吾铁库尔·艾山江吾守黄秋炬（通讯作者）
长沙医学院湖南长沙410219
【摘要】目的了解浙江省舟山市居民呼吸系统疾病分布现状，不同性别对象呼吸系统疾病死亡率差异。方法多阶段抽样的方法在舟山市全市居民。结果舟山市男性2015年死亡人数11535人（占59%），女性死亡人数8012人（占41%），不同性别对象呼吸系统疾病死亡人数差异显著（X2=25.63，P=0.00）。舟山市慢性支气管炎2015年死亡率49.72，肺炎、流感（死亡率12.01）；肺栓塞（死亡率8.92）；急性下呼吸道感染（死亡率4.76）；其它下呼吸道疾病（死亡率1.88）；肺气肿（死亡率2.62）；哮喘（死亡率2.62）；慢性阻塞性疾病（死亡率0.67）；急性上呼吸道感染（死亡率0.60）；其它上呼吸道感染（死亡率0.34）；其它呼吸系统疾病（死亡率0.54）。不同疾病死亡率差异有统计学意义（X2=21.33，P=0.00）。结论不同性别对象呼吸系统疾病死亡率有所差异，具体不同类别的呼吸系统疾病差异也有所差异。
【关键词】舟山市；呼吸系统疾病；现况调查
中图分类号：R158文章标识码：A
呼吸系统疾病包括恶性肿瘤中死亡率最高的肺癌，以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺结核等多种疾病。2003年爆发的新兴感染性疾病，即重症急性呼吸系统综合征（severeacutereapiratorysyndrome，SARS）震撼了世界各地。可以说，呼吸系统疾病的一大特点是病种涉及广，几乎包括了肿瘤性疾病、炎症性疾病、感染性疾病、以及免疫异常等各种类型[3]。据世界银行和世界卫生组织用伤残调整寿命年（disabilityadjustedlifeyear，DALY）这一测量疾病负担指标估计，全球疾病负担中呼吸系统疾病总计高达20%，其中下呼吸道感染、慢性阻塞性肺病（COPD）、结核和肺癌在世界范围内均位于死亡和残疾的前10位，并将在2020年上升至前7位[2，4]。
在我国有不少省份及地区对居民死因进行相关分析，但由于死亡模式的改变，现在较少有专门对呼吸系统疾病进行死亡分析研究的，本次调查的浙江省舟山市未开展过专门的居民死因回顾性调查，通过此次研究填补了国家著名旅游区舟山市居民呼吸系统疾病死因回顾性调查的空白，了解其死亡率等特征和呼吸系统疾病负担，为采取切实可行的相关措施及制定相关政策提供科学依据。
1对象与方法
1.1研究对象：浙江省舟山市居民全体居民。
1.2抽样方法：整群抽样的方法在舟山市全市居民。
1.3调查工具：采用自拟问卷进行调查，该问卷在高岚《贵阳市2002-2004年呼吸系统疾病死亡分析》相关资料的基础上制定，有良好的信度和效度。
1.4调查方法由经过培训合格的调查员具体负责本研究的问卷调查，以医院为基本单位集中发放问卷并收回。
1.5统计分析采用统计软件spssl6.0建立数据库并分析，两组计量资料之间的比较使用t检验，三组及以上治疗的比较实用F分析，检验水准取0.05。
2结果
2.1舟山市不同性别居民呼吸系统疾病死亡率的比较
舟山市男性2015年死亡人数11535人（占59%），女性死亡人数8012人（占41%），不同性别对象呼吸系统疾病死亡人数差异显著（X2=25.63，P=0.00）。具体见表1。
表2舟山市不同性别居民呼吸系统疾病死亡率的比较
注：*表示差异有统计学意义
3讨论
有相关调查显示，舟山市市居民死亡分析中，呼吸系统疾病在疾病死因顺位中仅次于循环系统疾病（包括心、脑血管疾病），居第2位，粗死亡率为93.17/10万，占总死因构成21.3%，标化死亡率为77.69/10万，其中慢性支气管炎、肺炎及流感为前两位主要引起死亡的呼吸系统疾病，死亡率分别为59.23/10万、12.43/10万。在高收入国家中，下呼吸道感染和COPD导致的死亡分别占死因构成比的3.8%，3.5%，分别位于死因顺位第4、5位，位于缺血性心脏病、脑血管疾病、呼吸系统恶性肿瘤之后；中等收入国家下呼吸道感染和COPD导致的死亡分别占死因构成比的3.8%，7.4%，分别位于死因顺位第4、3位，位于脑血管疾病、缺血性心脏病之后；而在低收入国家下呼吸道感染和COPD导致的死亡分别占死因构成比的11.2%，3.6%，分别位于死因顺位第1、6位[6]
呼吸系统疾病在我国居民死因仍位居前列，且危害严重，如肺炎对低年龄组构成较大死亡威胁，而慢性阻塞性肺炎主要对老年人构成较大威胁，降低其生活质量，给个人、家庭、社会带来沉重疾病负担。所以有必要对呼吸系统疾病进行死亡回归性分析，了解其死亡率及疾病负担，为更好的制定有关政策及采取有效有针对性的预防措施，以期提高居民生活质量和健康水平。
参考文献：
[1]邵永强，钱合笑，陈祎，等.2003-2007年浙江省温州市居民死亡趋势及死亡负担分析[J].疾病监测，2009，24（3）：221-225
[2]程鸿飞.安庆市1995-1997年居民呼吸系统疾病死亡分析[J].中国卫生统计，2000，17（6）：377
[3]高岚，李学，陆朝国，等.贵阳市2002-2004年呼吸系统疾病死亡分析[J].现代预防医学，2008，35（1）：24-26
[4]AhmedinJ，ElizabethW，YongpingH，etal.TrendsintheLeadingCausesofDeathintheUnitedStates，1970-2002[J].JAMA，2005，294（10）：1255-1259
[5]余卓文，陈思东，郜艳晖，等.广东顺德地区2004-2005年居民主要死因分析[J].现代预防医学，2008，35（16）：3178-3181
[6]陈妙芬，钟诚，梁子良，等.佛山市南海区2004年居民死亡原因分析[J].现代预防医学，2006，33（12）：2353-2354
[7]VermeireP.Theburdenofchronicobstructivepulmonarydisease[J].RespirMed，2002，96（SupplC）：S3-10
作者简介：
吾铁库尔·艾山江吾守，长沙医学院13级检验系一班在校学生