王忠平
（山东省军区潍坊第一离职干部休养所门诊部山东潍坊261021）
【摘要】目的：探讨抗阻力运动联合穴位按摩对老年糖尿病患者生理指标的影响。方法：90例老年糖尿病患者随机分为两组，对照组45例给予常规治疗和健康知识宣教，观察组45例在加以抗阻力运动联合穴位按摩，对比两组治疗前后相关生理指标，并统计患者护理满意度。结果：观察组治疗后的GLU、2hPBG、HbAlc、TC、TG、HDL-C和LDL-C指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度为97.78%，显著高于对照组的82.22%（P＜0.05）。结论：对于老年糖尿病患者，给予抗阻力运动联合穴位按摩可以显著改善患者生理指标，提高患者护理满意度。
【关键词】老年糖尿病；生理指标；抗阻力运动；穴位按摩
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）21-0065-01
近年来，随着我国老龄化进程的加快，老年糖尿病患者也越来越多，患者常伴有脑卒中后运动功能障碍、膝关节病变等，活动不便，运动困难[1]。本研究将抗阻力运动联合穴位按摩用于老年糖尿病患者，观察对其生理指标的影响，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2017年3月—2018年3月期间收治的90例老年糖尿病患者，患者年龄≥60岁。根据随机数字表法将其均分为两组，每组各45例。观察组中，男24例，女21例，年龄60～80岁，平均（68.21±3.20）岁；病程（10.63±3.36）年。对照组中，男25例，女20例，年龄60～82岁，平均（68.73±3.55）岁；病程（10.82±3.72）年。两组患者的一般资料对比无显著性差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组入院后给予口服降糖药物治疗和降脂、降压等药物对症治疗，并为患者讲解糖尿病相关知识，提供饮食指导，将血糖控制在合理范围内。
观察组在对照组治疗基础上给予抗阻力运动联合穴位按摩。建立抗阻力运动小组，记录患者信息档案，根据患者实际情况选择合理的抗阻力运动，包括哑铃、拉力器或同等重量的矿泉水、水袋和沙袋等。每天早中晚3餐后1h对患者进行指导，使用单手或双手举哑铃，按照循序渐进的原则，逐渐增加重量，运动持续时间根据患者病情而定，由5min逐渐增加到30min，当患者感到疲倦时停止。选择上肢的合谷穴和曲池穴，下肢的三阴交穴和足三里穴进行按摩，按压以患者感觉麻木、胀痛为有效，每次按摩2～3min，1～2次/d。在患者住院期间，护士教给患者和家属正确的按摩方法，让患者自行按摩。干预1个月后评价疗效。
1.3观察指标及效果评价
记录两组患者干预前和干预1个月后的空腹血糖（GLU）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。发放患者护理满意度问卷调查表统计患者护理满意度。
1.4统计学方法
数据处理用SPSS20.0软件，计数资料（%）比较用χ2检验，计量资料（x-±s）进行t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者干预前后生理指标比较
两组干预后的各项生理指标均较干预前显著改善，但观察组改善效果更佳，P＜0.05。见表。
2.2两组患者护理满意度对比
观察组非常满意、满意、不满意分别为32例、12例、1例，对照组分别为21例，16例，8例，观察组患者护理满意度显著高于对照组（97.78%VS82.22%），P＜0.05。
3.讨论
单纯胰岛素治疗老年糖尿病效果欠理想，运动锻炼为糖尿病最为简单的疗法。运动锻炼可提高患者胰岛素敏感性，增加对胰岛素和受体的亲和力，改善糖代谢，降低血糖[2]。同时，通过运动还能下调糖尿病患者血脂和血压[3]。本研究中的患者为老年糖尿病患者，多为脑卒中后运动障碍、膝关节病变和冠心病患者，活动不便，运动难度大，本研究中选用举哑铃、拉力器等运动方式，经济、简单、不受天气影响，在家中也可以达到理想的运动效果。同时，穴位按摩足三里，可增强胃肠蠕动功能，提高消化酶的活力，帮助消化，按摩还可以促进血液循环，增加心功能和肌肉对葡糖糖的利用，在改善血糖水平的同时，还能增加肌肉力量，改善心功能[4]。
本研究结果显示，观察组治疗后的GLU、2hPBG、HbAlc、TC、TG、HDL-C和LDL-C指标改善效果均优于对照组，与既往研究[5]相符。且本研究中，观察组的护理满意度达到了97.78%，显著高于对照组的82.22%，提示抗阻力运动联合穴位按摩可显著改善老年糖尿病患者生理指标，将血糖和血脂控制在合理范围，提高患者护理满意度。
综上所述，抗阻力运动联合穴位按摩在老年糖尿病患者中的应用效果确切，可显著改善患者生理指标，提高患者护理满意度，有临床推广价值。
【参考文献】
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