论文摘要
目的:运用三维有限元法对下颌骨骨折常用的小型钛板坚强内固定进行生物力学的分析和评价,探讨小型钛板在下颌骨不同骨折类型中的应用数目、放置位置以及固定效果,为临床上小型钛板在下颌骨骨折中的应用提供理论上的指导。 方法:在原有的下颌骨三维有限元模型上进行修改,建立各种骨折类型的坚强内固定模型。对下颌骨颏部、体部、角部骨折应用四孔小型钛板内固定在不同的咬合情况下进行应力及位移计算,比较各种工况下骨折断层的应力、骨折段位移,评价固定方法的效果。 结果:1、建立了下颌骨各种类型的骨折及坚强内固定模型。 2、四孔小型钛板应用于颏部骨折,在正中咬合情况下,下颌骨上缘单板和下缘单板固定时骨折段位移分别为0.156475mm,0.212586mm。应用于体部骨折,上缘单板固定,患侧前磨牙咬合时骨折段位移约为0.176mm,下缘单板固定,正中咬合时骨折段位移约为0.196mm;患侧前磨牙咬合时骨折段位移约为0.159mm。应用于角部骨折,单纯外斜线小型钛板固定,患侧磨牙咬合时,骨折段位移为0.15806mm。 3、体部骨折患侧前磨牙、磨牙咬合以及角部骨折患侧磨牙咬合情况下,骨断层应力分布显示下部为张力带、上部为压力带。 结论:1、本研究建立下颌骨骨折及坚强内固定三维有限元模型的方法较以往建模方法有较大的改进,简化了建模的步骤,提高了模型的力学相似性和几何相似性,具有较大的实用性和开发前景。 2、四孔小型钛板应用于下颌骨颏部骨折,正中咬合情况下,上缘单板和下缘单板固定时骨折段位移都超过了骨折愈合所需的条件。颏部骨折应尽量应用两块钛板在上缘和下缘同时进行固定。 3、四孔小型钛板应用于下颌骨体部骨折,上缘单板固定,患侧前磨牙咬合时,下缘单板固定,正中咬合和患侧前磨牙咬合时骨折段位移超过了
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