(四川省绵阳市中心医院超声科四川绵阳621000)
【摘要】目的：探讨在诊断四肢静脉血栓中血管超声的临床应用。方法：在我院2017年间就诊的四肢静脉血栓患者中选择110例，这些患者经放射介入检查确诊为患有四肢静脉血栓。分别应用传统血栓检查和血管超声检查进行复检，对这两种检查方法的准确率进行比较。结果：采用不同的检查方法，血管超声检查的准确率显著高于传统血栓检查（P<0.05）。结论：临床中诊断四肢静脉血栓中应用血管超声检查技术具有比较高的准确率，有利于疾病的治疗。
【关键词】四肢静脉血栓；介入检查；传统血栓检查；血管超声检查；治疗
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-0-02
当流经人体四肢的血流出现不正常的凝结时，这种疾病即四肢静脉血栓。四肢静脉血栓发生的原因有很多，例如长期卧床是最为常见的诱因[1]。四肢静脉血栓发生的根本原因是静脉壁发生了损伤，血液流速较慢，血液处于高凝的情况。四肢静脉血栓是一种危险性极大的慢性疾病，如果没有及时治疗，严重的并发症可能会危及患者的生命。在以前，临床上采用传统血栓检测方法，误诊率一直是困扰临床医生的绊脚石。随着科技的发展与进步，血管超声检查在临床中的应用越来越广泛，其较高的准确率赢得了临床工作者的青睐[2]。为探讨在诊断四肢静脉血栓中血管超声的临床应用，本研究选取部分确诊的四肢静脉血栓患者，比较两种不同检查技术的准确率，现将详细情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年间就诊的四肢静脉血栓患者中选择110例，这些患者经放射介入检查确诊为四肢静脉血栓[3]。患者中，男性52例，女性58例，年龄为22～85岁，平均年龄为（38.1±2.9）岁。研究组为平均年龄（37.9±6.4）岁。患者的一般资料不存在统计学差异（P＞0.05），患者均知情并同意本研究，研究得到医院伦理委员会的批准。
1.2方法
对全部的110例患者进行传统血栓检查和血管超声检查。
1.2.1传统血栓检查[4]第一，医生询问患者的病史是否有过发生在四肢的外伤史、是否长期卧床史、静脉是否反复进行过穿刺。如果存在，而患者同时出现了发热、患肢胀痛、患肢肤色变暗，则可能是发生了静脉血栓；第二，检测患肢的静脉压。若静脉压较为明显的升高且回升至正常值的时间也会缩短，这说明发生了静脉血栓；第三，针对患者血浆中的D二聚体进行检测，若其水平超过500ug/L时，则说明了有很大的可能发生了四肢静脉血栓。
1.2.2血管超声检查[5]医生指导患者维持仰卧的姿势，将待检测的肢体暴露，医生使用彩色多普勒超声检查仪，探头在髂总静脉、股静脉、颈前静等容易发生血栓的血管扫动，观察患者深静脉血栓的病情和血栓处的血流情况。
1.3观察指标
以介入检查的数据为准，统计传统血栓检查和血管超声检查的准确例数。
1.4统计学方法
收集得到的数据进行分析时使用SPSS18.0软件，用χ2（%）检验表示其中计数统计，用t检测（x-±s）检验表示计量统计，若P值＜0.05表明有统计学上的差异，数据可信。
2.结果
血管超声检查的准确率显著高于传统血栓检查（P＜0.05），见表1。
3.讨论
四肢静脉血栓是一种危险性极大的慢性疾病，如果没有及时治疗，严重的并发症可能会危及患者的生命[6]。经常有新闻报道称，长期卧床的患者或者是按陋习坐月子的产妇，突然运动，四肢的深静脉血栓脱落[7]，顺着静脉进入了心脏，堵住了肺动脉等重要血管，最终因抢救不及时患者不幸去世。
在以前，临床上采用传统血栓检测方法，误诊率一直是困扰临床医生的绊脚石。随着科技的发展与进步，血管超声检查在临床中的应用越来越广泛，其较高的准确率赢得了临床工作者的青睐[2]。
当超声这种声波在体内传播时，反射与折射将出现在两种不同类型的组织的相交处，即使是同一组织，其内部也是分布不均的，超声在组织内的传播因此会产生散射。超声在正常组织中传播的声学特性是一种规律，而在病变的组织中传播又是另外一种规律，便显出不同的反射与散射规律，检测仪器依据散射反射的信号，利用这些反射和散射信号，仪器经过分析，进而表现出血管内部的详细结构，这就是医生诊断的依据。避开血栓发作的急性期，对血栓做介入诊断的准确率确实很高，但患者要承受辐射和穿刺的折磨，而传统血栓检测的误诊率比较高。因此，无痛且准确率相当高的血管超声检查在临床中的应用越来越广泛。
综上所述，在诊断四肢静脉血栓中应用血管超声，准确率较传统检查方法显著提高，且对患者的伤害微乎其微，值得在我院大范围推广使用。
【参考文献】
[1]李志强.浅论用血管超声检查技术诊断四肢静脉血栓的临床效果[J].当代医药论丛,2016,14(12):20-21.
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[3]郝振宏.彩色多普勒超声诊断下肢静脉血栓形成的临床分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):109-110.
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[5]胡小涛,魏然.下肢静脉血栓前状态的超声特征分析[J].临床超声医学杂志,2016,18(4):284-285.
[6]杨燕菲,吴鹏.水蛭素治疗骨折后伴发下肢静脉血栓的临床疗效及可能机制[J].中国生化药物杂志,2016,36(6):173-175.
[7]程京华,闵煜榕,彭永平,等.PCI术后发生肝素诱导血小板减少症并下肢静脉血栓形成及脑出血[J].临床误诊误治,2017,30(1):69-72.