吴丽淑
(厦门市同安区洪塘卫生院361100)
【摘要】全科医师是看病防病的多面手，是居民健康的“守门人”。加强基层医疗机构全科医师岗位培训，是提升基层医疗卫生机构能力建设，解决老百姓就近医疗，为人民群众提供“安全、有效、方便、价廉”的医疗卫生服务的有力保障。
【关键词】基层医疗机构全科医师岗位培训必要性
【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）16-0360-01
基层医疗机构服务是以居民社区为范围、家庭为单位、健康为中心、老幼妇残为重点人群，提供融医疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育和卫生监督检测等的连续性、综合性、公平、及时、方便、经济的新型卫生保健服务。随着健康概念的变化以及人口的老龄化，基层医疗机构医务人员工作领域更加扩大，他们从医院走向社会，从病房走向家庭，普及医学知识，向广大社区居民提供全方位的卫生保健服务，因此必须具备多学科知识，才能最大限度地满足人民群众的卫生服务需要。
1、基层医疗机构全科医师岗位培训是以基层医疗卫生机构从事或拟从事全科医疗的临床执业（助理）医师为对象，以增强全科医疗服务团队工作能力为目的，以提升培训人员基本医疗和公共卫生服务能力为重点，以全科医疗岗位任务需求为导向，按照需求确定培训内容，分阶段安排的岗位培训。为了进一步深化医药卫生体制改革，建立健全基层医疗卫生服务体系，加强基层卫生人才队伍建设，提升基层医疗卫生人员全科医疗服务能力和水平，逐步实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，必须加强基层医疗机构全科医师岗位培训。
2、基层医疗机构全科医师岗位培训的目标是通过较为系统的全科医学相关理论和实践技能培训，培养全科医师热爱、忠诚基层医疗卫生服务事业的精神，建立连续性医疗保健意识，掌握全科医疗的工作方式，全面提高城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力,达到全科医师岗位的基本要求。培训内容分为理论培训、临床培训和基层实践培训三个部分。
2、1理论培训分为全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个模块。通过培训系统掌握：1）、全科医学的基本概念及居民健康管理概念。2）、医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护；人际关系与沟通技巧；遵医行为的影响因素及其改善的方法。3）、康复医学的概念；社区康复的基本原则、服务模式与内容。4）、常见心理、精神卫生问题的临床特征、处理及防控原则。5）、流行病学的基本概念、基本方法；与社区诊断有关的资料收集与整理方法。健康促进与健康教育的基本概念与方法；病人教育的内容与方法；健康行为干预的基本技术；健康教育服务规范；社区常见慢性病的膳食指导原则；社区居民营养监测方法。突发公共卫生事件的概念、内容、识别与处理原则。6）、居民健康档案的建立、利用与管理规范。
2.2临床培训分为临床基础培训和临床科室轮转两部分.本阶段培训的重点是掌握常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病防治与转诊指标、常用操作技术等；临床培训是全科医师岗位培训的重要环节，是从理论学习过渡到临床工作的重要阶段。在此期间，要求参训医师综合运用基础医学、临床医学的知识和技能到临床实际工作中，全面参加内、外、妇、儿科等学科的临床培训。通过在上级医生指导下参与接诊、处置病人，学会对常见病，多发病的诊断和处理，熟悉一般疑难急病症的诊断和处理原则。正确掌握临床工作中的常见诊疗操作技术，培养独立思考和独立工作的能力。通过培训了解医疗法律法规和医院的工作流程，参与预防和保健工作。为今后从事专业工作打下扎实的基础。
2.3基层实践培训主要是在带教医师的指导下，通过参训医师直接参加基层全科医疗实践及预防保健相关工作，使其树立以个人为中心、以家庭为单位、以社区为基础的全科医学观念，培养其对居民健康连续性、综合性、协调性的服务能力，熟练掌握与服务对象建立良好沟通和医患关系的技巧；训练其社区卫生服务综合管理和团队合作的整体服务能力，以及结合实际工作发现问题、解决问题的能力。
3、结论
1、随着基层医改的不断深入，基本公共卫生服务项目的逐步实施，基层医疗机构特别是乡镇卫生院作为农村三级卫生服务网络的枢纽，即承担了基本医疗、公共卫生服务的任务，又担负起村卫生室的行政管理职责，在农村医疗卫生服务体系中的地位和作用日益突出。为了基本满足“小病在基层、公共卫生服务在身边”的基层卫生技术人才需求，逐步缓解人民群众“看病难、看病贵”问题。必须通过对基层医疗卫生机构全科医生进行岗位培训，才能提升基层医疗卫生人员的基本医疗和公共卫生服务水平，培养一支符合城乡基层全科医疗卫生服务需求的全科医师队伍。
2、全科医师作为全科医疗的主要执行者，他所受的训练和经验使他能够从事内、外科等若干领域的服务。对家庭的成员来说，不论其性别、年龄或所发生的躯体、心理及社会方面的问题的类型，全科医师均能以其独特的态度和技能，提供连续性和综合性的医疗保健服务；必要时，也适度地利用社会资源及专科咨询，为个人及其家庭提供连续性的医疗保健服务。全科医师是医生中的多面手，加强基层医疗机构全科医生的培训，是提升基层医疗卫生机构能力建设，解决老百姓就近医疗，实现国家“十二五”医药卫生体制改革规划的重要保障措施。