术后复发性喉癌患者的临床特点及影响预后因素的分析

论文摘要

目的: 探讨喉癌患者手术治疗后复发的临床特点并分析影响预后的因素。方法: 回顾性分析吉林大学第一医院耳鼻咽喉科1994 年1月～2004 年9 月间明确诊断为喉癌并行手术治疗后复发的病例,对可能复发的相关因素包括年龄,性别,病史,肿瘤复发部位,肿瘤大小,病理分级,肿瘤分期,首次手术方式,术后放射治疗,淋巴结转移等应用Kaplan-Meier 法进行单因素分析,组间比较应用log-rank 检验。结果: 术后复发患者5 年累积生存率为45.1%,中位生存时间为39.58 个月;随着临床分期增高,喉癌复发率有增加趋势,I 期喉癌复发率为6.10%,II 期喉癌复发率为8.49%,III 期喉癌复发率为10.06%, IV 期喉癌复发率为14.61%;复发时间大多数在术后1 年以内（38/51）,复发部位颈部淋巴结转移为27 例,局部复发16 例,瘘口复发3 例,远处转移5 例;单因素分析中发现首次TNM 分期,原发部位,病理分级,复发后治疗方案,复发部位,复发癌肿大小6 个因素是影响预后的主要因素（P<0.05）。结论: 临床分期较晚是喉癌患者术后复发的高危因素;喉癌术后复发时间多数在1 年以内,复发部位以颈部淋巴结转移最多,其次为局部复发;首诊TNM 分期,原发部位,病理分级,复发后治疗方案,复发部位,复发癌肿大小6 个因素是影响喉癌术后复发患者预后的主要因素。

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