绵阳市人民医院四川绵阳621000
【摘要】目的：探讨神经外科危重症患者应用家庭赋权护理的效果。方法：将2015年1月-2016年1月我院神经外科收治的危重症患者66例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组33例，采用常规护理，研究组33例，在常规护理基础上实施家庭赋权护理，比较两种护理方式的应用效果。结果：研究组的依从性、赋权护理维度及对护理服务满意度均高于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：神经外科危重症患者应用家庭赋权护理能够改善患者的心理，提高患者对治疗的依从性，改善预后，提高患者及家属对护理满意度，值得在临床中应用。
【关键词】家庭赋权护理；神经外科；危重症患者；应用效果
神经外科危重症患者多为急性脑血管疾病、颅脑损伤及神经系统急症[1]，在病情上具有发病急、病情重、预后差等特点[2]，发病后给患者的身心带来了沉重的打击。因此，患者在接受医护人员的治疗和护理外，还有需要家属的帮助和精神支持。本研究将2015年1月-2016年1月我院神经外科收治的危重症患者66例作为研究对象，随机分为两组，分别采用常规护理和在常规护理基础上实施家庭赋权护理，现将两种护理方式的应用效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月-2016年1月我院神经外科收治的危重症患者66例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组33例，男性患者19例，女性患者14例，年龄在33-64岁，平均年龄（52.6±3.3）岁，研究组33例，男性患者18例，女性患者15例，年龄在34-65岁，平均年龄在（53.4±3.1）岁。将两组患者的一般资料录入统计学软件中统计结果显示无显著差异（P＞0.05），基本均衡可比。
1.2纳入标准
两组患者均未接受过相关的心理护理和健康教育，在入院前心功能、肝功能、肾功能正常，患者均为人父母或为子女或配偶。
1.3方法
对照组采用常规护理方式，研究组在常规护理基础上实施家庭赋权护理，具体如下。①医护人员每天与患者家属讨论一次患者的病情，让患者家属了解病情的情况，治疗方法，预后效果等，与家属一起进行日常护理，增加家属的参与感。②赋权护理考虑家属的自身状况，适应能力，与患者的关系，尽量提高家属的能力，通过完成风险性小的护理行为提高家属的信心。③做好患者家属的心理护理，消除家属的焦虑、恐惧感，提高信心，帮助患者尽快度过危险期。④家属被赋权后，要主动参与护理中，通过赋权激发患者及家属的潜力，通过健康教育使患者及家属了解病情，通过与患者及家属的交流使家属能够了解患者的心理和生理需求，让患者感受到家庭的支持和温暖。⑤为家属提供必要的信息，掌握赋权实施的过程，监督实施，使赋权能够有效的实施。
1.4观察指标
观察记录患者对治疗的依从性，患者对护理服务满意度及家属赋权护理评分依从性分为完全依从、不完全依从和不依从三方面，护理服务满意度采用本院自制调查问卷，分为满意、一般满意、不满意，家属赋权护理评分使用自制量表，分为5个维度，涉及患者的维度分别是心理护理维度、舒适服务维度、必要信息维度，采用5分制，分值越高，患者对护理人员赋权护理的认同度越高。
1.5统计学处理
本次研究收集的数据使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料应用平均值±标准差（）表示，组间比较用t检验，计数资料用百分比（%）表示，组间比较用x2检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者依从性比较
研究组患者依从性高于对照组患者，与对照组相比存在统计学意义（P＜0.05），见表1。
3讨论
家庭赋权护理是新型护理方式，不仅是过程，也是结果，侧重点是赋权后发生的一系列过程[3]。在实施过程中，护患之间平等、交流、沟通，患者不是被动服从方，有知情权和提出要求的权利，家属有选择权和决定权，而医护人员在这个过程中有监护责任[4]，在完善工作前提下，帮助患者及家属认识自身的全力和能力，引导患者家属参与到护理工作中，从而提高治疗效果，改善预后[5]。本次研究将2015年1月-2016年1月我院神经外科收治的危重症患者66例作为研究对象，分为两组，分别采用常规护理和常规护理基础上实施家庭赋权护理，结果显示，家庭赋权护理的患者依从性、赋权护理维度及对护理服务满意度均高于常规护理，与常规护理相比，存在统计学差异。分析原因，家庭赋权护理能够协调好患者及家属之间的关系，使护理服务质量最优化，减低患者对治疗的恐惧感，减少患者的不良心理，从而促进了患者的病情的改善。
综上所述，家庭赋权护理在神经外科危重症患者护理中能够改善患者的心理，提高患者的依从性和对护理服务满意度，适合在临床中应用。
参考文献：
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[2]张华.全面护理干预在神经外科患者急救中的应用效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（15）：131-132.
[3]储丹凤，肖妮妮，薛海燕等.神经外科重症监护室患者家属健康教育需求的调查与研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（2）：47-48.
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