%）]
3讨论
中风偏瘫是致残率、死亡率较高的一种疾病。近年，随着医疗水平的提高，病死率呈下降趋势，但疾病致残率却在上升。中风偏瘫经治疗后亦不易恢复，给患者带来极大困扰。中医认为[5]，中风偏瘫的主要诱因是正气不足、脉络空虚，气血痹阻，筋脉失养，风邪入经络；年老体衰或气血虚弱，心神受扰，肾阴不足、心火暴盛，五志过极，风火相煽，气血并走于上或者饮食劳倦，脾失健运，聚湿生痰，肝风痰火横窜经络等。大多数中风患者与平时饮食习惯、精神因素有紧密联系，如嗜烟饮酒，恣食肥甘厚味者易引发此病。因此，在常规西医治疗基础上，对患者重要穴位采用针灸辅助治疗，有效减轻脑功能损伤，调节脑组织内血管活性物质，以恢复脑功能损伤的，使患者脑血流量明显改善。
根据相关病理机制，本次研究采用扶正祛邪的方法，应用活血益气、通络化痰的治疗方法，取患者的曲池、风池、丰隆、太冲等穴位进行针灸治疗，以起祛外风、息内风、散寒止痛、疏通经络、清泄肝胆、生化气血、驱除邪气、健脾益胃之功效。患者诸多穴位联合应用，补气养肾功效良好，明显改善患者的临床症状[6]。
综上所述，本次研究所有患者在行针灸治疗后，生活能力、质量及机体功能均有明显改善，且实验组改善更为显著，与对照组比较有显著差异（P＜0.05）。因此，中风偏瘫采用针灸治疗，能取得满意的效果，针灸操作简单、方便，无副作用，既可以有效降低患者致残率，又可以提升患者生活能力与质量。
参考文献
[1]彭冬青.针灸治疗中风偏瘫980例疗效观察[J].北京中医.2003(02)
[2]孙华，包飞，王道海，等.头针联合体针对中风偏瘫的临床疗效观察[J].中国针灸，2006，6.
[3]丽芬.针灸治疗脑中风偏瘫的临床效果观察[J].中国医药指南，2012.10（15）.
[4]麦尔亚.针灸治疗50例脑中风偏瘫的临床效果[J].中国药物经济学，2013（2）.
[5]喻鹏,杨颖.针灸治疗中风偏瘫125例临床分析[J].中国医药指南.2013(22)
[６]张冀徽.针灸治疗中风偏瘫的疗效观察[J].世界中西医结合杂志.2012(03)