脾虚与老年期痴呆病相关性的理论研究及临床调研

论文摘要

目的:探讨脾虚理论及其与老年期痴呆病的相关性;调查脾虚在老年期痴呆病中所占比例;以健脾益智法为主治疗老年期痴呆病,并观察其临床疗效。方法:采用临床调研和临床试验的方法。1、临床调研:从省中医院,省人民医院神经内科,省中医中药研究院老年病科门诊及住院病人中,收集确诊的老年期痴呆病病例(包括阿尔茨海默病和血管性痴呆)。把收集的病例参照《中医诊断学》中的诊断标准进行辨证分型,分析脾虚在老年期痴呆病中所占比例。2、临床试验:把按标准纳入的病例随机分为2组,中药治疗组和西药对照组。两组病例在性别、年龄、病程、文化程度、病情严重程度等方面的差异均无统计学意义,具有可比性。中药治疗组给予口服健脾益智汤治疗,每日一剂,200ml/次,每日两次。西药对照组给予口服吡拉西坦(脑复康)治疗,0.8克/次,每日三次。15天为一疗程,连续用药4个疗程,之后评定其临床总疗效,并观察其疗效性指标。结果:1、临床调研:临床收集老年期痴呆病病例125例,具有脾虚临床表现的42例,占病例总数的33.6%。调查时无明显的脾虚表现,但在发病过程中出现过脾虚表现的9例,占病例总数的7.2%。两者共计51例,占病例总数的40.8%。2、临床试验:治疗前后中药组组内比较,简易智能量表、修订的长谷川智能量表、日常生活活动量表及主要临床表现的积分变化均有统计学意义。治疗后组间比较,简易智能量表、修订的长谷川智能量表及脾虚主要临床表现的积分差异均有统计学意义。结论:由此初步说明,脾虚在老年期痴呆病中占有一定地位,脾虚与老年期痴呆病的关系较为密切,脾虚在老年期痴呆病病情发展、演变过程中起着重要的病机转化作用;以健脾为主治疗老年期痴呆病,可取得较为满意的临床疗效。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 一 脾与神志的关系
• 二 脾虚的理论探讨
• （一） 脾虚的源流概要
• （二） 脾虚的病因病机探讨
• （三） 脾虚是百病之首
• （四） 脾虚的治法简介
• 三 中医学对老年期痴呆病的认识
• 四 脾虚与老年期痴呆病的相关性研究
• （一） 脾虚与老年期痴呆病的相关性
• （二） 脾虚在老年期痴呆病中的病机转化作用
• 五 现代医学对老年期痴呆病的认识
• （一） 概念
• （二） 病因及发病机制
• 第二部分 临床研究
• 一 临床调研
• （一） 病例来源及数量
• （二） 辩证分型
• （三） 调研结果:见表1和表2
• （四） 调研结论
• 二 临床试验
• （一） 一般资料
• （二） 诊断标准
• （三） 病例选择标准
• （四） 治疗方法
• （五） 观察指标
• （六） 临床总疗效评定（参照卫生部《中药新药治疗痴呆临床研究指导原则》疗效评定标准）
• （七） 试验结果
• 讨论
• （一） 临床调研
• （二） 临床疗效评价
• （三） 主要药物分析
• 结语
• 致谢
• 参考文献
• 附录