一、中药内外合用治疗慢性盆腔炎38例（论文文献综述）
窦豆[1]（2021）在《基于“下气祛湿，解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究》文中指出研究目的:上篇:以《金匮要略》仲景薏苡四方（即麻黄杏仁薏苡甘草汤、薏苡附子散、薏苡附子败酱散和《千金》苇茎汤）为出发点,考证澄清四方条文的原文原貌和仲景原意,梳理后世注家流变和传承脉络,从古今相关医案报道中总结薏苡四方的临床应用情况。下篇:以上篇为基础,分析薏苡四方所体现的治则治法、配伍选药及剂量制法等规律,结合仲景对湿邪及痈、痹的“病脉证治”认识,总结提炼仲景之薏苡仁运用经验,并分析其对后世的影响。附篇:对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功效进行初步的现代诠释。研究方法:上篇:对薏苡四方进行原意考证及后世流变研究,具体方法包括:1.版本校勘:将邓珍本、吴迁本等进行对照,对于差异较大者,考证其正误,以期最大限度接近原貌。2.字义考证:借助上古汉语文献对仲景薏苡四方条文进行逐字训义,从训诂学角度考证回归仲景原意。3.疑难问题辨析:分析后世注家对仲景原文诠释的流变,以求溯流澄源,结合字义考证结果,对条文和方药相关问题进行析疑。4.医案整理分析:借助中华医典和中国知网等数字工具,系统收集薏苡四方相关古今医案,进行定量数据分析整理,体现循证医学思想。下篇:从继承、发展和后世应用论述仲景运用薏苡仁的方法和规律,具体方法包括:1.文献研究:通过查阅文献,搜集、整理仲景之前先民对薏苡的认识;整理后世本草及医案医话等着作中对仲景运用薏苡经验的传承发展。2.理论探讨:结合《黄帝内经》中对于湿邪、痹、痈的有关论述,分析仲景对水、湿、痰、饮、雾等邪气致病的认识以及痹、痈之“病脉证治”,总结提炼仲景对薏苡仁功效的发展及其运用薏苡仁之经验。附篇:主要研究方法为蛋白组学检测及生物信息学分析。研究成果:上篇主要研究成果包括:1.麻杏苡甘汤剂量应以吴迁本为是,并非“轻剂”;本方证以湿邪致病为主,存在久聚寒凉的因素,而非“痹久化热”;全方散寒除湿,薏苡在方中起到祛湿除痹的关键作用,这蕴含着为仲景所独有、而后世却未能充分挖掘继承的治湿法,即“动以治静,下气祛湿”。2.薏苡附子散之“胸痹缓急”应理解为“（胸痹疼痛症状的）舒缓安适和紧切拘急”,即基于“缓”、“急（褊）”的本义“宽绰、窄紧”而直译。本病以湿邪痹阻心胸为核心,薏苡在其中具有下气祛湿除痹之功。本方为平素服用所设,而非急救之剂。3.薏苡附子败酱散所论之痈脓,属病久本湿标热之证,全方功效为清热除湿消痈,方中薏苡起到化湿消痈之用,附子为扶真阳以祛湿而非祛寒。方后“小便当下”并非误写,而是本方确能通利小便而消痈。薏苡附子败酱散在后世的解读中,逐渐被认为与大黄牡丹汤一祛寒湿、一治湿热,这在一定程度上限制了本方的应用。4.《千金》苇茎汤确属仲景原方,而非首创于《千金》;条文中之“烦满”指热郁而成的胸胁胀满,非情志症状;“胸中甲错”所述可能为心胸脏腑纹理之变化;“瓜”字在仲景时期专指果瓜中的甜瓜,故仲景之“瓜瓣”应为甜瓜子而非冬瓜子。注家对本方治疗湿热还是津亏存在争议,实际上湿热内壅即可形成津液疏布障碍,因而正适合使用既能利湿、又不温燥伤津的薏苡仁进行治疗。本方之变方、类方亦说明薏苡仁在方中发挥着祛湿、消痈、排脓的重要作用。5.由医案整理可知,仲景薏苡四方在后世得到了较好的传承和运用,适应症不断扩大,同时在传承中也出现了诸多发展变化,如以麻杏苡甘汤配伍大量清热利湿之品治疗湿热证、以薏苡附子败酱散加大附子用量治疗寒湿阳虚证等。下篇主要研究成果包括:1.截至仲景之前,人们对薏苡功效的认识已经包括:治疗筋急拘挛,不可屈伸,风湿痹;下气;久服轻身益气/轻身省欲;胜瘴气;令人宜子。2.仲景对于湿邪为患的认识具有内在统一性:湿邪重浊、滞着不行,静而不动,寒湿闭阻而成痹、湿热壅滞则为痈。薏苡四方所治疗的风湿痹、胸痹、肠痈、肺痈之根本病机均不离湿邪为害。3.仲景将《神农本草经》中记载的薏苡仁“下气”功效用于祛湿,将薏苡仁功效发挥为“下气祛湿,解痹消痈”,是其独有的发展和贡献,与后世之燥湿法有较大区别。仲景薏苡运用经验主要可概括为:通过“下气祛湿、动以治静”,治疗湿邪闭阻壅滞之痹与痈脓,在配伍上突显了薏苡“凉体而温用”的特点,在治法上达到了“治实以补虚”的目的。4.仲景的薏苡仁运用经验在后世得到传承。一方面是本草着作中的体现:薏苡四方主治之肺痈、风湿、胸痹等疾病在后世本草着作中作为薏苡主治范围得到了传承保留。另一方面是在临床运用中的体现:既有经方派的继承发扬,如运用薏苡诸方治疗痈、痹等证;亦有温病学派的拓展运用,如创立三仁汤等,从理论和临床上丰富了对薏苡的功效认识及运用经验。附篇主要研究成果包括:1.薏苡仁用药组与对照组相比,血清蛋白组学检测显示共有66种蛋白表达显着升高或降低。2.部分差异蛋白可能通过控制炎症反应和M2型巨噬细胞极化,在类风湿关节炎、冠心病、溃疡性结肠炎以及脓毒症、肝脓疡、急性阑尾炎等感染性疾病中发挥作用,即体现薏苡仁“解痹消痈”的功能。3.部分差异蛋白可发挥调节血脂、改善阿尔茨海默病等作用,同时,本研究发现薏苡仁能够下调10种促癌基因和上调1种抑癌基因的表达。这三类疾病均与中医之水湿痰浊关系密切,对这些蛋白的调节可能为薏苡仁“下气祛湿”化浊功效之体现。结论:1.本研究基于薏苡四方的原文原意澄清及流变梳理,得出了部分与现有认识不完全相同的理解。这些理解来源于较为可靠的考据方法和翔实的文献证据,因此能够在一定程度上回归仲景之原意。2.仲景基于薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功,通过下气祛湿、动以治静、凉体温用、治实补虚等方法,运用薏苡仁治疗痹、痈等,属湿邪为患、闭阻壅滞之病证。这些仲景运用薏苡仁经验的提炼总结,使得《金匮要略》中部分隐性知识得以显性化,有利于其更好地为临床所用。3.蛋白组学研究初步对薏苡仁“下气祛湿,解痹消痈”之功进行了现代诠释,但本研究样本量小,仅为初步探索,后续还需更多研究进行验证。本研究的创新性体现在三个方面:1.纵横结合:上篇为纵向研究,即按照从上古汉语文献、历代注家到现代医案的脉络,从源至流,澄清仲景原意。下篇为横向研究,即探讨薏苡四方及其主治疾病之共性,挖掘其内在联系。纵向研究为横向研究之基础,而后者是前者的深入和延申。2.理论贯通:在《黄帝内经》关于湿邪、痹和痈的病理生理之经典理论指导下,探讨仲景对于痹和痈的“病脉证治”诊疗思路,使二者之理论相互贯通,深度阐发薏苡四方主治疾病规律和仲景运用薏苡仁经验。3.古今融合:对于薏苡仁影响蛋白组学变化的分析,以结合中医理论为主,阐发其与“下气祛湿,解痹消痈”的关系,将中医理论与现代诠释有机融合,以期指导进一步的探索。
徐嘉新[2]（2021）在《基于真实世界数据分析盆腔炎性疾病治疗的临床疗效及治疗方案》文中研究说明研究目的:本研究基于真实世界数据,在复杂真实的医疗环境下,总结我科盆腔炎性疾病住院患者的一般情况、辅助检查、诊疗经过及预后,客观评估中西医结合治疗盆腔炎性疾病的临床疗效,梳理出系统有效的治疗方案,为盆腔炎性疾病规范化治疗提供临床证据。研究方法:根据真实世界研究方法,采用回顾性队列研究,逐一查阅2005年10月-2021年2月在天津中医药大学第二附属医院妇科住院的诊断为盆腔炎性疾病的患者的病历资料,记录患者一般资料（包括姓名、年龄、婚育史、既往史、病程长短、中医证型）,主诉及妇科检查情况（包括发热、下腹压痛、反跳痛、异常阴道分泌物、子宫压痛、宫颈举摆痛、附件增厚及压痛情况、是否触及包块）,辅助检查（包括妇科B超、血常规、降钙素原、C反应蛋白）,住院期间的治疗方法和预后情况（治愈、疾病进展、中转手术、遗留包块）,将收集的数据整理后录入Microsoft Excel,应用SPSS 23.0对数据进行统计学分析。分析中西医结合治疗盆腔炎性疾病患者临床症状改善情况及各实验室指标的变化情况,评价我科治疗盆腔炎性疾病患者的临床疗效,梳理系统有效的治疗方案。研究结果:1.临床特点及中医证型分布（1）年龄分布:最小17岁,最大74岁,平均年龄为40.01±10.11岁。（2）病程最短4小时,最长30天,平均病程（5.89±5.23）天。（3）生殖道感染情况:303例患者中,有187例患者阴道感染,占61.72%,且均为单纯性感染,其中线索细胞阳性者112例（59.89%）,解脲支原体阳性者35例（18.72%）,念珠菌阳性者32例（17.11%）,滴虫阳性者6例（3.21%）,沙眼衣原体阳性者2例（1.07%）。（4）中医证型以湿热蕴结证多见（45.54%）,其次为湿毒壅盛证（24.75%）,热毒炽盛证（17.16%）,瘀热内结证（12.54%）。（5）疾病类型:腹痛128例（42.24%）,腹痛+发热31例（10.23%）,腹痛+发热+包块144例（47.52%）。（6）不同疾病类型中医证型分布:腹痛组中湿热蕴结证98例（76.6%）,瘀热内结证30例（23.4%）。腹痛+发热组中热毒炽盛证5例（16.1%）,湿毒壅盛证15例（48.4%）,湿热蕴结证9例（29.0%）,瘀热内结证2例（6.5%）。腹痛+发热+包块组中热毒炽盛证47例（32.6%）,湿毒壅盛证60例（41.7%）,湿热蕴结证31例（21.5%）,瘀热内结证6例（4.2%）。2.治疗方案303例患者中采用中西医治疗方案的有297例（98.02%）,我院西医治疗主要以抗菌药物为主,根据抗生素应用指南及患者病情程度酌情给药。中医治疗遵循辨证论治原则,采用中药口服、中医外治或二者联合的治疗方法以达到标本兼治的目的。3.中西医治疗方案在不同疾病类型中的临床疗效（1）腹痛组:三种治疗方案治愈率均为100%。抗生素+中药口服+中医外治法患者腹痛消失时间（4.79±1.19d）显着小于抗生素+中药口服和抗生素+中医外治法（14.50±0.71d、8.47±2.53d）,抗生素+中医外治法患者腹痛消失时间显着小于抗生素+中药口服,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）腹痛+发热组:三种治疗方案治愈率均为100%。抗生素+中药口服+中医外治法患者的腹痛消失时间（4.89±1.76d）、CRP复常时间（3.85±2.94d）、PCT复常时间（3.81±1.89d）均小于抗生素+中医外治法（9.67±2.52d、8.00±5.57d、6.33±0.58d）,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）腹痛+发热+包块组:三种治疗方案的患者治愈率分别为66.67%、57.69%、59.09%,疾病转归情况无统计学差异（P>0.05）。抗生素+中药口服+中医外治法患者腹痛消失时间（7.56±1.85d）、体温复常时间（3.26±1.36d）、WBC复常时间（6.57±2.08d）、PCT复常时间（4.92±3.76d）均小于抗生素+中药口服（14.50±0.71d、7.00±1.41d、12.00±2.83d、12.00±2.83d）和抗生素+中医外治法（10.53±3.80d、4.80±1.72d、8.33±2.92d、8.13±5.10d）,差异有统计学意义（P<0.05）。抗生素+中药外治组在腹痛消失时间、体温复常时间均小于抗生素+中药口服组,两组在WBC复常时间、PCT复常时间无统计学差异。（4）所有中西医治疗患者总体分析:三种治疗方案的患者治愈率分别为80.0%、76.09%、81.71%,疾病转归情况无统计学差异（P>0.05）。而抗生素+中药口服+中医外治法组患者腹痛消失时间（5.64±2.00d）、体温复常时间（3.13±1.22d）、WBC复常时间（5.79±2.42d）、CRP复常时间（5.68±3.20d）、PCT复常时间（4.03±3.76d）均小于抗生素+中药口服（14.50±0.58d、7.00±1.41d、12.00±2.83d、8.50±2.12d、12.00±2.83d）和抗生素+中医外治法（9.46±3.21d、4.44±1.72d、7.89±2.95d、8.28±4.01d、7.83±4.68d）,差异有统计学意义（P<0.05）。抗生素+中医外治组患者腹痛消失时间、体温复常时间、WBC复常时间均小于抗生素+中药口服组,两组在CRP复常时间、PCT复常时间无统计学差异。4.抗生素+中药口服+中医外治法在不同疾病类型患者中疗效对比（1）腹痛组和腹痛+发热组治愈率（均为100%）显着高于腹痛+发热+包块组（59.1%）,中转手术率、遗留包块率（均为0%）显着低于腹痛+发热+包块组（分别为26.4%、14.5%）,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）腹痛组、腹痛+发热组患者的腹痛消失时间（4.79±1.19d、4.89±1.76d）均显着小于腹痛+发热+包块组（7.56±1.85d）。腹痛+发热组患者体温复常时间（2.81±0.68d）、WBC复常时间（3.93±2.16d）、CRP复常时间（3.85±2.94d）、PCT复常时间（3.81±1.89d）均小于腹痛+发热+包块组（3.26±1.36d、6.57±2.08d、6.45±3.00d、4.92±3.76d）,差异有统计学意义（P<0.05）。5.采用抗生素+中药口服+中医外治法的患者中医证型分布及疗效对比（1）腹痛组:两种中医证型的患者治愈率均为100%,疾病转归情况无统计学差异。湿热蕴结证患者腹痛消失时间（4.56±1.10d）小于瘀热内结证患者（5.08±1.29d）（P<0.05）。（2）腹痛+发热组:四种中医证型的患者治愈率均为100%,在疾病转归情况、腹痛消失时间（6.60±0.89d、4.92±1.88d、4.00±1.41d、4.00±1.41d）、体温复常时间（2.60±0.55d、2.75±0.62d、3.00±0.93d、3.00±0.00d）、WBC复常时间（5.80±1.10d、3.92±1.78d、3.00±1.83d、3.00±0.00d）、CRP复常时间（5.20±3.03d、3.67±2.93d、3.63±1.11d、3.53±1.51d）、PCT复常时间（4.60±2.88d、2.91±1.58d、2.32±1.37d、2.82±1.00d）方面均无统计学差异。（3）腹痛+发热+包块组:,热毒炽盛证（44.7%）的中转手术率与湿毒壅盛证（22.0%）、湿热蕴结证（12.0%）无统计学差异,但显着高于瘀热内结证（0%）（P=0.005）。热毒炽盛证（5.3%）、湿毒壅盛证（17.0%）、湿热蕴结证（12.0%）的遗留包块率无统计学差异,但均低于瘀热内结证（66.7%）（P>0.05）。热毒炽盛证患者腹痛消失时间（8.74±1.41d）、体温复常时间（4.21±1.62d）均大于湿毒壅盛证（分别为7.36±1.63d、2.92±1.08d）、湿热蕴结证（6.84±2.03d、2.89±0.99d）和瘀热内结证（6.00±1.41d、2.00±0.00d）（P<0.05）。（4）三种疾病类型患者中医证型总体分析:湿热蕴结证患者治愈率（94.8%）显着高于热毒炽盛证（55.8%）和湿毒壅盛证（69.8%）（P<0.05）,湿热蕴结证与瘀热内结证（87.9%）无统计学差异。湿热蕴结证中转手术率（2.6%）和瘀热内结证（0%）之间无统计学差异,但均显着低于热毒炽盛证（39.5%）（P<0.05）。热毒炽盛证患者腹痛消失时间（8.29±1.57d）显着大于湿毒壅盛证（6.57±2.05d）、湿热蕴结证（5.11±2.69d）和瘀热内结证（4.75±2.06d）（P<0.05）。湿毒壅盛证显着大于湿热蕴结和瘀热内结证（P<0.05）,湿热蕴结和瘀热内结证之间无统计学差异。热毒炽盛证患者体温复常时间（3.87±1.60d）大于瘀热内结证（2.50±0.58d）,热毒炽盛证、湿热蕴结证、湿毒壅盛证之间无统计学差异,湿热蕴结证、湿毒壅盛证、瘀热内结证之间无统计学差异。热毒炽盛证患者PCT复常时间（6.21±3.78d）显着大于湿毒壅盛证（3.03±3.71d）和湿热蕴结证（3.52±2.12d）（P<0.05）,热毒炽盛证与瘀热内结证之间无统计学差异,湿毒壅盛证、湿热蕴结证、瘀热内结证之间无统计学差异。研究结论:1.PID发病人群以育龄期女性为主,多急性起病,频繁的宫腔操作、多育多产、阴道感染是本病发生的危险因素。故日常生活中应避免房劳过度,加强健康宣教,减少性传播疾病的发生。2.本研究PID患者多采用中西医结合治疗,在抗生素的基础上根据辨证论治将中药口服和中医外治联合应用,对单纯腹痛和腹痛伴发热患者疗效显着,治愈率均可达100%,对于形成盆腔包块的患者治愈率可达59.1%。抗生素联合中药口服和中医外治能有效改善PID患者的临床症状,WBC、CRP、PCT等炎性指标恢复正常用时短,且对腹痛伴发热及盆腔包块患者中转手术率仅为26.4%。因此,在临床工作中,我们应做到及时发现症状、早期诊断并采取规范化的治疗方案,避免病情进一步发展,同时减少PID后遗症的发生。3.PID的常见中医证型包括热毒炽盛证、湿毒壅盛证、湿热蕴结证、瘀热内结证四型,疾病初期以湿热蕴结证多见。随着疾病进展,出现发热,伴或不伴炎性指标升高的患者以湿毒壅盛证居多,若病情持续进展,热势较高,伴炎性指标升高,或形成盆腔包块者多以湿毒壅盛证和热毒炽盛证为主。4.本研究中抗生素联合中药口服和中医外治法治疗湿热蕴结证和瘀热内结证疗效显着,且在疾病转归、临床症状及实验室指标改善情况等方面均优于热毒炽盛证和湿毒壅盛证。
于潇[3]（2019）在《基于方药反证的SPID大鼠非手术模型证候属性研究及逍遥舒坤汤对SPID患者血液流变学指标的影响》文中提出第一部分:基于方药反证的SPID大鼠非手术模型证候属性研究。目的:对本实验课题组前期判定为气滞血瘀证的非手术SPID模型大鼠进行药物干预,反证其证候属性,并通过动物实验,初步探讨疏肝理气、活血化瘀法治疗SPID的作用机理。方法:将证候属性判定为气滞血瘀证的SPID非手术模型大鼠93只按随机数字表法进行分组,分别为逍遥舒坤汤组（21只）、连柏汤组（21只）、盆腔炎汤组（21只）、桂枝茯苓丸组（20只）、空白对照组（10只）。给予药液灌胃,连续给药14日。观察给药前后各组大鼠中医证候评分情况,大体形态以及局部病理组织形态的变化,采用外周血流式细胞分析技术检测各组大鼠外周血中T细胞亚群CD3+、CD4+/CD8+、Th17、Foxp3的表达率,酶联免疫吸附实验检测各组大鼠组织及血清中免疫因子TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1及增生修复指标MMP-2、VEGF的蛋白分泌量,实时荧光定量核酸扩增检测系统检测各组大鼠组织及血清中细胞因子（TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TGF-β1、MMP-2、VEGF）及NK细胞表面受体（NKG2D、NKG2A）m RNA转录水平。结果:药物干预后,逍遥舒坤汤组大鼠中医证候评分结果明显降低,与治疗前比较差异有显着性（P<0.01）,与其他各组（连柏汤组、盆腔炎汤组、桂枝茯苓丸组及空白对照组）比较差异均有显着性（P<0.05或P<0.01）;大鼠输卵管、卵巢以及盆腔结缔组织的迂曲、粘连、水肿形态得到明显改善;盆腔结缔组织粘连Blauer评分明显降低,与其他各组比较差异均有显着性（P<0.05或P<0.01）;输卵管及盆腔结缔组织切片炎症积分明显降低,与其他各组比较差异均有显着性（P<0.05或P<0.01）;大鼠外周血中CD3+、CD4+/CD8+表达率升高,Th17、Foxp3表达率降低,输卵管、盆腔结缔组织及血清中TNF-α、IL-4、IL-6、IL-17、TGF-β、MMP-2、VEGF表达水平及其基因转录水平降低,IL-10表达水平及其基因转录水平升高,NKG2Dm RNA转录水平降低,NKG2Am RNA转录水平升高,与其他各组比较差异均有显着性（P<0.05或P<0.01）。结论:课题组前期应用非手术造模方法建立的SPID模型大鼠中医证候以气滞血瘀证占大多数,以疏肝理气、活血化瘀为法立方的逍遥舒坤汤对辨证为气滞血瘀证的非手术SPID模型大鼠中医证候改善及各项病理指标改变最为明显,反证了对其证候属性判定为气滞血瘀证的合理性和科学性,填补了非手术法建立SPID动物模型证候属性研究领域的空白。逍遥舒坤汤通过增加CD3+、CD4+/CD8+表达率,降低Th17、Foxp3表达率调节机体免疫机制,提高机体的免疫功能;通过降低TNF-α、IL-4、IL-6、IL-17、TGF-β1、MMP-2、VEGF以及NKG2D的表达,上调IL-10、NKG2A的表达抑制炎性细胞的浸润,减轻炎症损伤,抑制盆腔结缔组织纤维化及增生的病理变化,防止和减少粘连形成,促进组织的修复和再生,从而达到治疗SPID的目的。第二部分:逍遥舒坤汤对SPID患者血液流变学指标的影响。目的:观察逍遥舒坤汤对SPID慢性盆腔痛（气滞血瘀证）患者的临床疗效及对患者血液流变学指标的影响,初步探讨其作用机理。方法:将80例符合气滞血瘀型SPID,表现为慢性盆腔痛的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各40例,其中治疗组患者服用逍遥舒坤汤,对照组患者服用坤复康胶囊。分别观察两组患者治疗前后中医症状、局部体征、疼痛程度以及血液流变学指标的变化情况。结果:治疗后两组患者的综合疗效以及疼痛疗效比较差异有显着性（P<0.01）;血液流变学各项指标用药前后组内比较,差异有显着性（P<0.01）,各项指标组间比较差异有显着性（P<0.05或P<0.01）。结论:逍遥舒坤汤能显着改善气滞血瘀型SPID患者的临床症状及体征;改善血液流变学指标,改善患者血液浓、粘、凝、滞的血瘀状态,促进盆腔血流循环,从而达到治疗目的。
杨东霞[4]（2007）在《炎克宁IV号方对慢性盆腔炎模型大鼠免疫及凋亡调控作用的实验研究（Ⅱ）》文中研究说明目的：本课题旨在通过观察CPID模型大鼠的细胞因子及其凋亡相关基因的变化，探讨炎克宁IV治疗CPID的作用机理，为临床炎克宁IV治疗CPID提供实验依据。方法：以Wistar雌性大鼠为受试对象，用混合菌接种法复制CPID模型，67只大鼠随机的分为正常组、假手术组、模型组、炎克宁IV高、中、低剂量组和中药冲剂对照组。采用HE染色观察组织形态学变化；电镜观察组织超微结构；免疫组化观察子宫组织Bax、NF-κB和ICAM-1的表达；RT-PCR技术检测子宫组织NF-κBmRNA和ICAM-1mRNA表达；ELISA法检测血清中IL-10和TNF-α含量；硝酸还原法检测血清中NO含量及化学比色法测定血清NOS活性；黄嘌呤氧化酶法检测血清中SOD含量。结果：①炎克宁IV各组与模型组比较能明显减轻子宫粘膜充血、水肿、炎性渗出及粘连，促进组织修复。其中炎克宁IV高、中剂量组优于中药对照组（P＜0.05）；②炎克宁IV高剂量组NF-κBmRNA和ICAM-1mRNA在子宫组织的表达明显低于与模型组、低剂量组和中药对照组（P＜0.05）；③炎克宁IV高剂量组Bax、NF-κB和ICAM-1表达高于模型组、低剂量组和中药对照组（P＜0.05）；④炎克宁IV高剂量组血清中NO和NOS含量明显低于模型组、低剂量组和中药对照组（P＜0.05）；⑤炎克宁IV高剂量组血清中TNF-a和IL-10含量明显低于模型组、低剂量组和中药对照组（P＜0.05）；⑥炎克宁IV高剂量组血清中SOD含量明显高于模型组、炎克宁IV低剂量和中药对照组（P＜0.05）。结论：①用混合菌接种法可以成功复制大鼠CPID模型；②炎克宁IV能明显减轻组织充血、水肿、炎性渗出及粘连，促进组织修复；③炎克宁IV能明显降低NF-κB及其下游产物ICAM-1、TNF-α、L-10、NO和NOS的水平；④炎克宁IV能够促进子宫组织Bax表达，从而促进炎症细胞的凋亡；⑤炎克宁IV能够通过增加SOD活性，加快清除氧自由基；⑥炎克宁IV可能通过抑制NF-κB及炎性介质、促进炎细胞的凋亡及氧自由基的清除治疗慢性盆腔炎。
杨维[5]（2005）在《清热利湿、活血散结法治疗慢性盆腔炎的理论和临床研究》文中研究表明目的:通过临床研究探讨慢性盆腔炎（CPID）的中医病因病机要点,观察清热利湿、活血散结法治疗 CPID 的临床疗效,并试图从肿瘤标志物、性激素、免疫学等方面阐发清热利湿、活血散结法治疗 CPID 的作用机理。方法:将 60 例 CPID 患者按 1:1 的比例随机分为两组,治疗组 30 例,给予以清热利湿、活血散结为原则制成的盆腔炎冲剂;对照组 30 例,给予妇乐冲剂。治疗两个月后记录患者的中医症状、局部体征和盆腔 B 超变化,并对中医症状、局部体征进行评分。治疗组 30 位患者于治疗前后测定血清 CA125含量、黄体期血清雌酮和催乳素（PRL）含量、血清自然杀伤细胞（NK）活性、血清短寿命 TS细胞抑制率活性。结果:治疗组综合疗效愈显率为 90%,中医证候疗效愈显率为 90%,局部体征疗效愈显率为 76.67%;对照组综合疗效愈显率为 63.33%,中医证候疗效愈显率为 73.33%,局部体征疗效愈显率为 60%。两组综合疗效的差异有统计学意义,中医证候疗效和局部体征疗效的差异无统计学意义。两组治疗后与治疗前综合积分、中医证候积分、局部体征积分均有明显降低,且治疗组优于对照组,其中综合积分和中医证候积分的差异有统计学意义。治疗组和对照组治疗前后中医证候和局部体征均有明显改善,但治疗组未显示出明显优势,两组差异无统计学意义。治疗组不同年龄段、不同病程、不同病情程度的差异均无统计学意义。治疗组在改善“子宫边界模糊不清”方面优于对照组,差异有统计学意义。在改善“单侧或双侧附件区增粗或增厚”和“子宫直肠陷凹液性暗区”方面差异无统计学意义。血清 CA125较治疗前下降,有显着性差异。血清雌酮含量与治疗前基本持平,无统计学差异。血清 PRL 含量较治疗前下降,有显着性差异。血清 NK 细胞活性较治疗前下降,有显着性差异。血清短寿命 TS 细胞抑制率活性与治疗前基本持平,无统计学差异。两组患者在用药期间均未出现任何不良反应或毒副作用。结论:CPID 的病机为“湿”、“热”、“瘀”贯穿始终,治疗上以清热利湿、活血散结为原则,制成盆腔炎冲剂。全方从整体出发,多靶点辨证论治,共奏水道通、血气畅、瘀结散、余邪去之功。临床结果表明以盆腔炎冲剂治疗 CPID 疗效显着可以降低血清 CA125、PRL 含量,降低血清 Nk 细胞活性,对血清雌酮含量、血清短寿命 TS细胞抑制率无明显改变。其治疗 CPID 临床有效的作用机理可能是通过调节机体免疫功能,增强机体防御能力,从而促进盆腔局部炎症吸收,减轻 CPID 免疫损伤。
王玫君[6]（2020）在《针刺结合盆浴治疗湿热型慢性盆腔炎临床研究》文中研究表明目的:观察针刺结合盆浴治疗慢性盆腔炎的疗效,探索针刺和盆浴对于慢性盆腔炎中医证候和局部体征的改善,以及探讨其与单纯西药治疗的协同作用,以判断针刺结合盆浴对慢性盆腔炎患者临床症状的改善情况,补充有效的中西医结合慢性盆腔炎治疗方案。方法:本研究是随机对照的前瞻性临床研究实验,以辨证为湿热瘀结型的慢性盆腔炎患者作为研究对象,选择符合纳入标准的病例,并将这些病例随机分成治疗组（n=30）和对照组（n=30）。在单纯西药的基础上,治疗组采用针刺结合盆浴治疗,对照组则釆用单纯西药治疗。两组的治疗周期均为7天/疗程,共计2个疗程,疗程结束后,以综合症状积分、中医证候积分、局部体征积分、Mcgill疼痛问卷、SF-36问卷、阴道清洁度、盆腔积液或炎性肿块情况等指标,评价两组近期疗效及安全性,分别于治疗前、治疗后进行随访,并进行统计学处理,分析比较两组结果。结果:1.实验开始前,治疗组与对照组的基本数据比较（年龄构成、病程长短、病情分级等）各项对比均没有明显差异（P>0.05）,基线一致,具有可比性。2.两组经过干预后,两组综合疗效评分变化和总有效率在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组和对照组的组间比较具有统计学意义（P<0.05）。3.两组经过干预后,两组中医证候评分变化和总有效率在治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05）,治疗组和对照组的组间比较具有统计学意义（P<0.05）。4.两组经过干预后,两组局部体征评分变化在治疗前后均有改善（P<0.05）,总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。5.两组经过干预后,两组Mcgill疼痛问卷和SF-36问卷积分变化在治疗前后有显着差异（P<0.05）,两组的组间比较具有统计学意义（P<0.05）。6.两组经过干预后,两组阴道清洁度变化在治疗前后有显着差异（P<0.05）,两组的组间比较具有统计学意义（P<0.05）。7.两组经过干预后,两组盆腔积液无统计学意义（P>0.05）,治疗组炎性肿块情况改善情况优于对照组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:针刺结合盆浴能够提高慢性盆腔炎患者的综合疗效,通过改善中医证候和局部体征,改善临床症状,提高生活质量,在提高单纯西药治疗效果的基础上,不增加副作用,是一种安全可行的中西医治疗慢性盆腔炎的方法,具有很好的临床推广使用价值。
肖杰云[7]（2020）在《“从阳引阴”针刺法结合雀啄灸治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床研究》文中认为目的:本研究观察基于“从阳引阴”理论选穴针刺结合大力神雀啄灸治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床疗效,探索治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的有效方法,以期为针灸治疗本病提供新的思路。方法:选取90例符合纳入标准的盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组各30例。观察1组采用“从阳引阴”针刺法结合大力神雀啄灸（生物信息红外治疗仪）进行治疗,观察2组采用普通穴位针刺结合大力神雀啄灸进行治疗,对照组采用口服盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。三组均于每次月经干净后3天开始治疗,1次/d,连续治疗10次为1个疗程。每个月经周期治疗1个疗程,共治疗3个月经周期后评定疗效。采用VAS评分、中医症状积分、局部体征积分、综合积分等为观察指标进行同期的观察,分别于治疗前、疗程结束后第1天、疗程结束后1个月随访进行疗效评价,并记录研究过程中的不良事件。运用统计软件SPSS对所收集的数据进行统计分析,比较三组疗效的差异。结果:1、治疗前:对三组患者的年龄、病程、疼痛VAS评分、中医症状积分、局部体征积分、综合积分进行组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。2、疗程结束后:（1）疼痛VAS评分、中医症状积分、局部体征积分、综合积分比较:三组组内比较:疗程结束后与治疗前比较均P<0.05,差异具有统计学意义。三组组间比较:观察1组与观察2组在四个指标比较均P>0.05,无统计学差异。观察1组与对照组在四个指标比较均P<0.05,有统计学差异。观察2组与对照组在疼痛VAS评分、综合积分比较P<0.05,有统计学差异;观察2组与对照组在中医症状积分、局部体征积分比较P>0.05,无统计学差异。（2）综合疗效比较:观察1组总有效率90.00%,观察2组总有效率86.67%,对照组总有效率66.67%。经秩和检验两两比较,观察1组与观察2组比较P>0.05,无统计学差异;观察1组、观察2组分别与对照组比较均P<0.05,差异有统计学意义。3、疗程结束1个月后:（1）疼痛VAS评分、中医症状积分、局部体征积分、综合积分比较:三组组内比较:观察1组疗程结束1个月后与治疗前比较P<0.05,差别具有统计学意义;疗程结束1个月后与治疗后比较P>0.05,差别无统计学意义。观察2组、对照组疗程结束1个月后与治疗前比较、疗程结束1个月后与治疗后比较均P<0.05,差别具有统计学意义。三组组间比较:观察1组与对照组在四个指标比较均P<0.05,有统计学差异。观察2组与对照组在四个指标比较均P<0.05,有统计学差异。观察1组与观察2组在疼痛VAS评分、中医症状积分、综合积分比较均P<0.05,有统计学差异;观察1组于观察2组在局部体征积分比较P>0.05,无统计学差异。（2）综合疗效比较:观察1组总有效率90.00%,观察2组总有效率73.33%,对照组总有效率46.67%。经秩和检验两两比较,观察1组与观察2组、观察1组与对照组、观察2组与对照组比较均P<0.05,差异有统计学意义。结论:1、三种治疗方法对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛均具有一定的镇痛效果,但观察1组的镇痛效果更优。2、三种治疗方法均可降低盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛患者的疼痛VAS、中医症状、局部体征、综合积分,而观察1组的评分最低。3、观察1组与观察2组的近期疗效、短期疗效均优于对照组,但观察1组临床疗效最佳且短期疗效稳定。4、基于“从阳引阴”理论选穴针刺结合大力神雀啄灸治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床疗效确切,值得在临床上进行推广应用。
黄雅麟[8]（2019）在《针药结合治疗寒凝血瘀型月经后期临床疗效观察》文中认为目的本研究采用温针灸八髎穴结合内服中药的方式对寒凝血瘀型的月经后期患者进行治疗,探索新的临床治疗方案,同时能够为针药结合治疗妇科疾病提供更多循证学资料,指导临床治疗,所以通过中医药结合针灸对此进行治疗,有着积极的临床意义和价值。通过临床随机对照试验,观察八髎穴温针结合当归芍药散内服对寒凝血瘀型月经后期患者的临床疗效,以期观察本疗法的有效性及安全性。方法研究方法90例病例按随机序列软件产生的随机序列数分为治疗组30例、对照A组30例及对照B组30例,具体方法如下:用随机序列软件模板,产生一组1-90的随机序列数（就是1-90的自然数,但顺序被随机打乱）。然后给每个病人顺序分配一个随机序列数,其值除3,余1进治疗组,余2进对照A组,余0进对照B组。如某患者被分配到的数是32,除3余2,这个病人就分到对照A组。按照随机序列数填好随机卡将其装入对应编号的信封,由专人保管。符合纳入标准的病例进入研究后,依次打开信封编号,接受随机卡上的治疗。治疗方法治疗组干预措施:（1）中药内服当归芍药散:（当归10g,白芍30g,川夸20g,白术15g,茯苓15g,泽泻20g,）操作:以水1000毫升,先用大火煮沸,然后用小火再煎煮30分钟,取汤液300毫升,分3次温服。（2）选穴:八髎穴,配穴:三阴交操作:患者取俯卧位,充分暴露腰骶部位。选用苏州华佗牌一次性无菌针灸针（苏州医疗用品厂有限公司生产）取（根据患者肥瘦不同选取0.30mm*50mm,）常规75%酒精穴位皮肤消毒,采用单手快速进针法进针,行提插捻转法得气后,八髎穴均用1.5cm长艾条点燃后留置在针柄处,艾条燃尽后出针。（3）疗程:药物内服和针灸治疗均每日一次,连续治疗5次（然后休息两天）,连续治疗4周为一个疗程,共治疗4个疗程。对照A组干预措施（1）中药内服当归芍药散:（当归10g,白芍30g,川芎20g,白术15g,茯苓15g,泽泻20g,）操作:以水1000毫升,先用大火煮沸,然后用小火再煎煮30分钟,取汤液300毫升,分3次温服。（2）选穴:参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《针灸学》及《针灸治疗学》中关于月经后期的普通针刺选穴拟定:关元、血海、三阴交、太冲、期门。操作:患者取仰卧位,充分暴露下腹部和四肢部位。选用苏州华佗牌一次性无菌针灸针（苏州医疗用品厂有限公司生产）取（根据患者肥瘦不同选取0.30mm*50mm,）常规75%酒精穴位皮肤消毒,采用单手快速进针法进针,行提插捻转法得气后,将1,5cm长艾条点燃后留置在针柄处,艾条燃尽后出针。（3）疗程:每日一次,连续治疗5次（然后休息两天）为一个疗程,连续治疗4周为一个疗程,共治疗4个疗程。对照B组干预措施（1）中药内服当归芍药散:（当归10g,白芍30g,川芎20g,白术15g,茯苓15g,泽泻20g,）操作:以水1000毫升,先用大火煮沸,然后用小火再煎煮30分钟,取汤液300毫升,分3次温服。（2）疗程:每日一次,连续服用5天（然后休息两天）为一个疗程,连续服用4周为一个疗程,共治疗4个疗程。观察指标及评分标准观察患者月经周期、月经经期、血清性激素（FSH、LH、E2、P、T、PRL）、伴随症状评分指标的变化,客观分析并评价八髎穴温针结合当归芍药散治疗月经后期的疗效。月经周期天数:参照《中药新药临床研究指导原则》中月经不调以及《中西医结合妇产科学》中月经周期天数分级。（分级量表见附表一）伴随症状评定标准:参照《中药新药临床研究指导原则》中的有关标准拟定（见附表二）因为评分量表涉及多个主观指标评价,所以在评价时安排具有中医学相关专业知识的专人负责采集患者相关症状情况,且此负责评价人员并不知晓随机序列数以及所对应的患者分组情况,尽量确保采集信息的客观性、科学性和均一性。疗效判定标准综合疗效评定参照2017年中医病症诊断疗效标准。注:计算公式:疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分X 100%。痊愈:月经周期恢复正常,其他症状消失,积分减少≥95%;显效:月经周期恢复28±7天,其他症状消失或减轻,70%≥积分减少<95%;有效:月经周期较治疗前有改善,其他症状较治疗前减轻,30%≤积分减少<70%;无效:月经周期无明显改善,积分减少<30%。统计学方法本研究数据运用统计软件SPSS19.0进行统计分析,计量资料满足正态分布采用x±s描述,计量资料治疗自身前后比较采用配对t检验,多组独立样本同时满足方差齐性的采用单因素方差分析,如果组间具有统计学差异,则进一步采用组间两两比较,试验组和对照组比较采用Dunnett检验;若数据不满足正态分布则采用M（P25,P75）描述,多个独立样本的计量资料比较,则采用非参数检验（Kruskal-Wallis检验）方法进行分析,多组等级资料的比较则采用非参数检验（Kruskal-Wallis检验）方法进行处理。结果在收入组时,负责安排入组的研究者充分的对患者既往月经情况进行了解分析,并结合工作学习环境、精神情况、压力状态及生活状况整体分析。从源头对患者的入组进行严控,确保入组后有良好的依从性,所以在研究结束时,经对数据进行分析,发现收入组的90患者均参与了整个研究过程,并未发生脱落和中止情况,90例有效数据均纳入统计分析。治疗前3组患者年龄、病程、月经经期、月经周期、血清性激素FSH、LH、E2、P、T、PRL及伴随症状的比较,分布情况差异无统计学意义（P>0.05）,均具有可比性。1、治疗结束后,治疗组总有效率为96.7%,对照A组总有效率为83.3%,对照B组总有效率为66.7%。且治疗组的愈显率为76.7%,对照A组愈显率为10%,对照B组愈显率为0,治疗组总体疗效明显优于对照A组和对照B组,差异具有统计学意义（P<0.01）。2、入组前不少患者的月经经期处于正常水平,治疗组有16例（53.3%）,对照A组有16例（53.3%）,对照B组有13例（43.3%）月经经期是正常的,除去这一基数的影响,治疗组与对照A组和对照B组相比较,对于月经经期的改善,治疗组明显优于对照A组和对照B组,差异具有统计学意义（P<0.01）。对于月经周期的改善,治疗组与对照A组和对照B组相比较,治疗组明显优于对照A组和对照B组,差异具有统计学意义（P<0.01）。3、在第2次月经期时,检测血清性激素,与治疗前比较,3组患者FSH、LH、E2、P、T、PRL的变化情况。在第2次月经期检测血清性激素时,治疗组的FSH和LH值较治疗前均明显降低,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。在第3次月经期时,检测血清性激素,与治疗前比较,3组患者FSH、LH、E2、P、T、PRL的变化情况。在第3次月经期检测血清性激素时,治疗组的FSH、LH、T、PRL值较治疗前均明显降低,E2则升高,差异具有显着统计学意义（P<0.01）;对照A组的FSH和LH较治疗前均明显降低,差异具有显着统计学意义（P<0.01）。对照A组的T值较治疗前均明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。4、治疗结束后,3组之间相比,治疗组伴随症状积分明显低于对照A组和对照B组,差异具有统计学意义（P<0.01）,且对照A组和对照B组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。通过T检验分析各组内治疗前后伴随症状积分变化情况,3组经治疗后伴随症状积分与治疗前相比明显降低,差异具有统计学意义（P<0.01）。结论本研究以寒凝血瘀型的月经后期患者为研究对象,通过选取八髎穴配伍三阴交特定穴位组合,应用局部温针联合内服中药的治疗方式,与普通针灸和单一内服中药相比较,观察前者治疗方式的临床疗效情况,结果表明此治疗方式能够明显改善患者的主要症状,调节月经周期,能够全面的调节血清性激素各指标,同时能够明显改善患者的伴随症状,提高生存质量。此治疗方法安全有效,未有不良事件和不良反应发生,在临床应用过程中治疗方案的参考提供了新的途径。本研究纵向进行了临床试验研究的有效性分析,后期可纳入其他证型患者,开展横向的多证型之间的对比分析,多角度评价本研究所应用治疗方法的疗效特点。通过本研究发现较好的临床疗效,可在此基础上开展作用机制的探索,为临床疗效的体现提供更加科学的循证医学资料。
孔伟伟[9]（2018）在《基于数据挖掘分析气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的用药规律及临床应用》文中研究表明目的:1.文献研究:搜集近10年治疗气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症（Sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID）的期刊类文献,基于数据挖掘探讨用药规律。2.临床研究:以盆炎消方加减,观察其治疗气滞血瘀型SPID临床疗效,为SPID的中医治疗提供依据。方法:1:文献研究:收集近10年有关气滞血瘀型SPID的文献。基于中医传承辅助平台进行数据挖掘分析。2.临床研究:用前后对照的试验研究方法,最终纳入患者30例,口服盆炎消方治疗。通过观察治疗前后临床症状、局部体征等指标来评价临床疗效。结果:1.文献研究:通过对96首方剂123味药分析,得出药物频次、四气、五味、归经统计;41个常用药对;含有隐性规律的3味中药的核心组合31组;4味中药的核心组合2组;潜在新方组合7个。2.临床研究:盆炎消方治疗气滞血瘀型SPID疗效显着。结论:1.基于数据挖掘探讨气滞血瘀型SPID方剂的用药规律。2.盆炎消方治疗气滞血瘀型SPID有效率高达86.67%,能够显着改善患者的临床症状和局部体征以及阴道分泌物清洁度情况,提高患者的免疫情况等。
蔡程博[10]（2014）在《红元颗粒的制备工艺研究》文中研究表明慢性盆腔炎（Chomic Pelvic Inflammatory Disease,Chronic PID）是育龄妇女最常见的疾病之一,炎症常累及子宫、输卵管、卵巢和周围结缔组织等,并可波及盆腹腔腹膜。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发生。慢性盆腔炎难以彻底治愈,体质较差的患者体会长期承受顽固病情带来的疼痛的折磨,十分痛苦。“红元’”处方是临床经验方,由大血藤等十味药组成,有清热利湿,活血化瘀,理气止痛之功效。用于治疗慢性盆腔炎（湿热瘀结证）见上述症状者。本文针对红元处方进行了其颗粒剂制备工艺的研究。具体内容如下:采用单因素考察法确定发油的提取工艺;应用正交试验法分别对水提、醇提组进行了提取工艺的研究;应用正交试验法优选了挥发油的β-环糊精包合工艺;并通过成型工艺研究确定了红元颗粒的制备工艺。最终确定复方制备工艺为:按处方比例取莪术（过10目筛）等两味药材,第一次加12倍量水,采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,提取10h,得到挥发油和水煎液;第二次加8倍量水,提取1h,得到水煎液,合并两次水煎液,保存备用。按处方比例取大血藤等六味药材,第一次加12倍量水,煎煮2h,滤过,第二次加10倍量水,煎煮2h,滤过,合并两次滤液。再将滤液与挥发油水提取液合并,浓缩,80℃减压干燥。按处方比例取延胡索等两味药材,第一次加10倍量70%乙醇回流提取1.5h,滤过,第二次加9倍量70%乙醇回流提取1.5h,滤过,第三次加9倍量70%乙醇回流提取1.5h,滤过,将三次滤液合并,回收乙醇,80℃减压干燥。β-CD包合条件为油和β-CD比例为1:10（ml:g）,油和水比例为1:15（ml:ml）,以300r/min球磨90min。取干浸膏粉碎过80目筛,以等量递增法将挥发油包合物加入并混匀,加入适量糊精和乙醇制成颗粒,干燥并包装。
二、中药内外合用治疗慢性盆腔炎38例（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、中药内外合用治疗慢性盆腔炎38例（论文提纲范文）
（1）基于“下气祛湿，解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 文献综述 《金匮要略》薏苡四方研究述评 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第一章 上篇:《金匮要略》薏苡四方仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 第一节 考证仲景原文原意及梳理后世流变的方法 |
| 1 版本校勘,明确仲景原文 |
| 2 字义考证,回归仲景原意 |
| 3 针对疑难问题,梳理注家观点 |
| 4 整理医案,分析后世应用传承与流变 |
| 第二节 考证仲景原文原意及梳理后世流变的意义 |
| 第三节 麻杏苡甘汤之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 1 版本校勘 |
| 2 字义考证 |
| 3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
| 4 医案分析 |
| 5 小结 |
| 第四节 薏苡附子散之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 1 版本校勘 |
| 2 字义考证 |
| 3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
| 4 医案分析 |
| 5 小结 |
| 第五节 薏苡附子败酱散之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 1 版本校勘 |
| 2 字义考证 |
| 3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
| 4 医案分析 |
| 5 小结 |
| 第六节 《千金》苇茎汤之仲景原文原意考证及后世流变梳理 |
| 1 版本校勘 |
| 2 字义考证 |
| 3 主要疑难问题及相关注解整理与辨析 |
| 4 医案分析 |
| 5 小结 |
| 第七节 上篇总结 |
| 1 薏苡四方文献考证结果汇总 |
| 2 薏苡四方传承流变的综合分析 |
| 第二章 下篇:仲景薏苡仁运用理论研究 |
| 第一节 东汉时期之前的先民对薏苡的认识 |
| 1 薏苡的生物学特性及其种植情况 |
| 2 夏商时期薏苡崇拜及其遗留影响 |
| 3 截至东汉时期对薏苡药用价值的认识 |
| 4 小结 |
| 第二节 仲景运用薏苡仁临床经验及其对薏苡仁药用功能的发展 |
| 1 仲景对《金匮要略》薏苡四方所治疾病的认识 |
| 2 仲景对薏苡仁药用功能认识的发展 |
| 3 仲景运用薏苡仁的具体经验 |
| 第三节 后世对于仲景运用薏苡仁经验的传承与发展 |
| 1 后世本草着作中体现的对仲景运用薏苡仁经验的传承与发展 |
| 2 后世医案中体现的对仲景运用薏苡仁经验的传承与发展 |
| 第四节 下篇总结 |
| 第三章 附篇:基于蛋白组学的薏苡仁功效现代诠释初探 |
| 第一节 研究背景 |
| 1 蛋白组学研究介绍 |
| 2 蛋白组学与中医药 |
| 3 技术方法的选择 |
| 第二节 材料与方法 |
| 1 材料 |
| 2 方法 |
| 第三节 结果 |
| 1 定量蛋白质组学分析 |
| 2 生物信息分析 |
| 第四节 讨论和结论 |
| 1 对差异蛋白功能的解读及其与薏苡仁功效的关系分析 |
| 2 薏苡仁调节上述蛋白的成分基础分析 |
| 3 本研究的不足和未来工作展望 |
| 4 本研究的结论 |
| 第五节 附篇总结 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 附录 M现代医案来源目录 |
| 在学期间主要研究成果 |
（2）基于真实世界数据分析盆腔炎性疾病治疗的临床疗效及治疗方案（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 研究对象 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.3 纳入标准 |
| 1.4 排除标准 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 试验方法 |
| 2.2 观察内容及方法 |
| 2.3 疗效评定标准 |
| 3 数据处理及统计分析 |
| 结果 |
| 1 临床特点 |
| 1.1 年龄分布情况 |
| 1.2 病程分布情况 |
| 1.3 孕产次情况 |
| 1.4 生殖道病原体感染情况 |
| 1.5 中医证型分布 |
| 1.6 疾病类型 |
| 1.7 不同疾病类型患者中医证型分布 |
| 2 治疗方案 |
| 3 中西医结合治疗 |
| 3.1 腹痛组 |
| 3.2 腹痛+发热组 |
| 3.3 腹痛+发热+包块组 |
| 3.4 三组患者疾病转归情况总体分析 |
| 3.5 三组治愈患者临床症状及实验室指标复常时间总体分析 |
| 4 抗生素+中药口服+中医外治法在不同疾病类型患者中疗效对比 |
| 4.1 患者疾病转归情况 |
| 4.2 治愈患者临床症状及实验室检查复常情况 |
| 5 采用抗生素+中药口服+中医外治法的患者中医证型分布及疗效对比 |
| 5.1 不同疾病类型患者中医证型分布情况 |
| 5.2 腹痛组 |
| 5.3 腹痛+发热组 |
| 5.4 腹痛+发热+包块组 |
| 5.5 三组疾病类型患者中医证型分布与疾病转归情况总体分析 |
| 5.6 三组疾病类型治愈患者中医证型分布与临床症状及实验室检查复常情况总体分析 |
| 讨论 |
| 1 盆腔炎性疾病概况 |
| 2 真实世界研究 |
| 3 患者临床特点 |
| 4 PID的治疗方案 |
| 4.1 西医治疗 |
| 4.2 中医治疗 |
| 4.3 不同中医证型疗效对比 |
| 5 问题与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 盆腔炎性疾病后遗症的中医证候研究概况 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（3）基于方药反证的SPID大鼠非手术模型证候属性研究及逍遥舒坤汤对SPID患者血液流变学指标的影响（论文提纲范文）
| 提要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 基于方药反证的SPID大鼠非手术模型证候属性研究 |
| 一、研究背景 |
| (一)SPID动物模型证候属性的研究进展 |
| (二)SPID大鼠非手术建模方法 |
| (三)SPID非手术模型大鼠证候属性判定方法 |
| (四)反证方药的选择 |
| 二、实验材料 |
| (一)实验条件 |
| (二)实验器械和材料 |
| (三)实验试剂 |
| (四)实验仪器 |
| (五)实验药物 |
| 三、实验方法 |
| (一)动物分组方案 |
| (二)药物制备方法 |
| (三)动物给药方案 |
| (四)实验取材 |
| (五)观测指标 |
| (六)统计方法 |
| 四、实验结果 |
| (一)中医证候评分结果 |
| (二)大体形态学观察 |
| (三)病理组织学观察 |
| (四)大鼠外周血T细胞亚群表达结果 |
| (五)大鼠局部组织及血清中细胞免疫因子检测结果 |
| (六)大鼠局部组织及血清中细胞免疫因子及NK细胞表面受体(NKG2D、NKG2A)mRNA转录水平 |
| 五、讨论 |
| (一)病证结合动物模型的研究近况 |
| (二)“以方测证”法的研究进展 |
| (三)反证方药的选择及其方药分析 |
| (四)研究结果分析 |
| 第二部分 逍遥舒坤汤对SPID患者血液流变学指标的影响 |
| 一、临床资料 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)病例选择 |
| (四)病情程度分级 |
| (五)一般资料 |
| 二、研究方法 |
| (一)药物使用 |
| (二)疗效观察指标 |
| (三)疗效评价标准 |
| (四)统计方法 |
| 三、结果 |
| (一)综合疗效比较 |
| (二)疼痛疗效比较 |
| (三)疼痛VAS评分比较 |
| (四)血液流变学指标比较 |
| (五)不良反应 |
| 四、讨论 |
| (一)中医学对本病的认识 |
| (二)治法探讨 |
| (三)现代药理研究 |
| (四)结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 盆腔炎性疾病后遗症动物建模及证候属性的研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 查新报告 |
| 论文着作 |
| 附件 |
（4）炎克宁IV号方对慢性盆腔炎模型大鼠免疫及凋亡调控作用的实验研究（Ⅱ）（论文提纲范文）
| 缩略语表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 引言 |
| 综述 |
| 1. 关于慢性盆腔炎的古代文献记载 |
| 2. 现代中医药对慢性盆腔炎的研究进展 |
| 3. 现代医学对慢性盆腔炎的研究进展 |
| 4. 中医药治疗慢性盆腔炎的实验研究进展 |
| 实验研究 |
| 1. 实验材料 |
| 2. 实验方法 |
| 3. 实验结果 |
| 讨论 |
| 1. 导师马宝璋教授关于诊治慢性盆腔炎的主要学术思想 |
| 2. 慢性盆腔炎动物模型的建立 |
| 3. 炎克宁Ⅳ立方依据及现代药理研究 |
| 4. 炎克宁Ⅳ治疗慢性盆腔炎的机制研究 |
| 结论 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 个人简历 |
（5）清热利湿、活血散结法治疗慢性盆腔炎的理论和临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 英文缩略语 |
| 文献综述一：慢性盆腔炎的中医药研究进展及临证思路分析 |
| 文献综述二：本研究涉及主要中药的古今文献述要 |
| 文献综述三：与慢性盆腔炎相关的西医学实验指标研究进展 |
| 清热利湿、活血散结法治疗慢性盆腔炎的理论和临床研究 |
| 前言 |
| 诊疗标准 |
| 临床资料 |
| 结果 |
| 疗效评定结果 |
| 治疗前后中医证候和局部体征积分变化 |
| 治疗前后中医证候和局部体征改善情况 |
| 治疗组综合疗效分析 |
| 治疗前后B 超改善情况比较 |
| 治疗组治疗前后血清CA125含量变化 |
| 治疗组治疗前后血清雌酮（黄体期）含量变化 |
| 治疗组治疗前后血清催乳素（黄体期）含量变化 |
| 治疗组治疗前后血清NK 细胞活性变化 |
| 治疗组治疗前后血清短寿命TS 细胞抑制率变化 |
| 安全性观察 |
| 清热利湿、活血散结法治疗CPID 临床疗效小结 |
| 讨论 |
| 立论依据：CPID 湿热瘀结的病因病机分析 |
| 方药特点分析 |
| 清热利湿、活血散结法治疗CPID 的临床疗效及安全性评价 |
| 盆腔炎冲剂对CPID 各项研究性指标的影响 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）针刺结合盆浴治疗湿热型慢性盆腔炎临床研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 西方医学对慢性盆腔炎的认识 |
| 一、流行病学研究 |
| 二、病因研究 |
| 三、病理机制 |
| 四、临床症状 |
| 五、诊断标准 |
| 六、治疗方法 |
| 第二节 祖国传统医学对慢性盆腔炎的认识 |
| 一、病因病机 |
| 二、辨证分型 |
| 三、治则治法 |
| 第二章 临床研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、病例分级量化标准 |
| 四、纳入标准 |
| 五、排除标准 |
| 六、中止或剔除标准 |
| 七、临床研究记录 |
| 八、不良事件记录和报告 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、分组方案 |
| 二、治疗方案 |
| 三、观察指标及评价标准 |
| 四、统计学分析 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、一般情况比较 |
| 二、两组患者治疗前后综合疗效比较 |
| 三、两组患者治疗前后中医证候疗效评分 |
| 四、两组患者治疗前后局部体征疗效评分 |
| 五、两组患者治疗前后Mcgill疼痛问卷积分和SF-36 问卷积分比较 |
| 六、两组患者治疗前后阴道清洁度情况比较 |
| 七、两组患者治疗前后盆腔积液和炎性肿块情况比较 |
| 八、不良反应安全性检测 |
| 第四节 讨论 |
| 一、中西医结合治疗慢性盆腔炎的现状 |
| 二、针刺结合盆浴理论依据 |
| 三、针刺结合盆浴的作用机理 |
| 四、结果分析 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 在校期间发表论文情况 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
（7）“从阳引阴”针刺法结合雀啄灸治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| abstract |
| 引言 |
| 第一部分 临床研究 |
| 1 临床资料 |
| 1.1 病例来源 |
| 1.2 诊断标准 |
| 1.2.1 西医诊断标准 |
| 1.2.2 中医辨证分型标准 |
| 1.3 病例标准 |
| 1.3.1 纳入标准 |
| 1.3.2 排除标准 |
| 1.3.3 剔除标准 |
| 1.3.4 脱落标准 |
| 1.3.5 偏倚控制 |
| 2 研究方法 |
| 2.1 分组方法 |
| 2.2 治疗方法 |
| 2.2.1 观察1组 |
| 2.2.2 观察2组 |
| 2.2.3 对照组 |
| 2.3 观察指标 |
| 2.3.1 疼痛VAS评分 |
| 2.3.2 中医症状积分 |
| 2.3.3 局部体征积分 |
| 2.3.4 综合积分 |
| 2.4 疗效评定标准 |
| 2.5 统计学方法 |
| 3 结果与分析 |
| 3.1 一般资料比较 |
| 3.1.1 年龄比较 |
| 3.1.2 病程比较 |
| 3.1.3 治疗前盆腔疼痛VAS评分比较 |
| 3.1.4 治疗前中医症状积分比较 |
| 3.1.5 治疗前局部体征积分比较 |
| 3.1.6 治疗前综合积分比较 |
| 3.2 治疗结果 |
| 3.2.1 盆腔疼痛VAS评分比较 |
| 3.2.2 中医症状积分比较 |
| 3.2.3 局部体征积分比较 |
| 3.2.4 综合评分比较 |
| 3.2.5 临床疗效比较 |
| 3.3 安全性观察结果 |
| 3.4 研究结果分析 |
| 第二部分 讨论 |
| 1 本课题的选择依据 |
| 1.1 观察1组的选择依据 |
| 1.1.1 “从阳引阴”理论选穴针刺治疗SPID慢性盆腔痛依据 |
| 1.1.2 选穴依据 |
| 1.2 大力神雀啄灸的选择依据 |
| 1.2.1 作用机理 |
| 1.2.2 选穴依据 |
| 1.3 观察2组的选穴依据 |
| 1.4 对照组的选择依据 |
| 2 文献研究 |
| 2.1 中医学对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的认识 |
| 2.1.1 中医对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛病名的认识 |
| 2.1.2 盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的病因病机 |
| 2.1.3 盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的中医治疗方法 |
| 2.2 现代医学对盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的认识 |
| 2.2.1 盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的定义 |
| 2.2.2 盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛病因及发病机制 |
| 2.2.3 盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的西医治疗方法 |
| 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 针灸治疗盆腔炎性疾病后遗症的进展研究 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简介及攻读学位期间获得的科研成果 |
（8）针药结合治疗寒凝血瘀型月经后期临床疗效观察（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一章 文献研究 |
| 第一节 传统中医学对月经后期的认识进展 |
| 一、月经后期中医病名的认识 |
| 二、月经后期与脏腑的关系 |
| 三、月经后期的中医病因病机 |
| 四、现代医家对中医病因病机的认识 |
| 五、月经后期中医药治疗进展 |
| 第二节 现代医学对月经后期的认识进展 |
| 一、月经的生理及定义 |
| 二、月经后期的机理和治疗进展 |
| 第三节 当归芍药散的研究概况 |
| 一、组方与配伍特点 |
| 二、当归芍药散在妇科临床上的应用 |
| 三、当归芍药散的药理研究 |
| 小结 |
| 第二章 临床试验研究 |
| 第一节 研究对象 |
| 一、病例来源 |
| 二、诊断标准 |
| 三、纳入标准 |
| 四、排除标准 |
| 五、剔除脱落标准 |
| 六、中止治疗标准 |
| 第二节 研究方法 |
| 一、组别设置 |
| 二、治疗方法 |
| 三、观察指标及评分标准 |
| 四、疗效判定标准 |
| 五、统计学方法 |
| 第三节 研究结果 |
| 一、治疗前一般资料分析 |
| 二、治疗过程中各阶段的疗效分析 |
| 三、治疗前后各组月经经期和月经周期变化情况 |
| 四、治疗前后伴随症状积分变化结果 |
| 五、治疗前后整体疗效结果 |
| 讨论 |
| 一、本研究设计思路的分析 |
| 二、中药处方及穴位选择的分析 |
| 三、疗效评价相关指标的选择 |
| 四、试验研究结果的分析 |
| 结论 |
| 创新性 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 附件1:统计学处理合格证明 |
| 详细摘要 |
（9）基于数据挖掘分析气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的用药规律及临床应用（论文提纲范文）
| 提要 |
| Abstract |
| 引言 |
| 第一部分 文献研究 |
| 一、资料与方法 |
| (一)资料来源 |
| (二)文献纳入标准与排除标准 |
| (三)方剂录入规范化 |
| (四)药物录入规范化 |
| (五)建立数据库 |
| 二、数据分析与结果 |
| (一)用药频次、四气、五味、归经分析 |
| (二)基于关联规则的气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的组方规律分析 |
| (三)基于熵方法的气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症用药规律分析 |
| 第二部分 临床应用 |
| 一、资料与方法 |
| (一)病例来源 |
| (二)诊断标准 |
| (三)病例选择标准 |
| (四)症状体征分级量化评分标准及病情程度分级 |
| 二、研究方法 |
| (一)研究设计 |
| (二)治疗方法 |
| (三)观察指标 |
| (四)疗效评价标准 |
| (五)统计学方法 |
| 三、研究结果 |
| (一)一般资料 |
| (二)疗效结果分析 |
| 讨论 |
| 一、中医对SPID的认识 |
| (一)病名追溯 |
| (二)病因病机的认识 |
| 二、西医对SPID的认识 |
| 三、治疗及研究现状 |
| 四、文献研究分析 |
| 五、临床研究分析 |
| 六、问题与展望 |
| 结语 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 发表论文 |
（10）红元颗粒的制备工艺研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 文献综述 |
| 综述一 慢性盆腔炎的研究进展 |
| 1 盆腔炎的西医研究进展 |
| 2 盆腔炎的中医研究进展 |
| 3 对中医、西医治疗现状的认识 |
| 综述二 处方中各药的研究概况 |
| 1 大血藤研究概况 |
| 2 三棱研究概况 |
| 3 水蛭研究概况 |
| 4 茯苓研究概况 |
| 5 鸡内金研究概况 |
| 6 川牛膝研究概况 |
| 7 鱼腥草研究概况 |
| 8 莪术的研究概况 |
| 9 延胡索(元胡)的研究概况 |
| 10 乌药的研究概况 |
| 前言 |
| 第一章 课题背景和处方分析 |
| 1 课题的提出 |
| 2 课题的设计 |
| 3 课题研究内容 |
| 4 提取工艺的选择 |
| 第二章 挥发油提取工艺研究 |
| 1 材料 |
| 2 时间和加水倍量的考察 |
| 3 药材浸泡与否考察 |
| 4 莪术粉碎粒度考察 |
| 5 分别提取与共同提取考察 |
| 6 放大工艺研究 |
| 7 小结与讨论 |
| 第三章 水提工艺研究 |
| 1 材料 |
| 2 红景天苷含量测定方法的建立 |
| 3 提取工艺研究 |
| 4 精制工艺研究 |
| 5 小结与讨论 |
| 第四章 醇提工艺研究 |
| 1 延胡索乙素含量测定方法的建立 |
| 2 脱氢紫堇碱含量测定方法的建立 |
| 3 提取工艺研究 |
| 第五章 干燥温度和干燥时间的研究 |
| 1 材料 |
| 2 醇提组干燥温度和干燥时间考察 |
| 3 水提组和挥发油提取组干燥温度和干燥时间考察 |
| 第六章 颗粒成型工艺研究 |
| 1 材料 |
| 2 莪术、鱼腥草挥发油的β-环糊精包合工艺研究 |
| 3 润湿剂与稀释剂的筛选 |
| 第七章 三批颗粒中试生产 |
| 1 材料 |
| 2 三批颗粒中试生产 |
| 3 三批颗粒中指标成分含量测定 |
| 4 讨论 |
| 总结和讨论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
四、中药内外合用治疗慢性盆腔炎38例（论文参考文献）
- [1]基于“下气祛湿，解痹消痈”的仲景薏苡仁运用理论研究[D]. 窦豆. 北京中医药大学, 2021
- [2]基于真实世界数据分析盆腔炎性疾病治疗的临床疗效及治疗方案[D]. 徐嘉新. 天津中医药大学, 2021(01)
- [3]基于方药反证的SPID大鼠非手术模型证候属性研究及逍遥舒坤汤对SPID患者血液流变学指标的影响[D]. 于潇. 山东中医药大学, 2019(05)
- [4]炎克宁IV号方对慢性盆腔炎模型大鼠免疫及凋亡调控作用的实验研究（Ⅱ）[D]. 杨东霞. 黑龙江中医药大学, 2007(05)
- [5]清热利湿、活血散结法治疗慢性盆腔炎的理论和临床研究[D]. 杨维. 北京中医药大学, 2005(04)
- [6]针刺结合盆浴治疗湿热型慢性盆腔炎临床研究[D]. 王玫君. 广州中医药大学, 2020(08)
- [7]“从阳引阴”针刺法结合雀啄灸治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛的临床研究[D]. 肖杰云. 广西中医药大学, 2020(02)
- [8]针药结合治疗寒凝血瘀型月经后期临床疗效观察[D]. 黄雅麟. 广州中医药大学, 2019(03)
- [9]基于数据挖掘分析气滞血瘀型盆腔炎性疾病后遗症的用药规律及临床应用[D]. 孔伟伟. 山东中医药大学, 2018(01)
- [10]红元颗粒的制备工艺研究[D]. 蔡程博. 北京中医药大学, 2014(04)