吴蔚
（四川省广安市邻水县中医医院；四川广安638500）
【摘要】目的：分析64排CT血管成像在肺动脉栓塞诊断及治疗评价中的应用价值。方法：本文在我院所收疑似肺动脉栓塞患者中随机挑选出46例患者，时间选取为2018年5月至2019年4月。回顾性分析患者的临床资料，所有患者均行64排CT血管成像，进行容积重现、曲面重建、多平面重建和最大密度投影，分析结果图像。整理两组数据，以最终病理结果为金标准，统计64排CT血管成像的诊断准确率、漏诊率和误诊率，分析64排CT血管成像在肺动脉栓塞诊断及治疗评价中的应用价值。结果：病理结果显示，46例疑似肺动脉栓塞患者中，阳性患者35例，阴性患者11例；64排CT血管成像结果显示，46例患者中，阳性患者33例，阴性13例，漏诊4例，误诊2例，64排CT血管成像的诊断准确率、漏诊率和误诊率分别为86.96%（40/46）、8.70%（4/46）和4.35%（2/46）。结论：64排CT血管成像可以直观的观察到肺动脉血管情况，准确的诊断出肺动脉栓塞患者，临床应用价值较高，值得推广。
【关键词】64排；CT血管成像；肺动脉栓塞；诊断；价值
肺动脉栓塞是由于肺动脉及肺动脉分支引起肺循环障碍的生理综合征[1]。肺动脉栓塞多是由于血栓引起的肺栓塞[2]。本文针对46例疑似肺动脉栓塞患者，总结并归纳64排CT血管成像在肺动脉栓塞诊断及治疗评价中的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文在我院所收疑似肺动脉栓塞患者中随机挑选出46例患者，时间选取为2018年5月至2019年4月。将疑似肺动脉栓塞患者的临床数据及本研究基本内容提交，得到我院伦理委员会的批准，患儿家属均知情且自愿参与研究。回顾性分析患者的临床资料，其中男女患儿之比为10:13（例），男性患者20例，女性患者26例；年龄最小31岁，最大71岁，平均（56.29±1.37）岁；患者临床均表现为胸闷、胸痛、呼吸困难和不同程度的心前区不适。
1.2纳入标准、排除标准
a）纳入标准：（1）入组前在我院初诊为疑似肺动脉栓塞者；（2）资料完整可随访者；（3）自愿参与研究者。
b）排除标准：（1）存在心、肝、肾等器官的器质性疾病者；（2）过敏体质者；（3）有凝血功能障碍或精神类疾病者。
1.3方法
所有患者均行64排CT血管成像，进行容积重现、曲面重建、多平面重建和最大密度投影，分析结果图像。参数设置如下：电压为120kV，自动设置电流值，螺距为0.985:1，对比剂采用350~370mgl/100ml，在左锁骨下静脉追踪扫描，扫描范围从肺尖部至肺底部。
整理两组数据，以最终病理结果为金标准，统计64排CT血管成像的诊断准确率、漏诊率和误诊率，分析64排CT血管成像在肺动脉栓塞诊断及治疗评价中的应用价值。
1.4观察判定标准
统计64排CT血管成像的诊断准确率、漏诊率和误诊率，与病理检查结果比较。
1.5统计学方法
由SPSS19.0分析结果，计量资料由（±s）展现，行t检验，计数资料由%展现，行χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.146例疑似肺动脉栓塞患者的病理检查结果
最终病理结果显示，46例疑似肺动脉栓塞患者中，阳性患者35例，阴性患者11例
2.246例疑似肺动脉栓塞患者的64排CT血管成像结果
64排CT血管成像结果显示，46例患者中，阳性患者33例，阴性13例，漏诊4例，误诊2例，64排CT血管成像的诊断准确率、漏诊率和误诊率分别为86.96%（40/46）、8.70%（4/46）和4.35%（2/46），见表1。
3.讨论
体循环的各种栓子脱落均可引起肺栓塞，最常见的原因为血栓。对于疑似患者的诊断，多项研究显示，CT血管成像对于肺动脉栓塞的诊断有极高的临床应用价值，且诊断准确率较高[3-4]。
此项试验中，病理结果显示，46例疑似肺动脉栓塞患者中，阳性患者35例，阴性患者11例；64排CT血管成像结果显示，46例患者中，阳性患者33例，阴性13例，漏诊4例，误诊2例，64排CT血管成像的诊断准确率、漏诊率和误诊率分别为86.96%（40/46）、8.70%（4/46）和4.35%（2/46）。根据上述材料，表明。
综上所述，64排CT血管成像可以直观的观察到肺动脉血管情况，准确的诊断出肺动脉栓塞患者，临床应用价值较高，值得推广。
参考文献：
[1]佚名.64排CT血管成像在肺动脉栓塞诊断及治疗评价中的应用价值[J].中外女性健康研究,2018,17(19):199+201.
[2]黄锦钊,袁国奇,杨剑,等.肺动脉CT血管成像联合间接法盆腔下肢静脉CT静脉成像在静脉栓塞症诊断中的应用研究[J].中国临床医生杂志,2017,45(7):32-36.
[3]杨西可,袁丹,朱文峰,等.64排螺旋CT与MRI血管成像在肺动脉栓塞诊断中的对比研究[J].现代医用影像学,2017,24(6):1751-1752.
[4]伍强,龙文,杨春燕,等.64排螺旋CT在诊断肺动脉栓塞的临床应用价值[J].农垦医学,2017,39(3):246-247.