关节镜清理术配合丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎（肝肾不足，筋脉瘀滞证）的临床研究

论文摘要

目的：本课题旨在通过观察膝关节镜清理术配合丹紫康膝冲剂治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨其作用机制,揭示其治疗机理,为膝关节骨性关节炎的治疗提供一种安全的更有效的治疗方法。方法：本研究共观察符合纳入标准的膝关节骨性关节炎患者40例,均为湖南中医药大学第二附属医院关节骨科住院病人,按随机原则分为两组。治疗组20例采用膝关节镜清理术配合丹紫康膝冲剂治疗,2周一疗程,对照组20例采用膝关节镜清理术后布洛芬口服治疗,2周一疗程。采用Lysholm膝关节功能评分法,分别于术前,术后2个月对患者手术的膝关节功能进行评定比较；应用高频(10 MHz)超声仪分别于术前,术后2个月对患者手术膝关节的髌上囊积液、滑膜厚度两个超声指标进行检测,并评价临床疗效和用药的不良反应。结果：膝关节镜清理术配合丹紫康膝冲剂组总有效率为85%,膝关节镜清理术加布洛芬组总有效率为73.68%,治疗组总体临床疗效优于对照组(P<0.05)；治疗组及对照组在治疗前后Lysholm膝关节功能评分比较P<0.05,有统计学意义,且在跛行、支撑、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲症状的改善治疗组优于对照组(P<0.05),不稳定症状治疗前后的评分比较P>0.05,无统计学意义；治疗组及对照组在治疗前后髌上囊积液、滑膜厚度超声指标的比较均有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。整个治疗过程中治疗组未出现不良事件,患者呼吸、心率、脉搏、血压均无明显变化,各项实验室检测指标基本正常；对照组中有4例患者出现胃肠道、皮疹不良反应,其中1例患者因较严重胃肠道不良反应退出试验而脱落,其余病例经处理后好转。结论：膝关节镜清理术配合丹紫康膝冲剂能有效改善膝关节骨性关节炎患者的跛行、支撑、不稳定、疼痛、肿胀、爬楼梯、下蹲症状。膝关节镜清理术配合丹紫康膝冲剂可明显改善膝关节骨性关节炎患者的髌上囊积液及滑膜厚度。丹紫康膝冲剂对人体无明显毒副作用,安全性好。关节镜清理术配合丹紫康膝冲剂是治疗膝关节骨性关节炎一种有效安全的好方法。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 引言
• 第一部分 临床资料与方法
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 诊断标准
• 1.3 病例纳入标准
• 1.4 排除病例标准
• 1.5 剔除病例标准
• 2 研究方法
• 2.1 分组方法
• 2.2 治疗方法
• 3 疗效观察指标与评价标准
• 3.1 一般项目
• 3.2 安全性观察
• 3.3 疗效观察指标
• 3.4 髌上囊积液、滑膜厚度两个超声指标的检测
• 4 统计学方法
• 第二部分 结果及分析
• 1 治疗前两组病例均衡性比较与分析
• 1.1 一般情况比较
• 1.2 治疗前两组病例影像学分级情况的比较
• 1.3 治疗前两组病例病程分布情况的比较
• 2 治疗前后两组病例Lysholm膝关节功能评分比较与分析
• 3 治疗前后两组病例髌上囊积液、滑膜厚度两个超声指标的比较与分析
• 4 两组病例疗效比较
• 5 药物安全性与不良事件分析
• 第三部分 讨论
• 1 传统医学对本病的认识
• 2 丹紫康膝冲剂的组方依据
• 3 丹紫康膝冲剂治疗KOA的作用机制探讨
• 4 西医对本病的认识
• 5 关节镜诊治膝关节骨性关节炎的进展
• 6 展望
• 第四部分 结论
• 致谢
• 参考文献
• 附录一:文献综述
• 参考文献
• 附录二:攻读学位期间主要发表论文
• 附录三:临床观察表