潍坊市坊子区人民医院山东潍坊261206
【摘要】目的：对临床生化检验结果的相关影响因素进行观察和分析，并提出相关对策。方法：选择我院在2017年4月~2019年7月之间经过复检后100例误差较大的临床生化检验案例进行回顾性分析，分析其相关影响因素，并提出相应对策。结果：临床生化检验结果的影响因素有很多种，包括未对标本做充分离心处理、水溶时间过长等、抽取患者输液侧血液进行检验、血液标本未及时送检、严重溶血现象等，其各占比18.00%（18/100）、12.00%（12/100）、32.00%（32/100）、4.00%（4/100）、34.00%（34/100）。其中发生严重溶血现象后，标本的肌酸激酶、血钾以及乳酸脱氢酶水平均明显高于复检结果指标水平，P<0.05；不同采血方式中血液的血糖、钠以及钾等指标水平差异显著，P<0.05；纤维蛋白是否析出的血液总尿素、钠、钾等指标水平差异显著，P<0.05。结论：临床生化化检验中，主要影响结果准确性的因素包括抽取患者输液测血液、发生严重溶血现象以及血液标本处理不当等。应加强相关技能培训，提高检验结果准确性。
【关键词】临床生化检验结果；影响因素；对策
随着医疗水平的不断进步，社会对医院临床生化检验的要求也越来越高，不仅要为患者提供合适的检验方法，也更加重视检验结果的可靠性和准确性[1]。临床生化检验过程中极易受到多种因素干扰，降低检验结果质量，不利于患者疾病诊治，所以有必要提高重视程度[2]。本文以100例临床生化检验误差较大的案例资料为例，详细分析了相关影响因素，并提出相应对策，具体报告如下文所示。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择我院在2017年4月~2019年7月之间由生化检验科提供的1000例生化检验资料，有100例临床生化检验案例误差较大，误差标本中包括肾功能监测、肝功能监测、血糖监测以及血脂监测等类型。所有资料均为病情相当的患者，排除急性感染性疾病、精神疾病、严重血液疾病患者。
1.2方法
安排2名临床经验丰富的医务人员对误差标本进行分析和研究，观察其影响检验结果的因素，并提出相应对策。
1.3统计学分析
本次研究中所有数据指标均借助SPSS23.0软件进行处理，P<0.05表明组件数据比较差异存在统计学意义。
2、结果
2.1复检结果整理
对100例生化检验资料再次进行复检，结果显示：临床生化检验结果的影响因素包括实验室因素和临床因素两方面，其中实验室因素包括未对标本做充分离心处理、水溶时间过长等，临床因素包括抽取患者输液侧血液进行检验、血液标本未及时送检、严重溶血现象等，其各占比18.00%（18/100）、12.00%（12/100）、32.00%（32/100）、4.00%（4/100）、34.00%（34/100）。
2.2严重溶血对检验结果的影响
发生严重溶血现象的检验结果中肌酸激酶、血钾以及乳酸脱氢酶的水平明显高于复检结果，P<0.05，具体数据见表1。
2.3不同采集方式对检验结果的影响
输液同侧采血标本中的血糖、钠以及钾的含量均明显高于对侧采血标本，P<0.05，具体数据见表2。
2.4标本处理不当对检验结果的影响
纤维蛋白析出标本的糖、尿素、氯等含量明显高于纤维蛋白未析出标本，P<0.05，具体数据见表3。
3、讨论
临床生化检验从标本的采集到检验结果得出，任何一个环节出现错误，均会影响检验结果的准确性，降低疾病诊治质量。鉴于此，明确检验过程各项影响因素，并采取针对性措施，在提高检验结果准确性方面非常重要[3]。
从本次研究结果可以发现，影响临床生化检验的因素包括实验室和临床因素两方面，如采血方式不当，针对此因素应在输液对侧进行血液标本采集，以免各项指标水平过高出现误差；在采集标本后应及时将其送检，避免长时间放置导致红细胞失活；在检验过程中，应对标本进行及时检验，保证标本活性，医务人员也应该熟悉各个环节的操作流程和技巧，避免因为操作失误发生误差。此外，还应该做好医务人员的相关培训，不断强化其专业素质，从而保证临床生化检验结果可信、确切，为患者疾病诊治提供重要参考[4-5]。
总而言之，临床生化化检验中，主要影响结果准确性的因素包括抽取患者输液测血液、发生严重溶血现象以及血液标本处理不当等。应加强相关技能培训，提高检验结果准确性。
参考文献：
[1]郑敬业.不同药物对常用临床生化检验指标结果的影响及其对策[J/OL].抗感染药学,2019,10(05):787-790[2019-08-09].
[2]张瑞娜,魏利军,刘春子.血液标本采集位置和放置时间对生化检验结果准确性的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(07):22-23.
[3]谭先隆,雷巧,周雁,刘召平.可影响生化检验结果准确性的主要因素及相关对策的分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(94):7-8.
[4]张岩.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的主要因素[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(93):126.
[5]甘峰,刘典浪.临床检验生化指标在病毒性肝病患者诊断中的应用与分析[J].中国医学创新,2017,14(27):133-135.