刘国芳(四平市铁西区地直社区卫生服务中心136000)
【摘要】社区老人心理需求的满足，对于提高他们的生活质量具有着极其深远的意义。也是建设和谐社会的重要保障。
【关键词】社区心理需求人文关怀及护理
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）11-0046-02
随着我国医疗保健的不断完善，人的寿命逐渐延长，使社区老年人在具有身体健康的同时，还拥有正常的心理，已成为摆在医务工作者面前的一个重要课题。为此，医务工作者不仅要掌握精湛的医疗技术，解除患者的病痛，同时还要高度的重视社区老年人的心理需求，最大限度地满足他们的合理需要，提高其生活质量。
1社区老年人的特点
1.1生理特点
（1）记忆力下降功能衰退年龄的增长，老人记忆力会出现减退，主要表现在经常忘记自己存放东西的位置，拿东忘西，近期记忆减退明显。有的老年人出现了视力下降，玻璃体浑浊视物不清，听力、味觉、嗅觉也有相应的减退。
（2）智力变化机体机能锐减很多的老年人自觉反应迟钝，对于非常熟悉的动作也感觉力不从心，缺少了原有的耐力，常常表现在行动迟缓，认知能力下降。
（3）情绪改变和性情的逆转部分老人，退休后常常会出现情绪低落，有一种被人遗忘的感觉，不能似从前实现自我价值，继而出现了自卑抑郁的心理，导致对任何事情都不感兴趣，变得多愁善感，疑心重孤独感、自控力下降，脾气变得暴躁、易怒、失眠等。
（4）性格改变，由于角色的改变，使得老人产生一种失落感，有的性格发生变化，原本干练果断的人，变得小心谨慎，忧犹寡断，唯恐出错。更有甚者，衣冠楚楚的人变得不修边幅，懒惰邋遢，啰嗦多言，思维退化，似儿童性格。
（5）胆小多疑畏惧疾病此类老人精神处于紧张状态，担心生病，生病后是否可以治愈，常常触景生情，疑心自己也会患上朋友同事等熟悉的人所患疾病。这些老人常伴有神经质，误把正常的生理功能减退，当做疾病处理，甚者误认为子女不孝，忽视老人的病情，徒增不必要的烦恼。另种老人平素身体健康，不做定期的体检，当身体出现病症时，矢口否认，认为是自己衰老的表现，怕被儿女因病嫌弃，贻误治疗的良好时机，造成遗憾。
1.2病理特点
（1）久病悲观自责心理年龄的增长，老人患病也是难免的，久病的老人，因病痛的折磨，对治疗产生抵触情绪，认为自己是子女的负担，尤其是经济条件较差的老人，往往会自责，感觉愧对儿女，成为子女的累赘，常常表现抑郁、苦闷、情绪低落、久之造成心理失衡，消极治疗，甚者采取极端的方法，甚者轻生自杀。贻误正确诊断和治疗的良好时机。
（2）角色改变不堪承受有些身体非常健康的老人，从正常人一度变为患者，心理承受能力所限，性格也随之发生变化，原本随和的性格变得偏执，任性，言辞苛刻，自我意识异常强烈，表现为自尊心强烈，希望身边的人以己为中心，加倍的呵护自己，这类老人往往脾气也随之变得暴躁、易激动不容人，希望所有人都尊重自己，同时变得斤斤计较，不配合医护人员的治疗。
由于社区老人的特殊时期有着独特的心理特点，同时也决定了他们特殊的心理需求。
2社区老人的心理需求
2.1基本需求表现在希望自己有一个独立自由的空间，某些人喜欢清净，怕吵闹，尤其是心脏疾病患者。饮食方面，由于老年人的生理特点，胃肠道功能减退，喜欢易消化、营养丰富的软质饮食。性方面也有着一定的需求。
2.2依存需求年龄增长，机体抵抗力下降，器官脏器功能的失调，患病的几率明显提高，此时老人自然产生一种依赖医院及儿女的心理。渴望得到儿女的关爱，尤其是生活不能自理的老人，他们将希望全部寄托在孩子们身上。
2.3和睦需求人到晚年，老人们把精力几乎全部转移到家庭当中，期盼家庭温馨、儿女和睦，邻里之间关系融洽，夫妻互爱，尊老爱幼。
2.4工作需求退休老人大部分人身体是健康的，喜欢利用余下的时间再为社会、家庭做些什么。为儿女分忧，通过自己的劳动，再现人生价值，不愿被人们视为人老无用，特别是那些有一技之长的老人，更希望再次从事自己的职业，享受工作的乐趣。
2.5文化心理需求因每个人的素质不同，对文化心理需求也各自不同。健康、快乐的社区文化生活，会极大地排解老人退休后失落感、孤独、寂寞、抑郁的心理。通过有益的社区文化活动，充分发挥老人的特长，极大地满足老人精神文化生活的需要。
2.6掌控的需求具体表现在支配权使用上，在过去几十年中，钱、财、物的支配，都是老人占主导地位，由于年龄疾病，使他们在家中的地位、角色发生了改变，支配权或多或少收到一定的影响，会造成老人们的苦恼。
2.7尊重需求老年人从原来整日的工作忙碌，突然间停下来，会感到不适应，尤其是做领导工作的老人，更会产生一种失落感，如果在家中得不到应有的尊重，他们会更加悲观失望，仿佛失去了人生的价值，同时他们的行为举动也希望得到晚辈的认可及鼓励。
2.8交往的心理需求闲赋在家的老人，仍希望多层次的交往，而不是一味地在家操持家务，照看晚辈。老朋友、同事之间的交往不仅可以解除他们心理的孤独寂寞，也可以增进彼此间的友谊。
2.9求助需求当老人生病的时候，他们最希望医护人员及时到场救治，以及儿女们的照顾陪伴。
2.10求偶的需求空巢丧偶的老人，生活会更加寥寂，由于子女工作的繁忙，不能更多的顾及到老人具体的生活，因此，再婚仍成为老人的一种心理需求。
3社区老人心理需求的人文护理
3.1基本需求的护理社区中的老人多半喜欢居家养老，因此老年人适合居住在宽敞明亮、阳光充足温湿度适宜、清洁幽静的环境中。饮食方面应采用清淡少盐低脂易消化多营养的饮食。营养素要均衡合理。
3.2依存需求的护理由于老人机体抵抗力低下，医护人员要鼓励老人加强锻炼，增强免疫力，减少疾病的发生。加强与子女的沟通，融洽亲属之间的关系，使老人在精神上得到最大的慰藉。
3.3和睦需求的护理社区老人因退休或疾病，更需要家庭成员的爱护理解。尤其是患病经济不富裕的老人，他们更希望家庭和睦，儿女孝顺。为此医护人员在走访的过程中，要加深对老人心理的了解，加强与老人子女的沟通，协调他们的关系，让更多的老人享受到儿女回家看望陪伴自己的天伦之乐。减少老人因子女漠不关心而产生的悲观失望的情绪，安度晚年。
3.4掌控需求的护理老人由于年龄角色的改变，多少会影响到他们的生活秩序，尤其是在财物方面更希望由自己支配，他人不得干预。为此，医护人员要适当的加强与他们子女的沟通，使那些自理的老人支配权得到满足，不能自理的老人要耐心劝导，让他们认识到子女帮助的必要性，使他们在家中的掌控权得到最大的心理满足。
3.5工作需求的护理很多具有劳动能力的，特别是那些有一技之长的老人，医护人员可根据老人的不同特点鼓励他们在家中做一些力所能及的工作，或者自己以前所从事的专业，让他们感觉到人老不是无用，他们在社会中同样重要。
3.6交往的心理需求护理社区中的老人退休在家，限定了老人的交际圈子，对老人的身心不利，因此护理人员要给予正确的疏导，社区可以组织一些有益于老人的交往的活动，让老人在新的环境中，寻找新的生活乐趣。如组织老年人的书法练习，下棋聊天等有益的活动。
3.7尊重的需求护理环境的改变，老人的自尊心会变得更强，更希望人格上的尊重，这就要求医护人员要根据每个老人的不同爱好，引导他们培养自己新的乐趣，对于他们的成绩给予肯定。
3.8求助的心理需求护理某些独居的老人，由于子女不在身边等原因，担心自己身体不适或者疾病等的特殊情况下，无人救助，护理人员要了解他们的具体情况，帮助他们学会求助的方法，发生突发疾病时，力争第一时间得到医护人员的救治，同时加强与子女的联系，尽量帮助老人解决一些实际问题。
3.9文化心理需求的护理社区中的医护人员，应尽己所能为老人创造一个和谐、轻松、快乐的社区文化氛围。使老人在孤独寂寞消极的状态中解脱出来，鼓励老人适当地学习有益健康的保健知识，根据老人的不同爱好，鼓励他们参加一些文化团体活动，在轻松愉快的氛围中开心生活。
3.10求偶心理需求的护理丧偶的老人，同样有着重新求偶的需求，医务人员可适当地做一些子女的工作，劝导他们理解老人孤独寂寞的心理，支持老人的再婚的心理需求。
综上所述，我们不难看出，最大限度的满足社区老人的心理需求及人文的护理，不仅可以提高他们的生活质量，同时对于社会的稳定及和谐也有一定的深远意义。