阴阳睡眠说理论及失眠症的四诊信息研究

论文摘要

中医学关于睡眠的三个学说,包括了卫气运行睡眠说、气血脏腑说、神主睡眠说,虽然它们互相关联,共同组成了中医睡眠理论体系,但是阴阳睡眠理论是总的纲领,本论文对阴阳睡眠理论进行了探讨,并结合失眠症的证候、症状制定了四诊信息量表,运用于临床研究。对该学说的正确性及实用性进行考证。本论文分为两部分第一部分,理论探讨,采用理论思维概括的研究方法,研究中运用阴阳睡眠说解释了睡眠的运动本质,指出了卫气运行睡眠说是阴阳睡眠说的具体化,气血脏腑论治睡眠障碍是阴阳睡眠说的发展运用,神主睡眠说突出了中医的整体睡眠观,解释了睡眠是人整体的生命活动形式。并且发现了阴阳睡眠学说与现代睡眠学的认识是相通融的,具有科学的内涵；对阴阳睡眠说的研究,将会促进中医睡眠医学和现代睡眠医学的发展和进步。本论文第二部分结合阴阳睡眠说运用临床资料信息计量的方法,探索了失眠症的四诊信息量化研究,初步编制了失眠症中医四诊信息量表,运用于临床研究254例失眠症患者,采用量表统计学评价方法,归纳了失眠症的症状学特征和证候学特点。结果显示：失眠症患者临床证候以肝郁气滞型最为多见；病程以慢性病程居多；临床分型以入睡困难型失眠症多见；结果还提示慢性失眠对患者损害最严重的是可能是认知功能方面的损害,并且在失眠患者中相当普遍的存在。其次表明失眠症也有可能增加患者患心脏疾病的风险。本课题组编制的失眠症四诊信息量表与PSQI量表具有较好的相关性,通过统计学方法为中医症状学的研究提供了可选择性的示范。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略词
• 引言
• 第一部分 阴阳睡眠理论研究
• 1 阴阳睡眠说理论
• 1.1 阴阳睡眠说命题提出依据
• 1.1.1 阴阳
• 1.1.2 阴阳学说
• 1.1.3 阴阳睡眠说
• 1.2 阴阳睡眠说回溯
• 1.2.1 远古至春秋时期-蒙昧占卜
• 1.2.2 战国至秦汉时期-阴阳睡眠理论确立
• 1.2.3 后汉至南北朝时期-伤寒杂病证治期
• 1.2.4 唐宋金元时期-证候泛论
• 1.2.5 明清时期-分证专方专论
• 2 阴阳睡眠说的基本内容
• 2.1 阴阳出入与睡眠觉醒
• 2.2 睡眠觉醒与阴阳交替循环
• 2.3 阴阳睡眠与心神动静
• 2.4 阴阳消长与梦
• 2.5 阴阳睡眠说生理及病理
• 2.5.1 生理节律与自然界阴阳变化相应
• 2.5.2 卫气出入阴阳是寤寐转换的生理机制
• 2.5.3 阴阳睡眠与现代生理基础
• 2.5.4 生理节律的动力
• 2.5.5 睡眠-觉醒节律的生理意义
• 2.5.6 营卫阴阳失常病机
• 2.5.7 睡眠-觉醒节律阴阳失常病机
• 2.6 阴阳跷脉的循行与阴阳睡眠说
• 2.6.1 跷脉循行特点
• 2.6.2 跷脉与阴阳睡眠
• 3 中医心理学与阴阳睡眠说
• 3.1 睡眠的心理过程
• 3.2 阴阳睡眠辨证论治重视心理
• 4 阴阳睡眠说的现代研究
• 4.1 阴阳睡眠与睡眠脑电
• 4.1.1 阴阳波认识的发展
• 4.1.2 快慢波睡眠的阴阳生理基础
• 4.1.3 快慢波的阴阳分析
• 4.1.4 快慢波睡眠切换的阴阳调节
• 4.2 经典睡眠思想与结构
• 4.2.1 营卫周行是阴阳睡眠的基础
• 4.2.2 卫气循行规律
• 4.3 感觉记忆与阴阳睡眠
• 4.4 大脑中同步睡眠的阴阳
• 5 阴阳睡眠与睡眠基因
• 5.1 睡眠发生基因与阴阳分析
• 5.2 果蝇睡眠环境与睡眠变化阴阳
• 5.3 群居与独居果蝇睡眠比较
• 6 阴阳睡眠说临床价值
• 6.1 指导中医治疗失眠症
• 6.1.1 调解卫气出入阴阳治疗失眠症
• 6.1.2 阴阳配穴针刺治疗失眠症
• 6.2 指导中医治疗睡眠时相紊乱综合症
• 6.3 指导中医治疗多寐
• 6.4 指导中西医相结合诊疗睡眠障碍疾病
• 6.5 阴阳睡眠学说与养生
• 6.5.1 顺应自然,起居有时
• 6.5.2 睡眠调养精、气、神
• 第二部分 临床研究
• 1. 研究对象
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.2.1 中医诊断标准
• 1.2.2 西医诊断标准
• 1.3 睡眠质量评定
• 1.3.1 PSQI量表评定
• 1.3.2 失眠症中医四诊信息量表评定
• 2. 失眠症四诊信息量表初步编制
• 2.1 量表制定原则
• 2.2 四诊要素量化原则
• 2.3 失眠症分级量化
• 2.4 失眠症评分细则量表
• 2.4.1 失眠症兼症评分细则
• 2.4.2 失眠症主症评分方法
• 2.5 制定量表
• 2.6 量表填写
• 3. 纳入标准
• 4. 排除标准
• 5. 研究内容
• 5.1 研究指标及方法
• 5.2 统计学方法
• 6. 建立数据库
• 7. 统计学方法分析
• 7.1 一般资料分析
• 7.1.1 性别分布
• 7.1.2 年龄分布
• 7.2 各观察指标分布情况
• 7.3 病程分布
• 7.4 中医四诊信息量表观测积分与PSQI表观测积分比较
• 7.5 PSQI量表与四诊量表之间相关性分析
• 7.6 各因子描述性统计分析
• 7.7 临床分型描述性统计分析
• 8. 讨论
• 8.1 肝郁气滞与失眠症
• 8.2 失眠症四诊信息量表各症状研究结果讨论
• 8.3 PSQI量表与四诊信息量表相关性
• 8.4 失眠症患者一般情况讨论
• 结语
• 致谢
• 参考文献
• 综述:现代睡眠医学的研究进展
• 附录一:在读期间公开发表的学术论文、专注及科研成果
• 附录二:失眠症的诊断标准 中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）
• 附录三:匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）
• 附录四:失眠症四诊信息量表