哈尔滨市呼兰区第一人民医院150500
摘要：目的：探讨冠心病心肌缺血的临床特点，以及相应的诊断治疗方法，以便达到优秀的治疗效果。方法：选取我院2017年7月至2018年7月期间收治的80例冠心病患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗。结果：两组患者经过相应的治疗后，观察组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗方案比较，观察组较对照组总有效率高，症状缓解时间早；病情进展的控制方面治疗组明显优于对照组。观察组的心电图改善情况以及心绞痛症状变化情况优于对照组P<0.05。结论：银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者具有良好的改善症状、控制病情进展且不良反应少，值得临床推广。
关键词：心肌缺血；冠心病；临床诊断
ClinicalAnalysisof80CasesofCoronaryHeartDiseasewithMyocardialIschemia
Abstract:Objective:Toexploretheclinicalcharacteristicsofmyocardialischemiaincoronaryheartdiseaseandthecorrespondingdiagnosisandtreatmentmethods,soastoachieveexcellenttherapeuticeffect.Methods:80patientswithcoronaryheartdiseaseadmittedtoourhospitalfromJuly2017toJuly2018wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinetreatment,whilepatientsintheobservationgroupweretreatedwithGinkgobilobainjectiononthebasisofthetreatmentofthecontrolgroup.Result:Aftertreatment,thenumberanddurationofdiseaseattackintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Comparedwiththecontrolgroup,theobservationgrouphadhighertotalefficiencyandearlierreliefofsymptoms,andthetreatmentgroupwasbetterthanthecontrolgroupincontrollingtheprogressofthedisease.TheimprovementofECGandthechangeofanginasymptomsintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Ginkgobilobaanddipyridamoleinjectioncanimprovethesymptoms,controltheprogressofanginapectorispatientswithcoronaryheartdisease,andhavefeweradversereactions,whichisworthyofclinicalpromotion.
Keywords:myocardialischemia;coronaryheartdisease;clinicaldiagnosis
心肌缺血是冠心病的一种特殊类型,普遍存在于各种类型冠心病的病程中,由于发作时不伴有相应症状,常被医生或患者忽视,而不采取相应的治疗措施。为降低老年冠心病的病死率,改善患者预后,重视心肌缺血的诊断和治疗尤为必要[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年7月至2018年7月期间收治的80例冠心病患者，将其随机分为对照组和观察组，观察组,患者共40例,男20例,女20例,年龄在45～78岁之间,平均年龄(57.3±1.8)岁。对照组患者共40例,男19例,女21例，年龄在48～81岁之间,平均年龄(59.2±2.1)岁。两组患者冠心病病程、基础疾病、性别和年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
两组患者入院后就分别对其进行24小时动态心电图监测，其中发作性心肌缺血的诊断采用“3个1”标准[2]。对照组仅予常规药物治疗。观察组则在对照组的基础上加用银杏达莫注射液。8周后观察疗效。
1.3统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(-x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
两组患者经过相应的治疗后，观察组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。详见表1。两组患者治疗方案比较，观察组较对照组总有效率高，症状缓解时间早；病情进展的控制方面治疗组明显优于对照组。从前4周情况分析，两组的心电图和症状改善情况无明显差异性，但是，第8周统计发现，观察组的心电图改善情况以及心绞痛症状变化情况优于对照组，两组有统计学意义，P<0.05。
3.讨论
冠心病患者由于冠状动脉血管痉挛及血管内不稳定的粥样斑块，造成血管狭窄或阻塞，导致冠心病心绞痛发作。据国外的研究报道,美国平均每年发生猝死的患者有45万人,其中由缓慢性心律失常所导致的占20%~50%,这些患者在猝死前后几乎都伴有心肌缺血[3]。因此，准确的诊断此病就显得尤为重要，本院通常会对患者进行心电监测，对高危例群，在每年例行的体检中要建议患者对相关方面进行一定的检查，着重检查心脏的血管支路是否有阻塞的情况发生，是否出现ST段压低的情况。众所周知，尽早改善冠状动脉血供，疏通微循环，改善心肌的缺血、缺氧状态，是治疗急性冠脉综合征的基本原则。银杏达莫注射液为复方制剂，具有疏通微循环、抗血小板聚集、扩张血管及改善心肌供血等功能。在本研究中，两组患者经过相应的治疗后，观察组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗方案比较，观察组较对照组总有效率高，症状缓解时间早；病情进展的控制方面治疗组明显优于对照组。从前4周情况分析，两组的心电图和症状改善情况无明显差异性，但是，第8周统计发现，观察组的心电图改善情况以及心绞痛症状变化情况优于对照组，两组有统计学意义，P<0.05。
综上所述，银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者具有良好的改善症状、控制病情进展且不良反应少，值得临床推广。
参考文献：
[1]杨雪梅.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].中国现代医生,2017,55(7):85-87.
[2]动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J].当代医学,2017,23(16):117-119.
[3]刘子文.艾司洛尔辅助治疗对重度冠心病心肌缺血患者心率、血压水平的改善分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(83).