（邛崃市中医医院内三科四川邛崃610075）
【摘要】目的：分析益气补肾活血药治疗糖尿病肾病患者的可行性。方法：随机选择2014年11月—2016年10月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者60例参与研究，分为两组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上使用益气补肾活血药展开治疗，分析两组疗效及生化指标。结果：观察组（96.67%）治疗总有效率高于对照组的；且各项生化指标优于对照组，P＜0.05。结论：益气补肾活血药治疗糖尿病肾病患者效果佳，值得推广。
【关键词】益气补肾活血药；糖尿病肾病；可行性
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）28-0049-02
【Abstract】ObjectiveToanalyzethefeasibilityofYiqiBushenHuoxueDecoctionintreatingdiabeticnephropathy.MethodsSixtypatientswithdiabeticnephropathywhoweretreatedinourhospitalfromNovember2014toOctober2010wererandomlypidedintotwogroups.Thecontrolgroupwastreatedwithroutinetherapy.TheobservationgroupwastreatedwithYiqiBushenHuoxueStarttreatment,analysisoftwogroupsofefficacyandbiochemicalindicators.ResultsThetotaleffectiverateofthetreatmentgroup(96.67%)washigherthanthatofthecontrolgroup,andthebiochemicalindexeswerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionYiqiBushenHuoxuemedicineiseffectiveinthetreatmentofdiabeticnephropathy.Itisworthytobepopularized.
【Keywords】YiqiBushenhuoxue;Diabeticnephropathy;Feasibility
糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的一种慢性微血管并发症，对其的治疗若不及时，极易导致病情的进展，出现蛋白尿，严重时还会发展为终末期肾衰竭，最终危及患者生命[1]。本文重点分析益气补肾活血药治疗糖尿病肾病患者的可行性，特选取2014年11月—2016年10月在本院接受治疗的糖尿病肾病患者60例参与研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取来源于我院2014年11月—2016年10月接受治疗的60例糖尿病肾病患者。分为观察组和对照组两组，每组各有30例。其中观察组30例中有男20例，女10例，平均年龄（56.2±4.2）岁。对照组30例中有男18例，女12例，平均年龄（57.5±4.1）岁。两组在性别比、年龄、病程等资料的对比上无统计学的意义，P＞0.05，可作对比分析。
1.2治疗方法
给予两组患者常规治疗，具体治疗如下：其一，开展糖尿病教育，积极开展饮食控制及适度运动；其二，开展血糖控制，服用格列喹酮等药物，观察组开展以上常规治疗并结合益气补肾活血汤药，具体药方为：丹参、黄精、黄芪各30克，熟地24克，葛根15克，山萸肉和山药各12克，茯苓、泽泻、丹皮各10克，加上水蛭3克；以上方药用水煎煮以后均分两次口服。
1.3观察及评价指标方法
其一，临床症候评分，出现咽干口燥、乏力及气短等症状，将病情分为轻（2分）、中（4分）、重（6分）和无症状（0分）。其二，记录两组患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血清肌酐以及尿微量白蛋白排泄率等生化指标。其三，疗效评价分为显效、有效以及无效，主要分析两组患者临床症状[2]。
1.4统计方法
本文选用软件版本SPSS19.0，以“(n/%)，χ2”代表及检验计数资料，以“t，（x-±s）”代表及检验计量资料，若对照结果有显著性差异，则表明（P＜0.05）。
2.结果
2.1两组疗效分析
观察组无效患者仅有1例，比对照组无效患者少6例，观察组治疗总有效率比对照组高20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
糖尿病属于发病率较高的一类代谢紊乱性疾病，研究数据统计，最高达到40%的糖尿病患者可能由于疾病进展并发糖尿病肾病。糖尿病肾病主要是由于糖尿病微血管发生病变而导致，也是糖尿病患者最为主要的一类微血管并发症，是出现终末期肾病的重要影响因素[3]。糖尿病肾病在发病期间出现水肿、高血压等情况，症状严重的患者可能导致尿毒症或者肾功能障碍。临床应用西药对糖尿病肾病患者进行治疗，仅能起到调脂以及降糖作用，对于临床症状改善效果并不明显。随着研究的深入，越来越多的学者开始应用中西医结合方法治疗糖尿病肾病患者[4]。从中医角度来看，糖尿病肾病主要是由于肝肾气滞、气血亏虚导致，所以治疗的原则重在对患者内分泌功能进行调节，也就是应该注重健脾益肾。本次所选用的益气补肾活血汤中，黄芪可利水消肿、补气升阳，熟地能够补血养阴，黄精可补益脾肾、丹参则能够养血活血、通络；山药、山萸肉及葛根具有活血、益气、养阴等功效；泽泻能够健脾益气；诸药合用能够共同发挥活血化瘀、通络益气等功效。熟地、丹参、山药不仅能够对患者内分泌功能起到调节作用，还能够对患者的肾功能起到保护作用，改善患者血液循环，抑制不良信号传导，防止气血发生紊乱，从而实现血糖稳定。
本次研究结果明显观察组疗效更为显著，96.67%的治疗总有效率优于对照组76.67%的，组间比较差异在统计学范围内，P＜0.05；且两组治疗前后各项临床生化指标，明显观察组改善程度优于对照组，P＜0.05；而两组患者关于中医症状积分比较无明显差异，P＞0.05；两组治疗以后的各项中医症状积分均明显下降，且观察组各中医症状积分优于对照组，P＜0.05。
综上所述，益气补肾活血药治疗糖尿病肾病，疗效明确，改善临床症状，值得推广。
【参考文献】
[1]刘萍萍.益气补肾活血药治疗糖尿病肾病疗效观察[J].北方药学，2015，12(12)：61.
[2]刘亚芬，李秀玲，孙莉，赵丽华.益气补肾活血方治疗35例老年糖尿病轻度认知功能障碍的临床研究[J].中国当代医药，2016，10(06)：100-102.
[3]侯碧玉，李莉，张莉，杜冠华.SIRT1在糖尿病肾病防治中的作用[J].药学学报，2014，6(12）：1625-1630.
[4]陈莉.益气补肾法治疗早期糖尿病肾病脾肾气虚证患者临床疗效观察及对hs-CRP、Hcy、Cys-C的干预作用[D].安徽中医药大学，2015，4(5)：12-54.