论文摘要
目的:观察清热托毒散结法治疗肺经风热型痤疮的临床疗效,为临床辨证治疗和用药提供一定参考,突出中医治疗的优势。方法:将120例肺经风热型痤疮患者随机分为治疗组和对照组,分别予以清热散结消痤汤与枇杷清肺饮,并外用克林霉素磷酸酯进行随机对照试验。观察两组临床症状和皮损改善情况,四周后判断疗效。结果:总有(显)效率、临床症状、皮损改善方面,治疗组和对照组有显著差异。结论:清热托毒散结法治疗肺经风热型痤疮疗效确切,值得临床进一步研究并推广。
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中文摘要ABSTRACT正文1.临床资料1.1 诊断标准1.1.1 痤疮的诊断和分级标准1.1.1.1 诊断标准1.1.1.2 分级标准1.1.2 中医证候诊断标准1.2 病例选择1.2.1 纳入标准1.2.2 排除标准1.2.3 剔除标准1.3 一般资料2.治疗方法3.观察项目及方法3.1 皮损评分标准3.1.1 主症观察量表3.1.1.1 皮损形态3.1.1.2 皮损数量3.1.1.3 油脂分泌3.1.2 次症观察量表3.1.2.1 颜面潮红3.1.2.2 皮肤灼热3.1.2.3 大便秘结3.1.2.4 小便短赤3.1.2.5 舌红苔黄3.1.2.6 脉数3.2 病情程度评定3.2.1 主症病情程度3.2.2 次症病情程度3.2.3 总病情程度3.3 疗效评定标准3.3.1 总疗效判定标准3.3.2 主要症状疗效判定标准3.3.3 安全性评价4.统计方法5.结果5.1 皮损形态5.1.1 治疗前病情比较5.1.2 治疗后效果比较5.2 皮损数量5.2.1 治疗前病情比较5.2.2 治疗后效果比较5.3 皮肤油脂分泌5.3.1 治疗前病情比较5.3.2 治疗后效果比较5.4 治疗总积分比较5.4.1 治疗前总积分比较5.4.2 治疗后总积分比较5.4.3 治疗组与对照组总有效率比较5.5 两组病例不良事件比较:6.典型病例7.讨论7.1 西医对痤疮的认识7.1.1 痤疮的病因及发病机制7.1.1.1 性激素7.1.1.2 皮脂腺角化异常7.1.1.3 毛囊内微生物7.1.1.4 免疫反应7.1.1.5 遗传因素7.1.1.6 心理因素7.1.2 治疗7.2 祖国医学对痤疮的认识7.2.1 病名的认识7.2.2 病因病机7.2.2.1 外感7.2.2.2 饮食7.2.2.3 情志7.2.2.4 肾虚7.2.3 中医辩证7.2.4 治疗原则7.2.4.1 肺经风热证7.2.4.2 肠胃湿热证7.2.4.3 痰湿瘀滞证7.2.4.4 其他证型7.2.4.4.1 肾阴不足证7.2.4.4.2 热毒血瘀证7.2.5 预防与调摄7.3 清热托毒散结法治疗肺经风热型痤疮的机理探讨7.3.1 导师经验7.3.1.1 病因病机7.3.1.2 治疗7.3.1.3 预防与调摄7.3.1.3.1 饮食7.3.1.3.2 交流7.3.1.3.3 复发问题的解决7.3.2 方义分析7.3.2.1 药物分析7.3.2.1.1 枇杷叶7.3.2.1.2 桑白皮7.3.2.1.3 黄芩7.3.2.1.4 连翘7.3.2.1.5 夏枯草7.3.2.1.6 浙贝母7.3.2.1.7 丹参7.3.2.1.8 皂刺7.3.2.1.9 白花蛇舌草7.3.2.2 药物加减8.结论9.问题与展望9.1 问题9.1.1 本研究存在的问题9.1.2 忽视对痤疮患者的健康教育和生活指导9.1.3 治疗方面存在诸多问题9.1.3.1 选择药物缺乏针对性9.1.3.2 不注重诱因的去除9.1.3.3 外用药物的局部刺激问题9.1.3.4 抗生素的耐药问题9.1.3.5 中药倒模面膜疗法有待进一步提高9.1.4 中药辨证统一困难9.1.5 中药异味、异色难去除,坚持用药较困难9.2 展望9.2.1 作好问卷调查,进行动物实验,定期随访9.2.3 加强痤疮患者的健康教育和生活指导9.2.4 注意去除诱因9.2.5 避免同一类抗生素长时间使用9.2.6 开发中药新制剂,易于患者方便、坚持服药文献综述痤疮的中西医治疗进展1.痤疮的西医治疗进展1.1 抗菌素的使用1.2 抗雄激素药1.3 抑制毛囊皮脂腺导管异常角化药物的应用1.4 其它药物1.5 物理疗法2.痤疮的中医治疗进展2.1 单味中药治疗痤疮2.2 外治法致谢参考文献在读期间公开发表的学术论文、专著及科研成果
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