论文摘要
甲状腺癌是临床上常见的一种内分泌肿瘤,它的早期诊断和良、恶性鉴别一直是病理诊断的难点,尤其是甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma, FTC)和甲状腺滤泡腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)的鉴别,一直是困扰临床病理工作者的难题。甲状腺滤泡癌的确诊需要肯定的包膜和(或)血管侵犯为依据,这需要病理医生多取材、多切片。另外由于在组织取材、包埋、切片过程中造成的假包膜侵犯、假血管侵犯,给病理诊断带来诸多不便。S100A4是一种钙结合蛋白,属肌钙蛋白c家族,这种蛋白在多种恶性肿瘤中均有过度表达,在甲状腺癌中也有过度表达。hMLH1是重要的DNA修复基因,在维持基因组稳定上发挥着重要作用。近年来的研究表明,错配修复基因(mismathcrepair, MMR)的突变也参与肿瘤的发生。MMR是人体细胞的一种能修复DNA碱基错配的安全保障体系。目前,hMLH1是判断肿瘤生物学行为的重要指标,其在甲状腺滤泡性肿瘤中的表达情况国内尚无报道,为探讨两种分子对甲状腺滤泡性肿瘤的诊断及鉴别诊断的意义,本研究检测了甲状腺滤泡性腺瘤和甲状腺滤泡癌中S100A4和hMLHI蛋白的表达。S100A4在甲状腺腺瘤及甲状腺滤泡癌中的阳性表达率分别为24.4%(11/45)、70%(21/30),而在30例癌旁正常组织中呈阴性表达。腺瘤与滤泡癌之间存在的差异有显著的统计学意义(P<0.05)。hMLH1蛋白在甲状腺腺瘤及甲状腺滤泡癌中的阳性表达率分别为77.78%(35/45)和20%(6/30),其中腺瘤组与癌组差别具有显著的统计学意义(P<0.05)；S100A4和hMLH1蛋白在甲状腺滤泡状良、恶性肿瘤中的表达具有显著性差异,有助于临床上甲状腺滤泡型良、恶性肿瘤的鉴别诊断。
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