大潮气量机械通气对肺组织细胞凋亡及内皮细胞通透性的影响

论文摘要

目前,呼吸机的应用在大中型医院已得到普及,已成为抢救危重病患者最重要的仪器设备之一。但随着呼吸机使用的增加,呼吸机本身所引起的肺损伤（Ventilation-Induced Lung Injiury VILI）的发生率也逐年升高。据最新统计,VILI的发生率在机械通气患者中可高达15%。因此,深入研究VILI的发病机制,并筛选防治VILI的有效药物,是临床上迫切需要解决的问题。 对VILI的研究,经历了气压伤、容量伤、剪切伤和生物伤的过程。目前认为,VILI的发生是多种因素共同作用的结果,既有机械力对肺组织细胞的直接损伤作用,也有机械力激活中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞,产生各种细胞因子和炎性介质,进而引起肺组织的损伤。在VILI的不同发展阶段,可能存在不同的致病因素和损伤机制。 本课题研究从两个不同的方面研究损伤性机械通气对肺组织的影响。 课题研究第一部分:不同潮气量机械通气对大鼠肺组织细胞凋亡的影响 损伤性机械通气通过上述的各种损伤机制,作用于肺泡上皮细胞和血管内皮细胞,引起肺组织细胞的死亡。既往认为肺组织细胞的死亡方式主要为坏死,而近年来的研究认为,细胞凋亡在急性肺损伤细胞死亡机制中起了重要作用。但机械通气与肺组织细胞凋亡的研究,文献报道的较少,潮气量大小和细胞凋亡的关系尚不明确,引起细胞凋亡的执行途径尚不清楚。因此,为解决这一问题,我们设计了本实验,研究不同潮气量机械通气对肺组织细胞凋亡的影响,并探讨执行细胞凋亡的分子途径,这对于丰富和完善VILI的发生机制,明确损伤后细胞的转归,具有重要的意义。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一章 不同潮气量机械通气对大鼠肺组织细胞凋亡的影响
• 1 引言
• 2 材料与方法
• 2.1 实验动物的选择
• 2.2 主要仪器和试剂配制
• 2.3 实验方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 参考文献
• 6 附图和说明
• 第二章 大潮气量机械通气大鼠血清对内皮细胞通透性的影响及乌司他丁的治疗作用
• 1 引言
• 2 材料与方法
• 2.1 实验材料和主要试剂
• 2.2 主要实验仪器
• 2.3 常用实验试剂及配制
• 2.4 实验方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 参考文献
• 6 附图和说明
• 全文小结
• 附录一：综述
• 附录二：发表的论文
• 致谢
• 缩略词表
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