从视网膜神经纤维层及黄斑区神经上皮层厚度研究看弱视的外周发病机制

论文摘要

目的:应用光学相干断层扫描(Ocular Coherence Tomography,OCT)来研究弱视及屈光不正性弱视儿童的视网膜神经纤维层(Retinal Nerve Fiber Layer,RNFL)厚度和黄斑区神经上皮层厚度,并设立正常组为对照进行分析,从而探讨弱视及屈光不正性弱视发病的外周机制。方法:对2007年7月至9月来成都中医药大学附属医院眼科门诊就诊的25例弱视儿童(36眼)和10例正常儿童(20眼)分别行OCT检查,测量其视网膜神经纤维层厚度和黄斑区神经上皮层厚度,并按相关标准将其分为弱视组、屈光不正性弱视组和正常组。弱视组和屈光不正性弱视组所得数据均用SPSS12.0统计软件与正常组进行比较,分析其厚度与正常组有无差异。P＞0.05为无统计学意义,P＜0.05为有统计学意义。结果。(1)弱视组患眼黄斑中心凹区域视网膜神经上皮层厚度与正常组相比无变化(P＞0.05);弱视患者黄斑旁中心凹区,上方视网膜最厚,鼻侧与下方相似,颢侧最薄,这与正常组视网膜厚度分布一致,且各部分视网膜神经上皮层厚度与正常组无差别(P＞0.05);弱视患者黄斑区旁中心凹周围区,鼻侧视网膜最厚,其次是上方,再次是下方,颞侧最薄,与正常组视网膜厚度分布一致,但鼻、上、下、颞侧各方向视网膜神经上皮层厚度均显著增厚(P＜0.05)。正常组上方RNFL最厚,其次是下方,再者是颞侧,鼻侧最薄,但弱视组上方和下方RNFL厚度相似,颞侧和鼻侧厚度相似但要薄于上方和下方。其下方和鼻侧RNFL比正常组显著增厚(P＜0.05),上方和颞侧RNFL厚度与正常组比较无显著变化(P＞0.05),弱视组平均RNFL厚度比正常组增厚但无统计学意义(P＞0.05)。(2)屈光不正性弱视患者黄斑区视网膜神经上皮层厚度和RNFL的厚度与正常组比较,其结果同弱视组。结论:(1)弱视及屈光不正性弱视患者黄斑区视网膜神经上皮层及视网膜神经纤维层的厚度分布与正常者基本一致。(2)弱视及屈光不正性弱视患者黄斑区视网膜神经上皮层厚度及视网膜神经纤维层厚度的部分区域比正常者增厚。(3)弱视患者的视网膜受累,进一步证明了外周发病机制的说法。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 目录
• 缩略词表
• 1 引言
• 2 临床资料分析
• 2.1 研究对象
• 2.2 相关标准的确定
• 2.3 一般检查方法
• 2.4 仪器设备及方法
• 2.5 统计学处理方法
• 2.6 结果
• 2.6.1 弱视患者黄斑区视网膜神经上皮层厚度
• 2.6.2 弱视患者视网膜神经纤维层厚度
• 2.6.3 屈光不正性弱视患者黄斑区视网膜神经上皮层厚度
• 2.6.4 屈光不正性弱视患者视网膜神经纤维层厚度
• 3 讨论
• 3.1 祖国医学对本病的认识
• 3.1.1 弱视的病因病机
• 3.1.2 弱视的治疗
• 3.2 检测部位及检查手段的选择
• 3.2.1 弱视发病机制外周学说的研究现状
• 3.2.2 测量部位的选择
• 3.2.3 OCT的选择
• 3.3 RNFL厚度变化对弱视外周发病机制的意义
• 3.4 黄斑区视网膜神经上皮层厚度变化对弱视外周发病机制的意义
• 4 结论
• 5 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 后置部分 在读期间公开发表的学术论文