珙县中医医院杨琼慢性阻塞性肺疾病的病因和症状
慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿疾病，目前还不能完全确定它的发病起因，相关研究表明，烟雾粉尘等环境因素和遗传、生长不良等个体因素都有可能诱发慢性阻塞性肺病出现。在患病初期，患者会有慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状，如果病情加重，还会出现胸闷、喘息、消瘦、容易感到疲乏等症状，当前患慢性阻塞性肺疾病的人数较多，致残率和死亡率也都很高。一旦患病，如果没有得到正确的治疗，很容易导致身体其他内部器官出现异常。目前看来，慢性阻塞性肺疾病的老年患者相对较多，一般还会伴有高血压和糖尿病等疾病，得了慢性阻塞性肺疾病之后，这些合并症会加重，还有可能会提高患者的死亡率。
对患者的护理要身体护理与心理护理同时进行
由于慢性阻塞性肺疾病是一种慢性病，所以在治疗过程中不光要合理的运用药物治疗手段，还要对患者进行心理护理和身体护理。在对患者进行护理的过程中，要对患者提供相关医疗方面的知识，帮助他们自己做决定，在手术前，不仅要密切观察患者的病情变化，还要时不时的和患者多沟通，多介绍一些之前成功的案例，消除他们对手术的恐惧和顾虑掌握医疗知识，手术过后，要时刻注意关注患者的脉搏、呼吸和血压变化，一旦发生异常要及时报告给医师[1]。慢性阻塞习惯肺疾病患者如果服药不正确，精神状态很容易出问题，而现代医学研究表明，心理因素和躯体疾病之间是可以互相作用的，慢阻肺患者在长期患病过程中心肺各器官功能会逐渐下降，因此经常会出现精神障碍。我们在对患者进行治疗时，要时刻关注患者的精神状态，认真评判慢性阻塞性肺疾病患者的心理情况，调动患者接受治疗的积极性，必要时应给予相应的心理治疗。此外，还要指导患者家属加大对患者心理上的支持，让患者在治疗过程中体会到亲人给予的支持和家庭的温暖，坚定战胜疾病的信念。
想缓解病情，有些事现在就要开始做
必须马上戒烟
引发慢性阻塞性肺疾病的主要危险因素就是主动或非主动抽烟，因此戒烟是最最重要的自我管理内容，想要治疗效果好，自觉戒烟少不了，对于有吸烟习惯的患者来说，戒烟可以说是比药物治疗还要凑效[2]。患者除了自己不去抽烟之外，还应该积极宣传抽烟的危害，用自己的经历对周边的人们产生影响，尽可能地预防疾病的发生。此外，采用无污染的取暖设备、驾驶低排放量的汽车、实行无烟厨房，防范生物燃烧、减少房间内空气污染等都是需要患者自觉遵守的事项。
膳食要有营养
慢性阻塞性肺疾病患者要格外注意饮食，应禁食羊肉、狗肉等“火气较大”的食物，由于患者的肺部功能较弱，患者在精细状态下长期处于高速代谢状况，营养成分无法完全吸收，通常会出现一些营养不良的状况，因此饮食上要注意多补充蛋白质和维生素以及微量元素等，比如可以适量摄取新鲜蔬菜和水果，荤素搭配好，少吃油腻食品，少食多餐[3]。
掌握医疗知识，规范药物治疗
患者应该熟练掌握慢性阻塞性肺疾病的各种医疗知识，明确诱发性因素、疾病症状、治疗手段等，要对自己的身体状况有个清晰的了解，积极配合治疗。目前的药物治疗能够在很大程度上减轻病人症状的严重程度，降低疾病发作的频率。通常，病人需要进行长期的规范的药物治疗，这一过程之中，患者应严格遵循医生指示，不能随意改动药物剂量，如果药物对症状的控制效果不明显或者出现了一些不良反应，就要及时就医，当前，药物治疗中吸入治疗是第一选择，患者需要熟练使用药物吸入器[4]。此外，患者需要注意抗生素不能随意使用，因为长期使用抗生素会使身体内部产生抗体，容易引起副作用。患者要明确治疗目的和治疗效果，保持长期治疗的坚定信念。
积极锻炼身体，做好心理调适
运动很大程度上能够提高心肺功能，可以提高自身免疫力。慢性阻塞性肺疾病患者需要适量的参加一些有氧运动，比如说慢跑、步行、骑自行车、做做健美操、打打太极拳、玩玩羽毛球等，做这些运动时尽量选择空气相对比较清新的早上七点到九点。任何疾病的产生都不是一朝一夕造成的，患有慢性阻塞性肺疾病的患者一定要意识到这一点，彻底改变自己之前的不良生活习惯，注意不要让自己太过劳累，在运动时也要注意掌握好运动量，不能给心脏带去太大压力，运动要循序渐进，坚持下去。慢性阻塞性肺疾病患者还应该多做呼吸训练，每次早晚各做三十分钟即可。为了避免反复出现上呼吸道感染，患者可以坚持每天用冷水洗脸，锻炼自己的耐寒能力。此外，良好的心态是提高患者自身免疫力的重要因素，保持好心情有利于患者积极面对疾病，能够帮助患者康复。
监测病情变化，坚持家庭氧疗
预防感冒等感染情况发生是每个慢性阻塞性肺疾病患者需要高度重视的问题，患者会因为季节转换、气候改变以及急性感染等加重自身症状，更有甚者还会导致病情恶化需要住院治疗，因此，患者一旦出现感冒等症状需要马上就诊，抓紧时间治疗，千万不能拖延病情。患者应注意防寒保暖，保证身边环境的卫生，定期接种流感疫苗，尽可能地预防感冒[5]。对于肺功能严重受损的患者建议坚持长期在家庭进行低流量吸氧，尽量每天氧疗超过十五个小时左右，这样才能改善肺功能下降的速率，提高生活质量。
总之，慢性阻塞性肺疾病是一个慢性、需要进行长期治疗的过程，在治疗中病人要保持良好心态，积极配合治疗，此外，病人要加深对于自身状况的了解，提高对慢性阻塞性肺疾病的医疗基础知识认识，尽可能多地了解治疗方法，建立患者的自我疾病管理。
参考文献：
[1]陈丽萍.探讨社区护理用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者中的临床效果[J].家庭医药.就医选药,2016(7).
[2]虞玉英.老年慢性阻塞性肺病缓解期病人肺功能实施社区护理干预的效果观察[C]//中国中药杂志/专集:,基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议.0.
[3]周爱华.综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺功能、心理状态及睡眠质量的影响[J].护理研究,2018,32(21):153-156.
[4]蒋祖兰.社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者影响的分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3(25):37+39.
[5]罗惠珍,王元珍.社区护理对慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].深圳中西医结合杂志,2017(09):169-170.
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